房屋拆迁委托书(精选14篇)
房屋拆迁委托书(精选14篇)
房屋拆迁委托书篇1
甲方:
乙方:
甲方经区计经综()号及批准征地通知()1、2、3、4、5号批准,在村一带进行征地拆迁,建设现代通信工业园14—18号地块前期开发建设项目。根据《市征用集体所有土地房屋拆迁管理条件》、《杭市区征用集体所有土地房屋拆迁工作管理暂行办法的通知》有关规定,甲方将房屋拆迁补偿安置事宜委托给乙方办理。经双方协商,签订协议如下:
为保证前款第一期地价款的及时支付,丙方同意提供两宗土地的国有土地使用权作为抵押担保,抵押的土地使用权面积为__________平方米(详见成国用()字第__________号和成国用()字第__________号),抵押担保的范围与甲方承担的责任的范围相同。双方同意在本协议签订后______天内到当地土管部门办理抵押登记手续,抵押期限至乙方取得机投镇________亩土地的国有土地使用证之日止。
一、拆迁范围:
乙方负责实施甲方现代通信工业14—18号地块前期开发建设项目范围内107户农居建房审批面积合计约26811平方米房屋的拆迁评估补偿工作,并拆除旧房将场地交付给甲方施工。
二、补偿原则:
拆迁房屋和地上附属物《市房屋重置价格》、《市市区征地综合补偿标准》、《市征用集体所有土地房屋拆迁管理条件》等有关规定的标准进行补偿。
三、拆迁期限:
暂定在甲方领取拆迁许可证后2个月内完成搬迁工作,乙方协助甲方办理申领拆迁许可证手续,具体拆迁实施时间双方根据实际情况另行商定。
四、拆迁补偿安置费用:
(1)乙方在妥善完成委托处理的所有事务后,甲方应于其完成后_______内,向乙方一次性支付报酬人民币________元。因自然原因,政府政策等不可抗力因素造成成本协议委托事务不能完成的,甲方在给付了乙方第二项实际发生的费用后,不再支付本项报酬。
暂按每户万估算,总费用为万元人民币,最终根据规定按实结算。
五、其他费用:
1、奖励费:被拆迁人在乙方评估后当时签订协议的,按被拆迁人常住人口一次性人均奖励1500元,规定时间前签约的,甲方按常住人口人均奖励1000元,超规定时间不再奖励;被拆迁户按时搬迁完毕交房,并经验收合格的,按常住人口每人奖励1000元,规定时间前完成搬迁交房的`,经验收合格按常住人口每人奖励500元,超规定时间不再发放奖励费。
2、被拆迁人搬家补贴费:每户700元/次,每一次由乙方负责支付,第二次根据乙方提供的清单在安置时予以支付。
六、安置方式:
拆迁农户在予以安置,安置政策根据安置政策处理。
甲乙双方本着互相信任、互惠互利、共同发展的原则,经友好协商,就甲方将部分场地租赁给乙方使用事宜,打成如下条款,双方共同遵守;
七、乙方与被拆迁人签订《征用集体所有土地房屋拆迁协议》后,根据区纪要[]25号文件,甲方先向乙方支付拆迁补偿安置款的20%,计人民币壹仟壹佰柒拾柒万元整,签约时支付总额的30%,余款在腾房屋后结算,多还少补。
八、乙方的拆迁服务费按每平方米房屋拆迁建筑面积25元计算(包含丈量、评估费、包含支付给国土局的管理费),在双方签订本协议后,甲方先向乙方支付5万无,其余部分在乙方完成拆迁工作后七日内支付给乙方。拆迁评估由双方共同委托有资质的评估公司。
九、旧房拆除(含建筑垃圾清运)由乙方负责,旧房残值归乙方所有。
十、动迁成果:
动迁结束后,乙方应提供给甲方补偿安置汇总资料及明细表。
十一、违给责任:
1、因甲方原因未按约定期限领取《房屋拆迁许可证》或者不按协议约定支付拆迁补偿相关费用,乙方可适当顺延拆迁时间。
2、因乙方原因延误拆迁工作的,甲方可拒付拆迁服务费,并要求乙方经济赔偿。
3、因不可抗拒原因延误拆迁工作的,双方协商解决。
十二、未尽事宜,由双方协商解决。
本协议一式五份,甲乙双方各执二份,区国土分局一份。
银行确定申请人具备贷款条件之后,发放贷款承诺书(银行按照评估价格确定贷款金额,所发放的贷款额度一般是评估价格的70%);
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
房屋拆迁委托书篇2
甲方(委托人):
乙方(动迁机构):
甲方经区计经综()号及批准征地通知()1、2、3、4、5号批准,在村一带进行征地拆迁,建设现代通信工业园14—18号地块前期开发建设项目。根据《市征用集体所有土地房屋拆迁管理条件》、《杭市区征用集体所有土地房屋拆迁工作管理暂行办法的通知》有关规定,甲方将房屋拆迁补偿安置事宜委托给乙方办理。经双方协商,签订协议如下:
一、拆迁范围:
乙方负责实施甲方现代通信工业14—18号地块前期开发建设项目范围内107户农居建房审批面积合计约26811平方米房屋的拆迁评估补偿工作,并拆除旧房将场地交付给甲方施工。
二、补偿原则:
拆迁房屋和地上附属物《市房屋重置价格》、《市市区征地综合补偿标准》、《市征用集体所有土地房屋拆迁管理条件》等有关规定的标准进行补偿。
三、拆迁期限:
暂定在甲方领取拆迁许可证后2个月内完成搬迁工作,乙方协助甲方办理申领拆迁许可证手续,具体拆迁实施时间双方根据实际情况另行商定。
四、拆迁补偿安置费用:
暂按每户万估算,总费用为万元人民币,最终根据规定按实结算。
五、其他费用:
1、奖励费:被拆迁人在乙方评估后当时签订协议的,按被拆迁人常住人口一次性人均奖励1500元,规定时间前签约的,甲方按常住人口人均奖励1000元,超规定时间不再奖励;被拆迁户按时搬迁完毕交房,并经验收合格的,按常住人口每人奖励1000元,规定时间前完成搬迁交房的,经验收合格按常住人口每人奖励500元,超规定时间不再发放奖励费。
2、被拆迁人搬家补贴费:每户700元/次,每一次由乙方负责支付,第二次根据乙方提供的清单在安置时予以支付。
六、安置方式:
拆迁农户在予以安置,安置政策根据安置政策处理。
七、乙方与被拆迁人签订《征用集体所有土地房屋拆迁协议》
根据区纪要[]25号文件,甲方先向乙方支付拆迁补偿安置款的20%,计人民币壹仟壹佰柒拾柒万元整,签约时支付总额的30%,余款在腾房屋后结算,多还少补。
八、乙方的拆迁服务费
按每平方米房屋拆迁建筑面积25元计算(包含丈量、评估费、包含支付给国土局的管理费),在双方签订本协议后,甲方先向乙方支付5万无,其余部分在乙方完成拆迁工作后七日内支付给乙方。拆迁评估由双方共同委托有资质的评估公司。
九、旧房拆除
(含建筑垃圾清运)由乙方负责,旧房残值归乙方所有。
十、动迁成果:
动迁结束后,乙方应提供给甲方补偿安置汇总资料及明细表。
十一、违给责任:
1、因甲方原因未按约定期限领取《房屋拆迁许可证》或者不按协议约定支付拆迁补偿相关费用,乙方可适当顺延拆迁时间。
2、因乙方原因延误拆迁工作的,甲方可拒付拆迁服务费,并要求乙方经济赔偿。
3、因不可抗拒原因延误拆迁工作的,双方协商解决。
十二、未尽事宜,由双方协商解决。
本协议一式五份,甲乙双方各执二份,区国土分局一份。
甲方:乙方:
代表:代表:
日期:日期:
房屋拆迁委托书篇3
_______公司:
根据贵公司业务作业规定,现特授权_______先生/女士(身份证号:_____________________)作为我们的合法代表人,全权代表我们全家办理_______路_______棚户区改造项目房屋拆迁有关手续,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我们均予以认可,并承担由此所造成的一切责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
被委托人:______________
_______年_____月____日
房屋拆迁委托书篇4
委托人:姓名:,性别:x,身份证号码:
受托人:姓名:,性别:x,身份证号码:
我拥有位于房产一套,因房产拆迁需登记,本人工作繁忙,不能亲自回家办理房屋拆迁的相关手续,特委托x作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理下述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托人系夫妻关系,受托人可以我的名义办理如下事项:x
一、全权办理上述房产房屋拆迁有关登记以及签字手续,代为签署上述房产拆迁合同,受托人有权自主选择补偿房产或补偿拆迁款。
二、如若补偿拆迁款,受托人可全权收取房屋拆迁补偿款。
三、如若补偿房产,受托人可全权于相关部门办理上述房产的登记手续。
四、此房屋的房产证以及本人的相关证件复印件等证件,已全部交给受托人受托人可持有所有证件全权办理相关手续。
受托人在其权限范围内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续,我均予承认。
委托人:
受托人:
20xx年xx月xx日
房屋拆迁委托书篇5
甲方(委托方):
乙方(受托方):
甲方于20xx年XX月XX日将其房屋自愿委托乙方进行拆除。为进一步明确对甲方所属产权房屋的拆除范围,经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋拆除授权委托的具体事项如下:
一、委托事项
甲方自愿授权乙方全权行使以下房屋的拆除权力。
二、房屋基本情况
1、房屋名称:
2、座落位置:
3、建筑面积:
4、具体楼层:
三、委托权限
1、房屋的拆除(含建筑垃圾清运);
2、并在边界与徐贵祥家接壤处,砖砌文化墙作为宣传栏;
四、委托期限,在此授权范围内,被授权人所实施的行为具有法律效力,授权人予以认可。经甲乙双方签字盖章后,从年月日起至该房屋拆除完工为止。X
甲方(签字):乙方(盖章):
签字日期:20xx年XX月XX日签字日期:20xx年XX月XX日
房屋拆迁委托书篇6
甲方(委托方):______________
乙方(受托方):_______人民政府
甲方于_______年_____月____日将其房屋自愿委托乙方进行拆除。为进一步明确对甲方所属产权房屋的拆除范围,经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋拆除授权委托的具体事项如下:
一、委托事项
甲方自愿授权乙方全权行使以下房屋的拆除权力。
二、房屋基本情况
1、房屋名称:_______
2、座落位置:_______
3、建筑面积:_______
4、具体楼层:_______
三、委托权限
1、房屋的拆除(含建筑垃圾清运);
2、并在边界与徐贵祥家接壤处,砖砌文化墙作为宣传栏;
四、委托期限,在此授权范围内,被授权人所实施的行为具有法律效力,授权人予以认可。经甲乙双方签字盖章后,从_______年_____月____日起至该房屋拆除完工为止。
甲方(签字):______________乙方(盖章):______________
签字日期:_______年_____月____日签字日期:_______年_____月____日
房屋拆迁委托书篇7
委托人:姓名:,性别:X,身份证号码:
受托人:姓名:,性别:X,身份证号码:
我拥有位于_的房产一套,因房产拆迁需登记,本人工作繁忙,不能亲自回家办理房屋拆迁的相关手续,特委托X作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理下述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托人系夫妻关系,受托人可以我的名义办理如下事项:X
一、全权办理上述房产房屋拆迁有关登记以及签字手续,代为签署上述房产拆迁合同,受托人有权自主选择补偿房产或补偿拆迁款。
二、如若补偿拆迁款,受托人可全权收取房屋拆迁补偿款。
三、如若补偿房产,受托人可全权于相关部门办理上述房产的登记手续。四、此房屋的'房产证以及本人的相关证件复印件等证件,已全部交给受托人受托人可持有所有证件全权办理相关手续。
受托人在其权限范围内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续,我均予承认。
委托人:受托人:
20xx年XX月XX日20xx年XX月XX日
房屋拆迁委托书篇8
委托人:姓名:________,性别:______,身份证号码:_______________
受托人:姓名:________,性别:______,身份证号码:_______________
根据《城市房屋拆迁管理条例》和其他有关法律、法规、规章的规定,特委托如下:
受委托单位名称:____________法定代表人:________
委托事项:负责实施_______________项目建设占地范围内(详见规划拆迁红线图)房屋及附属物的拆迁:
1、负责拆迁范围内房屋、附属物的调查摸底,汇总测算。
2、协助办理房屋拆迁许可各项证件。
3、配合委托单位组织召开房屋拆迁动员会。
、协商签订房屋拆迁补偿安置协议。
5、负责被拆迁户房屋产权证、土地使用证等有效证件的收缴。
6、负责房屋拆迁相关手续资料的收集、整理、移交工作。
7、协调配合强制拆迁。
委托期限:自_____年____月____日起至____年____月____日止。
本委托书一式三份,委托双方各持一份,一份报房屋拆迁主管部门备案。
委托人:________________受托人:____________
____年____月____日________________年____月____日
房屋拆迁委托书篇9
委托人:_________________性别:_________________身份证号:_________________
受托人:_________________性别:_________________身份证号:_________________
桂门岭安吉楼棚户区改造项目房屋被征收人因病医治无效于20年辞世,其名下被征收房屋(产权证号:_________________郴房私字第号)的补偿款由妈妈和我们共同继承。现特委托妈妈作为我们的合法代理人,签订《郴州市北湖区国有土地上房屋征收补偿协议》(货币补偿),并全权办理上述房屋征收过程中的所有事宜,我妈妈在此房屋征收过程中所签署的.文件和在下列账户接收的房屋征收补偿款项,我们均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:_________________自签字之日起至上述事项办完为止。
结算账户:_________________结算账号:_________________
开户银行:_________________交通银行郴州北湖支行身份证号:_________________
委托人:_________________
________年________月________日
房屋拆迁委托书篇10
根据《城市房屋拆迁管理条例》和其他有关法律、法规、规章的规定,特委托如下:
受委托单位名称:
法定代表人:
委托事项:负责实施x项目建设占地范围内(详见规划拆迁红线图)房屋及附属物的拆迁:
1、负责拆迁范围内房屋、附属物的'调查摸底,汇总测算。
2、协助办理房屋拆迁许可各项证件。
3、配合委托单位组织召开房屋拆迁动员会。、协商签订房屋拆迁补偿安置协议。
5、负责被拆迁户房屋产权证、土地使用证等有效证件的收缴。
6、负责房屋拆迁相关手续资料的收集、整理、移交工作。
7、协调配合强制拆迁。
委托期限:自x20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止。
本委托书一式三份,委托双方各持一份,一份报房屋拆迁主管部门备案。
委托人:
20xx年xx月xx日
房屋拆迁委托书篇11
委托人(以下简称甲方):
受托人(以下简称乙方):
甲方与乙方约定,由乙方处理甲方房屋拆迁事宜。为明确双方之权利义务,依照《中华人民共和国合同法》及其有关法律法规的规定,订立本合同。
第一条委托事项
甲方委托乙方处理甲方因建设需要之拆迁事宜,包括对被拆迁户的补偿,安置等一切与拆迁相关的事项。
第二条费用及其支付
包干性支付乙方拆迁工作费用人民币x元。在乙方完成拆迁工作的%时,甲方向乙方支付拆迁费用%;乙方完成拆迁工作的%时,甲方再行向乙方支付拆迁费用%,全部完成后(时间)内,向乙方支付全部拆迁费用。
第三条报告情况
拆迁过程中之一切情况,乙方应在每(日,星期,半个月,一个月)向甲方作出书面报告。在拆迁工作整体完成后,应向甲方作出详细说明的书面报告(包括拆迁的具体费用及支出情况等一切相关之情况)
第四条报酬及支付
(1)乙方在妥善完成委托处理的所有事务后,甲方应于其完成后内,向乙方一次性支付报酬人民币x元。因自然原因,政府政策等不可抗力因素造成成本合同委托事务不能完成的,甲方在给付了乙方第二项实际发生的费用后,不再支付本项报酬。
(2)甲方按乙方的工作进度,在乙方完成拆迁工作的%时,甲方应向乙方支付报酬%;乙方完成拆迁工作的%时,甲方再行向乙方支付报酬%;完成全部工作后(时间)内,向乙方支付全部报酬。
第五条委托事务的终止
(1)甲方因本单位决定终止建设拆迁工作的`,在对乙方从事本委托合同的费用给予补偿后,可终止本合同。
(2)乙方遇政府对本单位职能进行调整,而致无法履行本合同的,在赔偿甲方相应损失后可终止本合同。
第六条违约责任
(1)在本合同履行过程中,甲方未向乙方支付本合同第二条之委托事务费用的,乙方可顺延拆迁工作工期,甲方对拖欠的部分款项在按合同支付后,还应按银行同期贷款利息的二倍向乙方承担责任。
(2)乙方未按本合同完成拆迁工作的,应赔偿甲方因此所受的直接及间接的损失。
第七条合同纠纷的解决办法
本合同在履行中若发生纠纷,甲乙双方应本着友好的精神予以协商解决,协商不成的,任何一方可向本合同签订地法院起诉。
第八条其他条款
本合同若有未尽事宜,由双方协商达成补充协议。补充协议与本合同具有同等效力。
本合同一式两份。合同正本双方各执一份。
甲方(盖章):乙方(盖章):
代表人(签字):代表人(签字):
日期:日期:
房屋拆迁委托书篇12
根据《城市房屋拆迁管理条例》和其他有关法律、法规、规章的规定,特委托如下:
受委托单位名称:法定代表人:
委托事项:负责实施X项目建设占地范围内(详见规划拆迁红线图)房屋及附属物的拆迁:
1、负责拆迁范围内房屋、附属物的调查摸底,汇总测算。
2、协助办理房屋拆迁许可各项证件。
3、配合委托单位组织召开房屋拆迁动员会。
4、协商签订房屋拆迁补偿安置协议。
5、负责被拆迁户房屋产权证、土地使用证等有效证件的收缴。
6、负责房屋拆迁相关手续资料的收集、整理、移交工作。
7、协调配合强制拆迁。
委托期限:自X_年X月X日起至20xx年XX月XX日止。
本委托书一式三份,委托双方各持一份,一份报房屋拆迁主管部门备案。
委托单位(签章):
20xx年XX月XX日
房屋拆迁委托书篇13
甲方(委托人):
乙方(动迁机构):
甲方经区计经综(20xx)63。64。65。66。67号及批准征地通知(20xx)1、2、3、4、5号批准,在村一带进行征地拆迁,建设现代通信工业园14—18号地块前期开发建设项目。根据《市征用集体所有土地房屋拆迁管理条件》、《杭市区征用集体所有土地房屋拆迁工作管理暂行办法的通知》有关规定,甲方将房屋拆迁补偿安置事宜委托给乙方办理。经双方协商,签订协议如下:
一、拆迁范围:乙方负责实施甲方现代通信工业14—18号地块前期开发建设项目范围内107户农居建房审批面积合计约26811平方米房屋的拆迁评估补偿工作,并拆除旧房将场地交付给甲方施工。
二、补偿原则:拆迁房屋和地上附属物《市房屋重置价格》、《市市区征地综合补偿标准》、《市征用集体所有土地房屋拆迁管理条件》等有关规定的标准进行补偿。
三、拆迁期限:暂定在甲方领取拆迁许可证后2个月内完成搬迁工作,乙方协助甲方办理申领拆迁许可证手续,具体拆迁实施时间双方根据实际情况另行商定。
四、拆迁补偿安置费用:暂按每户万估算,总费用为万元人民币,最终根据规定按实结算。
五、其他费用:
1、奖励费:被拆迁人在乙方评估后当时签订协议的,按被拆迁人常住人口一次性人均奖励1500元,规定时间前签约的,甲方按常住人口人均奖励1000元,超规定时间不再奖励;被拆迁户按时搬迁完毕交房,并经验收合格的,按常住人口每人奖励1000元,规定时间前完成搬迁交房的,经验收合格按常住人口每人奖励500元,超规定时间不再发放奖励费。
2、被拆迁人搬家补贴费:每户700元/次,每一次由乙方负责支付,第二次根据乙方提供的清单在安置时予以支付。
六、安置方式:
拆迁农户在予以安置,安置政策根据安置政策处理。
七、乙方与被拆迁人签订《征用集体所有土地房屋拆迁协议》后,根据区纪要[20xx]25号文件,甲方先向乙方支付拆迁补偿安置款的20%,计人民币壹仟壹佰柒拾柒万元整,签约时支付总额的30%,余款在腾房屋后结算,多还少补。
八、乙方的拆迁服务费按每平方米房屋拆迁建筑面积25元计算(包含丈量、评估费、包含支付给国土局的管理费),在双方签订本协议后,甲方先向乙方支付5万无,其余部分在乙方完成拆迁工作后七日内支付给乙方。拆迁评估由双方共同委托有资质的评估公司。
九、旧房拆除(含建筑垃圾清运)由乙方负责,旧房残值归乙方所有。
十、动迁成果:
动迁结束后,乙方应提供给甲方补偿安置汇总资料及明细表。
十一、违给责任:
1、因甲方原因未按约定期限领取《房屋拆迁许可证》或者不按协议约定支付拆迁补偿相关费用,乙方可适当顺延拆迁时间。
2、因乙方原因延误拆迁工作的,甲方可拒付拆迁服务费,并要求乙方经济赔偿。
3、因不可抗拒原因延误拆迁工作的,双方协商解决。
十二、未尽事宜,由双方协商解决。
本协议一式五份,甲乙双方各执二份,区国土分局一份。
甲方:乙方:
房屋拆迁委托书篇14
甲方:___________
乙方:___________
一、拆迁范围:乙方负责实施甲方现代通信工业14—18号地块前期开发建设项目范围内107户农居建房审批面积合计约26811平方米房屋的拆迁评估补偿工作,并拆除旧房将场地交付给甲方施工。
二、补偿原则:拆迁房屋和地上附属物《市房屋重置价格》、《市市区征地综合补偿标准》、《市征用集体所有土地房屋拆迁管理条件》等有关规定的标准进行补偿。
三、拆迁期限:暂定在甲方领取拆迁许可证后2个月内完成搬迁工作,乙方协助甲方办理申领拆迁许可证手续,具体拆迁实施时间双方根据实际情况另行商定。
四、拆迁补偿安置费用:暂按每户万估算,总费用为万元人民币,最终根据规定按实结算。
五、其他费用:
1、奖励费:被拆迁人在乙方评估后当时签订协议的,按被拆迁人常住人口一次性人均奖励1500元,规定时间前签约的,甲方按常住人口人均奖励1000元,超规定时间不再奖励;被拆迁户按时搬迁完毕交房,并经验收合格的,按常住人口每人奖励1000元,规定时间前完成搬迁交房的,经验收合格按常住人口每人奖励500元,超规定时间不再发放奖励费。
2、被拆迁人搬家补贴费:每户700元/次,每一次由乙方负责支付,第二次根据乙方提供的清单在安置时予以支付。
六、安置方式:
拆迁农户在予以安置,安置政策根据安置政策处理。
七、乙方与被拆迁人签订《征用集体所有土地房屋拆迁协议》后,根据区纪要[25号文件],甲方先向乙方支付拆迁补偿安置款的20%,计人民币壹仟壹佰柒拾柒万元整,签约时支付总额的`30%,余款在腾房屋后结算,多还少补。
八、乙方的拆迁服务费按每平方米房屋拆迁建筑面积25元计算(包含丈量、评估费、包含支付给国土局的管理费),在双方签订本协议后,甲方先向乙方支付5万无,其余部分在乙方完成拆迁工作后七日内支付给乙方。拆迁评估由双方共同委托有资质的评估公司。
九、旧房拆除(含建筑垃圾清运)由乙方负责,旧房残值归乙方所有。
十、动迁成果:
动迁结束后,乙方应提供给甲方补偿安置汇总资料及明细表。
十一、违给责任:
1、因甲方原因未按约定期限领取《房屋拆迁许可证》或者不按协议约定支付拆迁补偿相关费用,乙方可适当顺延拆迁时间。
2、因乙方原因延误拆迁工作的,甲方可拒付拆迁服务费,并要求乙方经济赔偿。
3、因不可抗拒原因延误拆迁工作的,双方协商解决。
十二、未尽事宜,由双方协商解决。
本协议一式五份,甲乙双方各执二份,区国土分局一份。
甲方:___________乙方:___________
日期:___________日期:___________