药店质量负责人聘用合同集锦(精选23篇)

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药店质量负责人聘用合同集锦(精选23篇)

药店质量负责人聘用合同集锦 篇1

甲方:

乙方:

甲方聘请乙方为_____医疗器械有限公司的质量管理负责人,经双方协商,同意订立如下聘用合同:

一、聘用期限:聘用期为5年,自__年12月28日至__年12月28日。

二、工作时间:乙方应确保在规定时间内在职在岗,不得在其他企业兼职。

三、履行职责:乙方应负责本医疗器械有限公司的质量管理工作和业务技术指导,解决经营过程中的质量问题,在医疗器械质量管理方面有效行使裁决权,承担相应的质量管理责任。

四、工作报酬:甲方应付给乙方工作报酬每月 2800 元。

五、其他事项:

本协议一式叁份,甲、乙双方各执壹份,药监部门存档壹份。本协议一经签字,立即生效。

甲方(签字):

乙方(签字):

签约日期:__年12月28日

签约日期:__年12月28日

药店质量负责人聘用合同集锦 篇2

甲方:

乙方:

为有效加强我店药品质量管理,保证药品质量,特聘请为我店质量负责人,经双方协商,达成如下协议:

1:甲方自觉遵守《药品管理法》等相关法律法规的相关规定,坚持合法经营药品。

2:甲方聘用乙方的工资为 元月。

3:甲方必须按时支付乙方工资,乙方代表甲方的相关培训费用由甲方承担。

4:乙方必须自觉遵守甲方合法的各项规章制度,坚持在职在岗,做好药店质量管理方面的相关工作。

5:乙方的上班时间为:上午8:00—11:00,下午2:00---5:00

6:甲方聘用乙方的聘用期为 年,双方不得随意违约,擅自违约者必须付违约金元给另一方。

7:本协议一式 份,双方各执一份。

8:本协议自签字之日起生效。

甲方签字: 签字日期:

乙方签字: 签字日期:

补充协议书

为了更好地履行上述年 月 日甲方乙方签订的质量负责人聘用协议,经双方协商补充签订本协议:

1:乙方值班费200元月。

2:乙方的水、电费由甲方负担,在条件成熟的时候配置空调等生活设施,享受一卧室、一饭厅、一卫生间,分配乙方夫妇生活居住。

3:每年创造条件参加旅游及拓展培训活动。

4:乙方拥有一定数量的菜地和自然种植园。

5:乙方节假日享受优先于其他员工的福利待遇。

6:乙方的家属在本店消费享受进价待遇。

7:每双月盘点补助50元。

8:甲方的月利润在双月盘点后发放%为乙方奖金。

9:为提高乙方工作积极性在试营业期利润 %低于 元,按照每月 元现金发放给乙方为奖金。

10:乙方拥有随时提出解除本协议无违约金,但需要给甲方1—3个月调整质量负责人员,甲方在 年协议期不得随意违约,否则需要赔偿乙方违约金10000、00元

甲方签字: 签字日期:

药店质量负责人聘用合同集锦 篇3

甲方:____________医疗器械有限公司

乙方:____________

甲方聘请乙方为____________________医疗器械有限公司的质量管理负责人,经双方协商,同意订立如下聘用合同:

一、聘用期限:聘用期为5年,自20________年12月28日至20________年12月28日。

二、工作时间:乙方应确保在规定时间内在职在岗,不得在其他企业兼职。

三、履行职责:乙方应负责本医疗器械有限公司的质量管理工作和业务技术指导,解决经营过程中的质量问题,在医疗器械质量管理方面有效行使裁决权,承担相应的质量管理责任。

四、工作报酬:甲方应付给乙方工作报酬每月2800元。

五、其他事项:

本协议一式叁份,甲、乙双方各执壹份,药监部门存档壹份。本协议一经签字,立即生效。

甲方(签字):乙方(签字):

签约日期:20________年12月28日签约日期:20________年12月28日

药店质量负责人聘用合同集锦 篇4

甲方:

乙方:

为了更好的服务广大群众,完善经营和管理,甲方聘请乙方为如皋德铭大药房有限公司企业负责人,经双方共同商议签订聘请合同如下:

一、 乙方职责

1、 制定药房的整体发展规划。

2、 负责审核制定药房投资项目计划、管理药房业务操作流程。

3、 负责药房整体业务拓展,指定药房各种工作计划、各种规章制度和整体营销管理工作。

4、 负责药品的采购、上柜、经营管理工作。

5、 推动各项管理规章制度的建设和完善。

二、 甲方职责

1、 负责对药房进行各种经营许可证件的办理工作。

2、 负责企业各种所需的资金开支。

三、 本合同的有效期为一年,合同期限自__年5月31日开始计算。

本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方签字:

签字日期:

乙方签字:

药店质量负责人聘用合同集锦 篇5

甲方:(聘用单位)

乙方:(被聘人)

一、聘用(学历:_______专业:________职称:________)为陇西县朋呈药店的药店验收员,同时兼任养护员岗位。

二、验收员对药店药品质量进行验收,并负责对药品的养护。

三、聘用期年,聘用期间要求营业时间内在职在岗,不得在其他单位兼职,月薪元。

四、如无异议双方签字之日起,合同正式生效。

甲方::企业负责人:

_____年______月______日_____年______月______日

药店质量负责人聘用合同集锦 篇6

甲方:____________

乙方:____________

为有效加强我店药品质量管理,保证药品质量,特聘请________为我店药品质量负责人,经双方协商,达成如下协议:

1:甲方自觉遵守《药品管理法》等相关法律法规的相关规定,坚持合法经营药品。

2:甲方聘用乙方的工资为___________元/月。

3:甲方必须按时支付乙方工资,乙方代表甲方的相关培训费用由甲方承担。

4:乙方必须自觉遵守甲方合法的各项规章制度,坚持在职在岗,做好药店质量管理方面的`相关工作。

5:乙方的上班时间为:上午8:00―11:30,下午13:00——18:00

6:甲方聘用乙方的聘用期为____年,双方不得随意违约,擅自违约者必须付违约金______元给另一方。

7:本协议一式二份,双方各执一份。

8:本协议自签字之日起生效。

甲方签字: 签字日期:

药店质量负责人聘用合同集锦 篇7

聘用协议

甲方:__大药房

乙方:

为了更好的服务广大群众,完善经营和管理,甲方聘请乙方为企业负责人,经双方共同商议签订聘请合同如下:

一、 乙方职责

1、 制定药房的整体发展规划。

2、 负责审核制定药房投资项目计划、管理药房业务操作流程。

3、 负责药房整体业务拓展,指定药房各种工作计划、各种规章制度和整体营销管理工作。

4、 负责药品的采购、上柜、经营管理工作。

5、 推动各项管理规章制度的建设和完善。

二、 甲方职责

1、 负责对药房进行各种经营许可证件的办理工作。

2、 负责企业各种所需的资金开支。

三、 本合同的有效期为一年,合同期限自__年_月_日开始计算。 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日

药店质量负责人聘用合同集锦 篇8

招聘方(简称甲方):西药房 负责人:邹铠鸿

受聘方(简称乙方):姓名 性别年龄 民族 住址 身份证号码

甲方根据经营需要,拟聘用一名营业员,经甲乙双方平等协商,达成以下协议:

一、 试用期

试用期从20xx年9月14日起至20xx年10月31日止。在试用期期间,工资1500元。试用期如果不合格,不聘用。

二、正式聘用期限

20xx年11月1日至20xx年11月1日。第二年如乙方有意继续受聘,在同等条件下,享有优先权,但乙方须提前一个月与甲方签定聘用合同;如果不想再受聘,也应提前一个月告知甲方。

三、工资

1、工资采用底薪+提存的支付方式。

2、如员工一如既往受聘,每年底薪在上一年的基础提高工龄工资50元。

3、底薪800元,生活补助200元。

4、提成:每月普药按销售额的百分之三,新特药按百分之六提成。

四、工作时间 每天工作时间根据天亮早和天黑晚的月份(第一类)与天亮晚和天黑得早(第二类)来区分,第一类早上8点到下午8点;第二类早上8:30到下午6:30。现在11月份按第二类时间上班。其他时间当月再定。营业员可以从提高销售额的目的上自行多延长上班时间(因为营业员上班时间之外的其他时间甲方自行销售的,不在营业员销售范围之列)。

五、乙方应提供的材料

本人身份证复印件1份;毕业证复印件1份。

六、乙方责任

1、药品监管:加强对药品的.管理监控,如出现药品药品被偷盗或过期,将按药品进价从工资中扣除支付。

2、正常上班:乙方不得迟到、早退。早上上班和晚上下班以在电脑里分别输出销售创可贴一张作为签到依据(对该销售的产品,甲方会处理)。迟到或早退一次罚5元,月底清算;不得无故缺班,缺一天罚款50元(特殊情况提前打电话请假,以便甲方做安排除外)。

3、卫生清洁:保持药柜、药盒、店内地板、店门口卫生清洁,如甲方发现店内卫生或产品、样品上不干净,一次罚款5元。

4、人身安全、健康:乙方在上班期间应该保持心身健康,自己生病自己负责医疗。乙方在上下班期间,自负自身安全。

5、接受管理:乙方如不接受甲方管理,或不再胜任此2项工作,或给甲方造成重大损失,甲方有权解约而不负担任何解约责任。

6、衣着:上班时间,按照药监局要求穿干净的白大褂。

七、纠纷解决

甲、乙双方不得擅自修改或解除合同。合同中如有未尽事宜,按照国家相关法律法规处理。合同执行中如发生纠纷,甲、乙双方应协商解决,协商不成时,任何一方可依法向人民法院起诉。

八、合同生效时间

本合同于甲、乙双方和保证人签字之日起生效(最后签字日期为生效日期)。

本合同一式三份,甲、乙双方和保证人各执一份。

甲方(签字):

年 月 日

乙方(签字):

年 月 日

保证人(签字):

年 月 日

药店质量负责人聘用合同集锦 篇9

甲方:如皋德铭大药房有限公司

乙方:

为有效加强我店药品质量管理,保证药品质量,特聘请王世琴为我店药品质量负责人,经双方协商,达成如下协议:

1:甲方自觉遵守《药品管理法》等相关法律法规的相关规定,坚持合法经营药品。

2:甲方聘用乙方的工资为1800元/月。

3:甲方必须按时支付乙方工资,乙方代表甲方的相关培训费用由甲方承担。

4:乙方必须自觉遵守甲方合法的各项规章制度,坚持在职在岗,做好药店质量管理方面的相关工作。

5:乙方的上班时间为:上午8:00—11:30,下午13:00---18:00

6:甲方聘用乙方的聘用期为壹年,双方不得随意违约,擅自违约者必须付违约金5000元给另一方。

7:本协议一式二份,双方各执一份。

8:本协议自签字之日起生效。

甲方签字: 签字日期:

药店质量负责人聘用合同集锦 篇10

甲方:__________负责人:__________

乙方:__________

甲方聘请乙方为医疗器械有限公司的质量管理负责人,经双方协商,同意订立如下聘用合同:

一、聘用期限:聘用期为5年,自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。

二、工作时间:乙方应确保在规定时间内在职在岗,不得在其他企业兼职。

三、履行职责:乙方应负责本医疗器械有限公司的质量管理工作和业务技术指导,解决经营过程中的.质量问题,在医疗器械质量管理方面有效行使裁决权,承担相应的质量管理责任。

四、工作报酬:甲方应付给乙方工作报酬每月2800元。

五、其他事项:

本协议一式叁份,甲、乙双方各执壹份,药监部门存档壹份。本协议一经签字,立即生效。

甲方(签字):__________乙方(签字):__________

签约日期:__________年__________月__________日签约日期:__________年__________月__________日

药店质量负责人聘用合同集锦 篇11

甲方:

乙方:

为了更好的服务广大群众,完善经营和管理,甲方聘请乙方为企业负责人,经双方共同商议签订聘请合同如下:

一、乙方职责

1、制定药房的'整体发展规划。

2、负责审核制定药房投资项目计划、管理药房业务操作流程。

3、负责药房整体业务拓展,指定药房各种工作计划、各种规章制度和整体营销管理工作。

4、负责药品的采购、上柜、经营管理工作。

5、推动各项管理规章制度的建设和完善。

二、甲方职责

1、负责对药房进行各种经营许可证件的办理工作。

2、负责企业各种所需的资金开支。

三、本合同的有效期为一年,合同期限自__年_月_日开始计算。本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方: 乙方:

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

药店质量负责人聘用合同集锦 篇12

甲方:(聘用单位)药店

乙方:(被聘人)____________

一、聘用__(学历:__、专业:、职称:)为__药店的质量负责人,同时兼任处方审核员、__等岗位。

二、质量负责人对药店药品质量具有裁决权,并指导顾客安全合理使用药品、提供相应药品知识的咨询服务。

三、聘用期年,聘用期间要求__营业时间内在职在岗,不得在其他单位兼职,月薪元。

四、如无异议双方签字之日起,合同正式生效。

甲方: 乙方:

年月__日 年__月__日

药店质量负责人聘用合同集锦 篇13

甲方:xx有限公司

乙方:

为有效加强我店药品质量管理,保证药品质量,特聘请王世琴为我店药品质量负责人,经双方协商,达成如下协议:

1:甲方自觉遵守《药品管理法》等相关法律法规的相关规定,坚持合法经营药品。

2:甲方聘用乙方的工资为20xx元/月。

3:甲方必须按时支付乙方工资,乙方代表甲方的相关培训费用由甲方承担。

4:乙方必须自觉遵守甲方合法的各项规章制度,坚持在职在岗,做好药店质量管理方面的相关工作。

5:乙方的上班时间为:上午8:00—11:30,下午13:00---18:00

6:甲方聘用乙方的聘用期为壹年,双方不得随意违约,擅自违约者必须付违约金20xx元给另一方。

7:本协议一式二份,双方各执一份。

8:本协议自签字之日起生效。

甲方签字: 签字日期:

乙方签字: 签字日期:

药店质量负责人聘用合同集锦 篇14

甲方:

乙方:

为了更好的服务广大群众,完善经营和管理,甲方聘请乙方为如皋德铭大药房有限公司企业负责人,经双方共同商议签订聘请合同如下:

一、 乙方职责

1、 制定药房的整体发展规划。

2、 负责审核制定药房投资项目计划、管理药房业务操作流程。

3、 负责药房整体业务拓展,指定药房各种工作计划、各种规章制度和整体营销管理工作。

4、 负责药品的采购、上柜、经营管理工作。

5、 推动各项管理规章制度的建设和完善。

二、 甲方职责

1、 负责对药房进行各种经营许可证件的办理工作。

2、 负责企业各种所需的资金开支。

三、 本合同的有效期为一年,合同期限自__年5月31日开始计算。

本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方签字:

签字日期:

乙方签字:

签字日期:

药店质量负责人聘用合同集锦 篇15

甲方:______________大药房

乙方:_________________

为了更好的服务广大群众,完善经营和管理,甲方聘请乙方为企业负责人,经双方共同商议签订聘请合同如下:_________________

一、乙方职责

1、制定药房的整体发展规划。

2、负责审核制定药房投资项目计划、管理药房业务操作流程。

3、负责药房整体业务拓展,指定药房各种工作计划、各种规章制度和整体营销管理工作。

4、负责药品的采购、上柜、经营管理工作。

5、推动各项管理规章制度的建设和完善。

二、甲方职责

1、负责对药房进行各种经营许可证件的办理工作。

2、负责企业各种所需的资金开支。

三、本合同的有效期为一年,合同期限自_____________年__________月__________日开始计算。本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方:_________________乙方:_________________

_________年____月____日

药店质量负责人聘用合同集锦 篇16

甲方:__大药房

乙方:

为了更好的服务广大群众,完善经营和管理,甲方聘请乙方为企业负责人,经双方共同商议签订聘请合同如下:

一、 乙方职责

1、 制定药房的整体发展规划。

2、 负责审核制定药房投资项目计划、管理药房业务操作流程。

3、 负责药房整体业务拓展,指定药房各种工作计划、各种规章制度和整体营销管理工作。

4、 负责药品的采购、上柜、经营管理工作。

5、 推动各项管理规章制度的建设和完善。

二、 甲方职责

1、 负责对药房进行各种经营许可证件的办理工作。

2、 负责企业各种所需的资金开支。

三、 本合同的有效期为一年,合同期限自__年_月_日开始计算。 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日

药店质量负责人聘用合同集锦 篇17

甲方:

乙方:

一、聘用为托克大药房的处方审核员。

二、处方审核员对药店处方具有裁决权,并指导顾客安全合理使用药品、提供相应药品知识的咨询服务。

三、聘用期一年,聘用期间要求营业时间内在职在岗,不得在其他单位兼职,月薪2500元。

四、如无异议双方签字之日起,合同正式生效。

甲方:大药房

药店负责人:

乙方:

年月日

药店质量负责人聘用合同集锦 篇18

甲方:

乙方:

为有效加强我店药品质量管理,保证药品质量,特聘请为我店质量负责人,经双方协商,达成如下协议:

1:甲方自觉遵守《药品管理法》等相关法律法规的相关规定,坚持合法经营药品。

2:甲方聘用乙方的工资为 元月。

3:甲方必须按时支付乙方工资,乙方代表甲方的相关培训费用由甲方承担。

4:乙方必须自觉遵守甲方合法的各项规章制度,坚持在职在岗,做好药店质量管理方面的相关工作。

5:乙方的上班时间为:上午8:00—11:00,下午2:00---5:00

6:甲方聘用乙方的聘用期为 年,双方不得随意违约,擅自违约者必须付违约金元给另一方。

7:本协议一式 份,双方各执一份。

8:本协议自签字之日起生效。

甲方签字: 签字日期:

乙方签字: 签字日期:

补充协议书

为了更好地履行上述年 月 日甲方乙方签订的质量负责人聘用协议,经双方协商补充签订本协议:

1:乙方值班费200元月。

2:乙方的水、电费由甲方负担,在条件成熟的时候配置空调等生活设施,享受一卧室、一饭厅、一卫生间,分配乙方夫妇生活居住。

3:每年创造条件参加旅游及拓展培训活动。

4:乙方拥有一定数量的菜地和自然种植园。

5:乙方节假日享受优先于其他员工的福利待遇。

6:乙方的家属在本店消费享受进价待遇。

7:每双月盘点补助50元。

8:甲方的月利润在双月盘点后发放%为乙方奖金。

9:为提高乙方工作积极性在试营业期利润 %低于 元,按照每月 元现金发放给乙方为奖金。

10:乙方拥有随时提出解除本协议无违约金,但需要给甲方1—3个月调整质量负责人员,甲方在 年协议期不得随意违约,否则需要赔偿乙方违约金10000、00元

甲方签字: 签字日期:

乙方签字: 签字日期:

药店质量负责人聘用合同集锦 篇19

甲方:医疗器械有限公司 负责人:

乙方:

甲方聘请乙方为医疗器械有限公司的质量管理负责人,经双方协商,同意订立如下聘用合同:

一、聘用期限:聘用期为5年,自20xx年12月28日至20xx年12月28日。

二、工作时间:乙方应确保在规定时间内在职在岗,不得在其他企业兼职。

三、履行职责:乙方应负责本医疗器械有限公司的质量管理工作和业务技术指导,解决经营过程中的质量问题,在医疗器械质量管理方面有效行使裁决权,承担相应的质量管理责任。

四、工作报酬:甲方应付给乙方工作报酬每月 2800 元。

五、其他事项:

本协议一式叁份,甲、乙双方各执壹份,药监部门存档壹份。本协议一经签字,立即生效。

甲方(签字): 乙方(签字):

签约日期:20xx年12月28日 签约日期:20xx年12月28日

药店质量负责人聘用合同集锦 篇20

甲方:大药房

乙方:

一、聘用 为托克 大药房的处方审核员。

二、处方审核员对药店处方具有裁决权,并指导顾客安全合理使用药品、提供相应药品知识的咨询服务。

三、聘用期一年,聘用期间要求营业时间内在职在岗,不得在其他单位兼职,月薪 2500元。

四、如无异议双方签字之日起,合同正式生效。

甲方:大药房

药店负责人:

乙方:

年 月 日

药店质量负责人聘用合同集锦 篇21

甲方:(聘用单位) 药店

乙方:(被聘人)

一、聘用 (学历: 、专业:、职称:)为 药店的质量负责人,同时兼任处方审核员、 等岗位。

二、质量负责人对药店药品质量具有裁决权,并指导顾客安全合理使用药品、提供相应药品知识的咨询服务。

三、聘用期年,聘用期间要求 营业时间内在职在岗,不得在其他单位兼职,月薪元。

四、如无异议双方签字之日起,合同正式生效。

甲方:药店乙方: 企业负责人:

年月 日 年 月 日

药店质量负责人聘用合同集锦 篇22

甲方:德铭大药房有限公司

乙方:

为了更好的服务广大群众,完善经营和管理,甲方聘请乙方为如皋德铭大药房有限公司企业负责人,经双方共同商议签订聘请合同如下:

一、 乙方职责

1、 制定药房的整体发展规划。

2、 负责审核制定药房投资项目计划、管理药房业务操作流程。

3、 负责药房整体业务拓展,指定药房各种工作计划、各种规章制度和整体营销管理工作。

4、 负责药品的采购、上柜、经营管理工作。

5、 推动各项管理规章制度的建设和完善。

二、 甲方职责

1、 负责对药房进行各种经营许可证件的办理工作。

2、 负责企业各种所需的资金开支。

三、 本合同的有效期为一年,合同期限自20xx年5月31日开始计算。

本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方签字: 签字日期:

药店质量负责人聘用合同集锦 篇23

招聘方(简称甲方):纳雍县鬃岭镇我健康中西药房 负责人:邹铠鸿

受聘方(简称乙方):姓名 性别年龄 民族 住址 身份证号码

甲方根据经营需要,拟聘用一名营业员,经甲乙双方平等协商,达成以下协议:

一、 试用期

试用期从20xx年9月14日起至20xx年10月31日止。在试用期期间,工资1500元。试用期如果不合格,不聘用。

二、正式聘用期限

20xx年11月1日至20xx年11月1日。第二年如乙方有意继续受聘,在同等条件下,享有优先权,但乙方须提前一个月与甲方签定聘用合同;如果不想再受聘,也应提前一个月告知甲方。

三、工资

1、工资采用底薪+提存的支付方式。

2、如员工一如既往受聘,每年底薪在上一年的基础提高工龄工资50元。

3、底薪800元,生活补助200元。

4、提成:每月普药按销售额的百分之三,新特药按百分之六提成。

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四、工作时间 每天工作时间根据天亮早和天黑晚的月份(第一类)与天亮晚和天黑得早(第二类)来区分,第一类早上8点到下午8点;第二类早上8:30到下午6:30。现在11月份按第二类时间上班。其他时间当月再定。营业员可以从提高销售额的目的上自行多延长上班时间(因为营业员上班时间之外的其他时间甲方自行销售的,不在营业员销售范围之列)。

五、乙方应提供的材料

本人身份证复印件1份;毕业证复印件1份。

六、乙方责任

1、药品监管:加强对药品的管理监控,如出现药品药品被偷盗或过期,将按药品进价从工资中扣除支付。

2、正常上班:乙方不得迟到、早退。早上上班和晚上下班以在电脑里分别输出销售创可贴一张作为签到依据(对该销售的产品,甲方会处理)。迟到或早退一次罚5元,月底清算;不得无故缺班,缺一天罚款50元(特殊情况提前打电话请假,以便甲方做安排除外)。

3、卫生清洁:保持药柜、药盒、店内地板、店门口卫生清洁,如甲方发现店内卫生或产品、样品上不干净,一次罚款5元。

4、人身安全、健康:乙方在上班期间应该保持心身健康,自己生病自己负责医疗。乙方在上下班期间,自负自身安全。

5、接受管理:乙方如不接受甲方管理,或不再胜任此 2

项工作,或给甲方造成重大损失,甲方有权解约而不负担任何解约责任。

6、衣着:上班时间,按照药监局要求穿干净的白大褂。

七、纠纷解决

甲、乙双方不得擅自修改或解除合同。合同中如有未尽事宜,按照国家相关法律法规处理。合同执行中如发生纠纷,甲、乙双方应协商解决,协商不成时,任何一方可依法向人民法院起诉。

八、合同生效时间

本合同于甲、乙双方和保证人签字之日起生效(最后签字日期为生效日期)。

本合同一式三份,甲、乙双方和保证人各执一份。

甲方(签字):

年月日

乙方(签字):

年月日

保证人(签字):

年月日