医患纠纷协议规范（通用3篇）

医患纠纷协议规范（通用3篇）

医患纠纷协议规范篇1

甲方：_________医院地址：_________联系电话：_________邮政编码：_________

乙方：_________性别：___年龄：____身份证号码：__________住址：_________联系电话：_________与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属

(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)

甲、乙双方就患者__________(身份证号码：_____)

于________年________月________日至________年________月________日因诊治_____在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

1、(简述治疗经过)______________________________。

2、(患者的现状)___________________________________

3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________。

4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。

6、补偿数额和给付方式：

甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____元。

7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

8、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_____元。

9、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。

10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方：________(盖章)

乙方：________(签字)(患者本人)

________(患者父母)

________(患者配偶)

________(患者所有子女)

________(委托代理人)

________年________月________日

医患纠纷协议规范篇2

甲方：___

乙方：___

乙方于___年至___年就职于___，任销售经理。乙方就甲方关于乙方个人往来明细账提出异议，经甲乙双方协商，达成协议如下：

一.乙方根据甲方个人往来明细账，欠甲方财务挂账共计___元，甲方减去乙方入股金___元;

二.经甲乙双方协商后决定，按乙方所提异议，甲方同意在乙方个人往来明细账中再减去___元;

三.乙方实际付给甲方___元;

四.乙方于___年_月_日付清___元后，甲乙双方债权债务关系全部了结，至此双方将不再有任何经济纠纷，双方互不干扰。

五.如乙方于___年_月_日未能付清___元，此协议作废，甲方将按(___)个人往来明细账中乙方欠甲方___元向法院提起诉讼。

六.本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

甲方：___乙方：___

___年_月_日

医患纠纷协议规范篇3

甲方：_________________

乙方：_________________

甲乙双方经友好协商达成劳动代理意向,为明确双方的权利与责任,约定如下：

一.招工及明确劳动关系：

(1)根据甲方用工标准,即甲方提供的“招工简章”,招聘生产操作工,辅助工等。

(2)乙方所招聘的人员：以集体用工的形式。承包甲方生产任务和后勤工作。甲方向乙方支付管理费用。

(3)乙方派往甲方工作的人员,劳动关系与乙方建立,由乙方负责所派出人员的劳动管理等一些日常业务,及处理一些劳动纠纷、意外事故、工伤事故、治安事故、偷窃事件、住宿管理、交通工具管理,辞职解聘等事宜。

(4)甲方负责乙方所派出人员在工作间时的所有管理工作,包括生产技术培训,安全教育等相关内容。

(5)乙方所派出人员在工作时间以外发生问题,由乙方负责协调解决。二.岗位培训

乙方为提高派往甲方工作人员的综合素质,在上岗前对所有派出人员进行岗前培训。

三.劳动代理具体内容：

(1)代发工资

(2)代签合同

(3)代上保险

(4)宿舍管理

(5)协助甲方处理由于辞职、解雇引发的问题

(6)协助甲方解决劳动法律纠纷

四.甲方应支付的费用：

(1)按劳务个人应发工资,工资水平不得低于天津市最低工资标准。

(2)管理费：男工_________________元/人/月,女工_________________元/人/月。

(3)社会保险费

五.本协议经甲乙方盖章后生效,双方都应严格履行本协议,如遇不可抗力影响本协议执行,共同努力协商解决。

六.本协议一式两份,甲乙方各执一份,具有同等效力。

七.本协议有效期年,自签字之日起生效。

甲方(盖章)乙方(盖章)

甲方代表人签字：_________________乙方代表人签字：_________________

_________________年_________________月_________________日_________________年_________________月_________________日