重点人群健康管理方案（通用33篇）
重点人群健康管理方案（通用33篇）
重点人群健康管理方案篇1
一、指导思想
以_规划中“加强慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容，采取有力有效措施，尽快遏制慢性病高发态势”作为开展慢性病管理的指导思想。以我院就诊的慢病患者为服务对象，以控制慢病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段，通过“医联体”活动开展为载体，提高我院医务人员加强慢病管理意识，走进基层、走进社区、走进家庭，促进预防、干预、治疗的有机结合。
二、目标
慢性病管理的最终目标不是治愈疾病（因为很多慢性疾病是无法治愈的），而是努力将慢性疾病患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态，独立生活，回归社会；同时，改变不良生活方式，有效减少疾病危险因素，减少用药，控制医疗保健成本，节约社会卫生资源。为我院赢得更好的社会效益，发挥医院公益性。
三、组织领导
成立20xx年“慢性病管理”实施领导小组
组长：
副组长：
成员：
领导小组下设安全月活动指挥办公室，设在护理部，主任由施圣晖陈思仙兼任，副主任由彭德清担任，负责“慢性病管理”的相关活动，办公室成员由各护理单元护士长组成。
四、活动内容和安排
（一）宣传发动阶段：7月10日—7月20日
1、召开全院护理人员会议，宣布《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》，各护理单元高度重视，积极申报开展。
2、医院网站及宣传栏宣传《宣城市人民医院20xx年“慢性病管理”实施方案》。
3、各科室认真学习并领会实施方案。
（二）试点科室评选阶段：7月21日—7月31日
影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。根据科室申报表，首先考虑在有以上相关疾病的科室中进行选择，初步计划选择两个科室进行试点。
（三）实施阶段：8月1日—9月30日
1、试点科室制定本科室开展慢性病管理的实施方案。由护士长牵头，在科主任的`领导下，医护合作，制定切实可行的实施方案。
2、建立慢性病患者档案。从8月1日始，纳入慢病管理的患者入院时均建立电子档案，便于住院期间实施慢病管理措施和出院后随访追踪管理。
3、按时随访，并填写随访记录表。慢性病病程长，并发症多，而且需要长期服药，所以随访是慢性病管理中的重点，随访方式可选择门诊、家庭、电话，了解患者症状及生活方式改变，测量其体重、血压、血糖，评定日常自理生活能力等，了解患者服药情况，根据患者的具体情况做具体处理。
4、对基层医疗机构进行培训。慢性病患者出院后，更多的服务是在基层医院和社区诊所。基层医疗卫生机构负责相关慢性病防控措施的执行与落实。试点科室要为基层卫生机构开展慢性病诊疗、康复服务提供技术指导；制定慢性病健康教育策略方法，传播慢性病防治核心信息，并指导基层医疗机构开展慢性病健康教育活动。促进合理膳食、适量活动、控烟限酒，培育健康人群。
5、试点科室及时对本科室医护人员进行慢病管理相关知识培训，逐步实现慢性病的规范化诊治和康复。严格遵照卫生行政部门制定的诊疗技术规范和指南，完善专业化培训制度，注重康复治疗的早期介入。在提供规范化诊断、治疗和康复的同时，要加强对患者及家属的咨询指导和科普宣传。
6、慢性病管理试点科室，注重开展社区调查随访，明确本病主要健康问题和危险因素，应用适宜技术，发展适合我院的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。
（四）总结推广阶段：10月1日—12月30日
1、总结阶段：
试点科室在10月20日前完成慢性病管理工作总结，召开全体护士长会议，进行经验交流。
2、推广阶段：
将试点科室好的经验、做法汇总，鼓励有慢性病的护理单元均逐步开展慢性病管理，并加强与各部门及兄弟医院的合作。加强科研，促进合作和交流，开发健康教育与健康促进工具，加强科研成果转化和利用，推广慢性病预防、早诊早治早康和规范治疗等适宜技术。
五、保障措施
（一）加强组织领导，推进方案实施。
在开展慢性病管理的过程中，领导要起推进的积极作用，切实解决防治工作中的问题和困难，落实政策保障、人员配备、资金投入、监督奖励等措施，大力加强医护人员动员，努力形成医院与社区防治工作合力。
（二）履行部门职责，落实综合措施。
加强部门间协调沟通，建立慢性病防治工作联席会议制度，健全分工明确、各负其责、有效监督的工作机制，协调解决慢性病管理重大问题，落实各项管理措施。
重点人群健康管理方案篇2
根据国家卫生健康委等8部门《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔20xx〕61号），结合我省实际，制定本实施方案。
一、工作目标
到20xx年，老年健康相关制度、标准、规范基本建立，老年健康服务机构数量显著增加，服务内容更加丰富，服务质量明显提升，服务队伍更加壮大，服务资源配置更趋合理，包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老年人的健康服务需求得到基本满足。
二、主要任务
（一）统筹构建老年健康服务体系
1.建立完善老年健康管理服务体系。以乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）为主体，以其他基层医疗卫生机构为补充，结合家庭医生签约服务，落实国家基本公共卫生服务项目，为老年人提供健康教育和健康管理服务。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。（省卫生健康委、省财政厅按职责分工负责）
2.建立完善老年医疗服务体系。完善老年医疗资源布局，优化医疗资源配置，加强老年医院、康复、护理、安宁疗护等医疗机构和综合医院老年医学科建设。鼓励将部分公立医疗机构转型为老年医院、康复和护理医疗机构；鼓励二级及以上综合医院、中医院设立老年病医学科、康复医学科；建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比。到20xx年，所有市、县（市）均有1～2所老年医院、康复医院或护理院，至少有1所安宁疗护中心；二级及以上综合医院设立老年医学科的比例达到50%；三级中医医院设置康复科比例达到100%；基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。促进老年医院、康复医院、护理院和安宁疗护机构标准化、规范化管理。（省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅按职责分工负责）
3.建立完善老年医疗保障体系。不断完善覆盖老年人的基本医疗保险制度、大病医疗保险制度和医疗救助制度，积极引导和推动发展适宜老年人的商业健康保险。（省财政厅、省医保局、河南银保监局按职责分工负责）
4.建立完善医养结合服务体系。简化医养结合机构审批登记手续，积极培育建设医养结合机构。把深入推进医养结合发展与深化医药卫生体制改革相结合，鼓励医养结合机构加入城市医联体和县域医共体。鼓励养老机构与医疗卫生机构开展多种形式的合作，结为医养联合体。鼓励养老机构内设医疗机构，医疗机构设立失能老年人护理床位。（省卫生健康委、省民政厅、省财政厅按职责分工负责）
（二）建立完善老年健康服务机制
1.建立完善老年健康管理服务机制。依托社区服务中心、乡镇卫生院、基层老龄协会、老年人体育协会、老年大学等，利用多种方式和媒体媒介，面向老年人及其照护者开展健康教育活动。持续开展老年健康宣传周等活动。按照国家有关规定，实施基本公共卫生服务项目。依托家庭医生签约团队，为老年人提供生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导服务；开展老年人营养改善行动，监测、评价和改善老年人营养状况；加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理；积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导；实施失能预防项目，宣传失能预防核心信息，为失能老年人上门开展健康评估和健康服务。将老年人健康管理作为基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容，落实县（市、区）卫生健康行政部门对绩效评价的主体责任，每年组织开展一次绩效评价。加强适老环境建设和改造，加快适合老年人体育健身锻炼场地建设，为老年人提供安全、适合的健身活动场所，配备适合老年人活动的健身器材；定期为老年人进行体质监测，为老年人提供符合实际的运动锻炼处方，减少老年人意外伤害。关注老年人心理健康，完善精神障碍类疾病的早期预防及干预机制，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。（省卫生健康委、省教育厅、省民政厅、省财政厅、省住房城乡建设厅、省农业农村厅、省广电局、省体育局按职责分工负责）
2.建立完善老年疾病诊治服务机制。全面落实老年人医疗服务优待政策，医疗机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道，优化老年人就医流程，为老年人看病就医提供便利服务。开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推动医疗卫生机构开展适老化改造，开展老年友善服务，到20xx年，80%以上的综合医院、老年医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。重视老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。强化老年人用药保障，开展老年人用药使用监测，加强老年人合理用药指导，建立老年慢性疾病长期处方制度。开展社区和居家中医药健康服务，促进优质中医药资源向社区、家庭延伸。鼓励医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务。（省卫生健康委、省财政厅、省医保局按职责分工负责）
3.建立完善老年康复护理服务机制。充分发挥康复医疗在老年医疗服务中的作用，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。充分发挥老年医疗护理在老年健康服务中的作用。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。依托护理院（站）、护理中心、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的社区日间照料中心、乡镇敬老院等养老机构，为失能老年人提供长期照护服务。鼓励各地通过公建民营、政府购买服务、发放运营补贴等方式，支持各类医养结合机构接收经济困难的高龄失能老年人。开展中医特色老年人康复、护理服务。（省卫生健康委、省发展改革委、省民政厅、省财政厅、省医保局按职责分工负责）
4.建立完善安宁疗护服务机制。建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照顾等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制，形成畅通合理的转诊制度。营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务，属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的，按现有项目收费；属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的，不作为医疗服务价格项目管理，收费标准由医疗机构自主确定。（省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅、省医保局按职责分工负责）
（三）加强老年健康服务队伍建设
1.加强专业教育。鼓励普通高校、职业院校开设老年医学、药学、护理、康复、心理、安宁疗护等相关专业和课程，开展学历教育。推动老年医疗机构与相关医学院校、科研机构的合作，发挥各自优势资源作用，着力解决老年医疗、老年护理、老年康复人才数量不足、整体素质不适应老年医疗健康需求的问题。（省教育厅、省卫生健康委、省财政厅按职责分工负责）
2.强化规范培训。建立完善老年医学专科医师规范化培训制度，建设若干老年医学临床医疗、护理、康复培训中心或培训基地，通过有计划的规范化培训，提高老年医护人员的临床实践技能和服务能力。（省卫生健康委、省教育厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅按职责分工负责）
3.壮大人才队伍。鼓励医师多点执业，支持医务人员到医养结合机构执业。医养结合机构的'医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、继续教育等待遇。增加从事失能老年人护理工作的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。进一步开展职业技能培训和就业指导服务，充实长期照护服务队伍。面向居家失能老年人照护者开展应急救护和照护技能培训，提高家庭照护者的照护能力和水平。（省卫生健康委、省民政厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省教育厅按职责分工负责）
4.提高工作待遇。完善老年健康相关技能人才评价制度和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系，拓宽职业发展前景。在医疗服务价格改革中，注重体现康复护理、心理健康、安宁疗护等相关专业技术服务价值。建立健全保障机制，鼓励相关机构投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险，适当提高上门服务人员的待遇水平。（省卫生健康委、省人力资源社会保障厅、省医保局、河南银保监局按职责分工负责）
三、保障措施
（一）强化组织保障。各地要建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制，将老年健康服务体系建设纳入经济社会发展相关规划，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署，围绕实施方案确定的工作目标，采取切实有效措施，把各项工作任务落到实处。
（二）强化政策支持。各地要积极出台实施扶持政策，在土地供应、政府购买服务等方面对老年健康服务发展予以支持和倾斜。鼓励社会力量举办老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等。完善上门医疗护理和家庭病床服务的内容、标准、规范及收费和支付政策。加大对贫困地区老年健康服务机构建设的支持力度，推动实现城乡、区域老年健康服务均等化。全面建立经济困难的失能老年人补贴制度，完善高龄津贴制度，并做好与长期护理保险制度的衔接。研究建立稳定可持续的筹资机制，推动形成符合国情的长期护理保险制度框架。（省发展改革委、省民政厅、省财政厅、省医保局、河南银保监局按职责分工负责）
（三）强化学科发展。推进老年医学科发展，加强老年健康相关科学研究，通过各级财政科技计划支持老年健康相关技术和产品研发。加强老年健康相关适宜技术研发与推广。（省卫生健康委、省财政厅、省科技厅按职责分工负责）
（四）强化信息支撑。充分利用人工智能等技术，研发可穿戴的老年人健康支持技术和设备，探索开展远程实时查看、实时定位、健康监测、紧急救助呼叫等服务。加强老年健康服务相关信息系统建设，促进各类健康数据的汇集和融合，整合信息资源，实现信息共享。积极探索“互联网＋老年健康”服务模式，推动线上线下结合，开展一批智慧健康服务示范项目。
重点人群健康管理方案篇3
根据国务院联防联控机制综合组《关于开展新冠重点人群健康调查的通知》（国卫明电〔20__〕487号），对老年人（65岁及以上，下同）合并基础性疾病及其新冠病毒疫苗接种情况进行调查并分类登记。现就做好已登记重点人群的健康服务制定本方案。
一、明确开展健康服务的原则
坚持分类分级、突出重点的原则，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。
二、开展分类分级服务
（一）一级服务。
1.服务人群。一般人群（低风险，绿色标记）。
2.服务内容。
（1）社区（村）负责动员、宣传，对未完成加强免疫的，经医生评估后符合接种条件的，引导其尽快接种。
（2）发挥街道（乡镇）、社区居民（村民）委员会及其公共卫生委员会、基层医疗卫生机构、家庭医生的作用，加强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。
（3）提供新冠肺炎相关咨询服务。社区（村）通过小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，对现行新冠肺炎防控政策进行宣传，将基层医疗卫生机构值班电话或家庭医生的电话通知到每一户重点人群家庭，协助开展健康教育。
（二）二级服务。
1.服务人群。次重点人群（中风险，黄色标记）。
2.服务内容。在一级服务的基础上开展二级服务。
（1）居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，主动向社区（村）报备，并与辖区的基层医疗卫生机构联系，基层医疗卫生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测，如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度＜93％等情况尽快转诊。基层医疗卫生机构每3天随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家治疗观察结束。
（2）社区（村）协助落实对居家治疗感染者的管理，对有定期就医需求的'指导协助就医，协助提供购药送药等服务。
（三）三级服务。
1.服务人群。
（1）重点人群（高风险，红色标记）。
（2）有紧急医疗需求的重点人群。
（3）其他有紧急医疗需求的婴幼儿、孕产妇等人群。
2.服务内容。在二级服务的基础上开展三级服务。
（1）失能老人或高龄行动不便感染者，经县（市、区）卫生健康部门确定的专家团队或上级医院评估后决定收治方式。对经评估后可居家的，在上级医院指导下，基层医疗卫生机构提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必要服务。经评估后不适宜居家的，基层医疗卫生机构指导协助转诊。
（2）重点人群（高风险，红色标记）感染者和有紧急医疗需求的人群，社区（村）和基层医疗卫生机构协助转诊，有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。
三、加强组织保障
（一）明确职责分工。各地联防联控机制牵头负责，有关部门根据职责分别落实。以地市级为单元，卫生健康部门确定定点（亚定点）医疗机构，组建为基层医疗卫生机构提供技术支持的上级机构和专业团队，指导医疗卫生机构按分工提供重点人群健康管理和医疗救治，加强对各相关机构开展分类分级服务的培训。民政部门负责指导养老院、儿童福利机构等重点场所加强管理，在当地疫情防控机制的统一领导下动员社区（村）做好重点人群管理服务，指导居（村）民委员会配合基层医疗卫生机构围绕老年人及其他高风险人群，提供药品、抗原检测、联系上级医院等工作。相关部门要落实对重点人群调查、分级健康服务以及必要设备配备的经费保障。
（二）加强基层医疗卫生机构药品和抗原检测试剂盒储备。各地要加大供应保障力度，确保基层医疗卫生机构根据国家和本省份推荐的中药清单，按照服务人口总数的15—20％动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂，人口稠密地区可酌情增加。县级卫生健康部门要组织药师团队为患者提供药品使用的禁忌、配伍、注意事项等用药指导。
（三）提高基层医疗卫生机构服务水平。
一是加强对基层医疗卫生机构的设备配备和升级改造。加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室（门诊）建设进度，20__年3月底前力争覆盖率提高到90％左右。完善设备配置，包括氧疗设备、便携式肺功能仪器、指夹式脉搏血氧仪、可穿戴健康监测设备等；升级电子健康档案信息系统，鼓励有条件的为人口密集的社区或偏远的乡村配备智慧健康驿站。
二是切实增加基层医疗卫生机构人力。要建立城市二、三级医院相关科室医师到基层出诊的制度，医联体（城市医疗集团或县域医共体，下同）的牵头医院应派出医师下沉基层。根据服务人口和服务量增加适时加强对基层医疗卫生机构人员配备的力度，可临时返聘近五年内退休医务人员以及在其他岗位的卫生专业技术人员充实到基层医疗卫生机构。允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心聘用人员或者通过第三方服务的方式，将非医疗卫生服务的任务交由其承担。要建立完善远程医疗服务网络，通过远程医疗的方式将二、三级医院的优质医疗服务向基层下沉延伸。
三是做实重点人群家庭医生签约服务。加快提升65岁以上老年人签约服务覆盖面，对合并基础疾病的老年人实现签约服务全覆盖，按照分类分级原则，做好健康管理和健康监测。加强家庭医生与签约老年人的联系，确保其有就医需求时，本人或其家属能及时联系到家庭医生。
（四）落实社区（村）对重点人群的管理责任。充分发挥基层政府和居（村）民委员会及其公共卫生委员会的积极作用，协助做好重点人群的日常宣传教育和服务工作。建立社区（村）与医疗机构、药房之间的直通热线，城市以街道、农村以乡镇为单位，配置或更新医疗用车，指导协助转诊。
（五）加强农村地区重点人群健康管理工作。各地要加强对农村地区重点人群健康调查和管理工作的指导、支持和调度。以地市级为单元确定定点（亚定点）医疗机构，明确乡镇卫生院向定点医疗机构转诊的流程和路径。县域医共体牵头医院落实专人或专门团队对辖区乡镇卫生院、村卫生室开展重点人群服务提供人力、技术、设备等必要的支持。村民委员会及其公共卫生委员会与村卫生室做好协调联动，动员社会组织、社会工作者、志愿者、社会慈善资源为辖区的重点人群协助购药送药、协助就医转诊等；引导村民提高个人健康意识，做好自我防护。
（六）加强对养老院、儿童福利机构等重点机构的管理。各地要指导养老院、儿童福利机构参照本方案制订院内分类分级服务方案，建立与辖区医疗卫生机构、药房的协作机制，明确转诊流程。养老院、儿童福利机构内设医疗机构或与其建立协作关系的医疗卫生机构医务人员为重点人员提供分类分级服务。养老院、儿童福利机构应动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂。
（七）发挥医联体的作用。积极发挥医联体医共体牵头医院作用，加强对其成员单位发热诊室（门诊）建设运行的技术指导。统筹医联体内人员调配，下派专业力量，指导支持基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）日常诊疗工作。畅通双向转诊通道，做好分级诊疗衔接，牵头医院要组建由呼吸科、儿科、重症科、中医科等相关科室组成的专科救治团队，加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。
（八）鼓励社会力量参与。统筹各方力量，鼓励引导社会力量参与到基层医疗服务保障中，壮大医疗服务资源，满足群众医疗卫生服务需求。
重点人群健康管理方案篇4
居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，根据中、省、市关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的部署要求，以“清底子、挤水分、真服务”等24字为方针为指导，为做好全区建立居民健康档案工作，特制定本实施方案。
一、工作目标
1、居民电子健康档案建档率≥75%，合格率≥90%，使用率≥50%。
2、老年人健康管理率≥70%。
3、健康体检表完整率≥70%。
4、辖区内老年人（65岁以上）中医体质辨识率≥45%。
5、辖区内老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥60%。
二、基本原则
（一）统一思想、高度重视。实施国家基本公共卫生服务项目建立居民健康档案，是促进基本公共卫生服务逐步均等化，是维护和促进我区广大居民健康的重大战略措施，为推进健康横山建设的工程奠定基础。
（二）属地管理，循序渐进。各镇卫生院按照循序渐进的原则，从老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群开始建立健康档案，逐步覆盖到全体居民。
（三）规范建档，务求实效。所建档案要符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，确保健康档案真实性、科学性、完整性、连续性和可用性。要建立“以人为中心”的健康管理模式，规范健康档案的`建立、使用和管理，保证信息动态管理和有效利用。
（四）资源整合，信息共享。以乡镇卫生院和村卫生室为基础，建立信息平台和应用终端，充分利用辖区相关资源，共建、共享居民健康档案信息，实现电子信息化。
三、主要内容
（一）居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其他卫生服务记录组成。具体内容和方法按照《规范》要求执行。
1、建立健康档案。建立居民健康档案工作应结合实施基本公共卫生服务项目和推行新农合制度等医改重点工作任务，由镇卫生院、村卫生室通过周期性健康体检、院内外医疗卫生服务、入户调查等多种形式，获取居民健康基本信息，建立居民健康档案。
2、有效使用。居民健康档案统一存放在镇卫生院。建档居民接受医疗卫生服务时，医疗卫生机构应当调取并查阅健康档案，及时记录、补充和完善健康档案。要定期进行健康档案数据和相关资料的汇总、整理、核查、分析等工作，了解和掌握辖区内居民的健康动态变化情况，并采取相应的适宜技术和措施，对发现的问题有针对性地开展健康教育、医疗、预防、保健和康复等服务。要以居民健康档案为平台，促进镇卫生院、村卫生室转变服务模式，为居民群众提供更多的上门服务、定期访视等便民服务，积极开展健康促进，实现对居民的健康管理。
3、规范管理。镇卫生院应建立农村居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等管理制度，明确健康档案管理责任人，保证居民健康档案的方便使用和保管保存。各镇卫生院要积极落实建档的机构、人员、设施，保证建档工作的顺利开展。居民健康档案一经建立，要为居民终身保存。要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，更不能用于商业目的。镇卫生院因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给卫生局或承接延续其职能的机构管理。
4、加强信息化建设。根据卫生部相关服务规范的要求，稳步推进建立标准化电子信息档案。逐步实现居民健康档案与疾病控制、妇幼保健、医院管理、新农合等各有关信息系统之间的互联互通，构建以健康档案为基础的区域卫生信息平台，减少资源重叠和浪费，实现健康信息资源共有共享共用。
（二）老年人健康管理服务项目的服务对象为全区范围内65岁及以上常住居民。各乡镇（街道）卫生院负责辖区内老年人健康管理服务工作。
1、宣传动员。各乡镇卫生院要开展多种形式的宣传活动，让居民了解项目惠民政策，主动积极参与。老年人健康管理服务以预约集中管理服务为主，以上门入户服务为辅。
2、登记与告知。各乡镇卫生院要利用信息系统，导出并整理辖区内65岁及以上老年人名册，通知到人，老年人凭身份证，按约定时间到相应单位进行健康检查。
3、健康检查。各乡镇卫生院通过问诊，了解老年人生活方式，完成健康状况评。要落实体检场所、仪器设备和专业医务人员，严格按服务内容实施体格检查、辅助检查、健康指导。
4、录入档案。每次健康检查结束后，由主检医师出具健康检查报告单，责任医生应在居民健康检查后7个工作日内将相关信息录入电子健康档案，对已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
5、反馈。责任医生应在居民健康检查后10个工作日内反馈体检结果，并进行相应的健康教育和健康指导。
四、保障措施
（一）提高认识，加强领导。各镇卫生院要充分认识建立居民健康档案和老年人健康管理服务工作的必要性和重要性，把这项工作纳入议事日程，加强组织领导，明确职责分工，建立分级负责、分工协作工作机制，结合实际制订工作方案和实施计划，层层落实工作任务，确保这项工作取得实效。
（二）加强宣传教育，动员居民广泛参与。各单位要采用多种宣传方式，积极宣传建立居民健康档案的重要意义，提高居民健康意识，引导居民自觉自愿参与建档工作。
（三）加强培训，提高管理能力。各镇卫生院应加强对本单位医务人员和管理人员的农村居民健康档案相关知识和老年人健康服务知识技能的培训，使其充分了解相关政策和工作要求，掌握健康档案建立、使用和管理的基本技术和老年人健康管理服务的方法，转变服务意识，提高相关人员的信息素质和信息应用能力。
（四）加强项目经费管理，实行专款专用。项目经费拨付与建立健康档案的数量、质量等考核结果挂钩。
重点人群健康管理方案篇5
一、背景
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据《国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》及《中医药健康管理服务规范》，结合地区实际，特制订淮安区《基本公共卫生服务项目实施细则―老年人中医药健康管理服务实施方案》，以指导我区的老年人中医药健康管理服务工作的开展。
二、目标指标
1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量，各乡镇有分村65岁以上老人名单，并有相应统计表，按季度动态更新。掌握老年人的中医体质辨识情况。
2、每年为65岁以上老年人进行1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率≥35％，老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥90％。
三、对策措施
1、加强组织管理。各单位要成立专门的老年人中医药健康管理服务领导小组和技术指导组，形成管理服务制度，落实奖惩措施。各行政村有专（兼）职人员开展中医药服务，并做好工作记录。各乡镇要按照区工作方案要求，加强对开展老年人中医体质辨识工作的人员的中医药知识和技能培训。并加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
2、老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间开展。
3、各乡镇要设置和配备开展老年人中医药管理服务的相应的设备和条件。
4、加强宣传、告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。5、及时完成老年人中医药服务健康管理档案，完整记录相关信息。
四、进度安排
1、10月份，全面启动65岁以上老年人中医药健康管理服务管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排各项工作。
2、11月份，完成辖区35%以上老年人中医药健康管理服务。
五、考核评估
各单位对工作进度开展情况实行周报，区卫生局实施考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《公共卫生服务项目绩效考核方案》进行。考核结果直接与经费挂钩。
六、经费兑现
参照《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，兑现发放工作经费。
重点人群健康管理方案篇6
0-6岁儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低儿童死亡率、促进儿童生长发育和健康成长起着重要作用。根据《国家基本公共卫生服务规范（年版）》及市卫生局、财政局《关于印发〈市年基本公共卫生服务项目工作方案〉的通知》的要求，为保障项目顺利实施，结合我区实际，特制定本工作方案。
一、项目目标
免费向全区0-6岁儿童提供基本保健服务，提高儿童健康水平，儿童保健系统管理率明显提高，年全区儿童保健覆盖率达到90%。
二、项目范围与职责
（一）项目范围：辖区内居住的0-6岁散居儿童及3-6岁托幼机构集体儿童
（二）职责
1、区卫生局
制定辖区0-6岁儿童保健项目工作方案和考核评估标准，并进行发动、组织实施和定期督导；组织参加市卫生局组织的师资培训；组织区妇幼保健所对辖区内各社区卫生服务机构进行培训、指导；组织购买、发放相关宣传材料等资料，定期收集汇总相关工作信息。
2、区妇幼保健所：
（1）加强儿童系统保健管理，对社区保健及信息管理工作进行质量控制，并协助区卫生局做好社区儿童保健工作督导和考核。
（2）对各社区卫生服务中心进行业务培训及指导，发现问题及时纠正。
（3）协助区卫生局组织购买、发放相关宣传材料及开展知识讲座和宣传活动。
（4）开展0-6岁儿童保健服务项目。
（5）做好辖区高危儿网络管理工作，接收并管理社区转诊的高危儿，并落实逐级转诊制度。
3、社区卫生服务中心：
（1）与区妇幼保健所、医院、社区卫生站建立工作联系，配合区妇幼保健所按照妇幼信息管理要求上报儿童保健信息。
（2）开展0-6岁儿童基本健康体检项目，并为辖区内新出生儿童进行访视，做好工作信息登记、上报、录入和分析工作。
（3）对社区卫生服务站儿童保健工作人员进行技术培训和业务指导。
（4）针对儿童保健相关问题，开展儿童保健心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、常见疾病防治等知识的宣传并设有宣传栏。
（5）协助区妇幼保健所开展儿童疾病调查、死亡调查工作、质量控制等工作。
（6）指导相关社区卫生服务站协助开展儿童健康管理项目工作。
三、服务项目及服务内容
（一）新生儿访视项目
1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所
2、服务内容：
（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，由居住地所辖社区卫生服务中心医务人员到新生儿家中进行，按照《0-6岁儿童健康管理服务规范》对新生儿进行体格检查、保健指导及咨询，将访视信息记录在《新生儿家庭访视记录表》中，并告知家长下次访视的时间、地点、方式和要求。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的高危新生儿酌情增加访视次数。
（2）新生儿满月健康管理：新生儿满月或出生后42天，在区妇幼保健所进行随访，同时为儿童建立保健档案（包括登记册、《儿童健康检查记录表》、《儿童保健手册》），分社区进行登记编号，对婴儿进行体格检查、营养评价、发育评估等，提供母乳喂养指导、常见疾病防治及健康咨询指导等。并告知并分诊到所辖社区卫生服务中心接受系统保健体检，纳入到社区基本儿童保健系统管理。《儿童保健手册》由家长携带保管。
（二）0-6岁散居儿童免费基本健康体检项目
1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。
2、服务内容：
（1）散居儿童健康体检时间分别在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月、4岁、5岁、6岁时，共11次。
（2）6-8个月、18个月、30个月时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。
（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。
（三）3-6岁集体儿童基本健康体检项目
1、承担机构：社区卫生服务中心、区妇幼保健所。
2、服务内容：
（1）为3～6岁集体儿童每年提供一次健康管理服务。
（2）服务内容包括体格检查、生长发育和心理行为发育评估，血常规或血红蛋白检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
（3）按照市区相关要求对高危和体弱儿进行专案管理，并落实转诊制度。
四、服务要求
1、开展儿童健康管理的社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。
2、从事儿童健康管理工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
3、社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
4、加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。
5、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。
6、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
7、积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。
五、项目执行时间
年1月1日至年12月31日
六、项目督导与考核
1、区卫生局医政科负责项目实施的领导和管理，负责制定实施方案、经费管理、监督检查、工作考核等。
2、区妇幼保健所负责项目的实施，包括人员培训、技术指导、信息管理等，按照标准对基本公共卫生服务项目工作落实情况组织开展半年和全年督导检查，采取抽样方式开展考核评估，定期通报工作情况，并将检查情况上报区卫生行政部门，考核结果与评优和经费安排挂钩。
3、社区卫生服务中心定期对项目进展情况进行自查和评估服务状况。
4、区卫生局于11月上旬组织区妇幼保健所对项目服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等开展居民评估调查。
5、考核评估主要内容和指标
⑴新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内登记的活产数×100％。
⑵儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。
⑶儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。
重点人群健康管理方案篇7
为进一步贯彻落实《厦门市养老服务机构拓展居家养老服务试点工作方案》（厦民〔20xx〕79号）文件要求，推动整合我区优质养老服务资源，稳步推进家庭养老床位试点工作，打造智能化、便捷化、高品质的居家和社区养老服务网络，现结合我区实际，制定本实施方案。
一、总体要求
坚持“政府主导、专业支持、家庭参与”的基本原则，有序推进家庭养老床位建设，不断提升居家养老服务发展质量。
1.政府主导。坚持政府保基本、兜底线作用，综合考虑我区老年人实际需求，聚焦基本养老服务，合理确定试点建设床位数量与规模，遴选连锁化、品牌化、规模化的养老服务组织，满足老年人多层次的养老服务需求。
2.专业支持。坚持社会力量在家庭养老床位建设与服务发展中的主体作用，有效发挥专业化、规范化、品牌化养老服务组织的优势和积极性，规范开展家庭养老床位建设，提升服务质量。
3.家庭参与。加强宣传倡导，引导老年人及其家属积极参与家庭养老床位建设与服务，发挥家庭成员照护者作用，共同提升居家养老的功能和水平，满足老年人居家养老愿望及需求。
通过整合社区医疗、康养、家政、助餐、文化、教育等优质资源，深度运用物联网、云计算、人工智能等高新技术，推动实现“原居养老”的服务目标和“居家机构化”服务场景，老年人足不出户即可获得居家监护、衰弱干预、长期照护等专业化的机构养老服务，满足老年期全龄段照护需求，形成可推广的运营模式和成功经验。
二、试点范围和时限
结合同安区实际情况，遴选具备较好条件的养老服务机构参与区级试点。以拓展老年人家庭养老床位为主要试点工作内容，到20xx年底前建设200张以上家庭养老床位。
按照行政区域划分为2个片区，大同街道、汀溪镇、五显镇、莲花镇为一个片区，祥平街道、新民镇、西柯镇、洪塘镇为一个片区，开展2个试点服务项目。每个项目在20xx年底前，需完成100张家庭养老床位建设。
三、服务对象
家庭养老床位的主要服务对象是居家养老且有生活照护需求的轻度及以上失能等级（含失智，下同）老年人。重点优先保障好本区户籍特困、低保、低收入家庭中有生活照护需求的轻度及以上失能等级老年人（以下简称“政府兜底保障对象”），在此基础上根据机构服务能力范围，为其他有服务需求的服务对象老年人提供社会化服务。老年人的失能等级由第三方评估机构依据老年人生活自理能力等级标准规范开展评估确定。服务机构需协助各街（镇）、村（居）开展前期筛查摸底工作，建立服务对象数据库。
设置家庭养老床位的服务对象老年人应当具有共同生活的家庭照护者，并由服务机构进行必要的照护培训。孤寡、独居等没有家庭照护者的失能半失能老年人，暂不列入家庭养老床位试点服务对象，鼓励其入住机构养老。鼓励服务机构在开展家庭养老床位服务过程中，同步为更多有需求的活力老年人提供居家养老服务。活力老年人居家养老服务不纳入家庭养老床位的补贴范围，符合其他财政优惠政策的，依据相应政策执行。
四、服务人员
服务机构应当参照养老机构养老护理员的配比标准，为设立的家庭养老床位配备必要的'养老护理员。服务人员以服务机构（含内设医疗机构）的养老护理员、家政服务员、医师、护士、康复师及社工为主，街道社区卫生服务中心全科医师和社区助老员协助配合。服务机构应当与其员工依法签订劳动合同或劳务协议，依法为其办理社会保险，并为所有上门服务人员购买意外伤害保险。
服务机构可与街道社区卫生服务中心等医疗机构签订合作协议，整合资源、强化合作、形成合力。
五、服务标准
1.家居改造。由服务机构根据对老年人的评估情况，对老年人居住的卧室、卫生间、浴室、客厅、走廊等关键位置进行必要的适老化和智能化家居改造。安装网络信息服务系统和电子信息服务设备，包括紧急呼叫、语音或视频通话、生命体征监测、感应报警等设备，以及居住环境适老化设施（附件2-3），服务机构对安装的适老化智能化设施设备提供不少于一年质保期并负责维保。服务流程详见附件4。
2.远程监测。服务机构依托信息化系统和智能化设备将家庭养老床位纳入24小时动态管理和远程监护，通过无感式监测实时掌握老年人身体变化和上门服务情况，并提供紧急援助。经老年人及其家属同意之后，可根据需要安装联网视频通话设备。
3.服务项目。家庭养老床位参照养老机构的管理规范和服务标准，为老年人提供全天候、全方位照顾服务。主要服务内容涵盖生活照料、个人护理、康复护理、医疗保健、精神慰藉等（附件1）。其中生活照料服务为必备项目（至少提供3种），其他项目由服务机构根据老年人需求定制个性化服务清单。每天上门服务时间不少于1小时，每月累计不少于30小时。原则上服务半径在中心城区不超过15分钟路程，偏远农村地区不超过30分钟路程，确保及时响应与服务可及。
涉及个人护理、康复护理、医疗保健等医疗诊疗活动的服务项目，要求服务机构（含内设医疗机构）应当依法取得《医疗机构执业许可证》，配备具有相应资质的医师、护士、康复等专业人员，并按照开展家庭病床服务相关规定向卫生健康主管部门申请办理报备审核手续之后方可开展，其服务对象和居所环境也应当符合家庭病床收治条件。
六、收费标准
收费标准在参照当前养老服务市场同类服务价格的基础上，由服务机构与服务对象自主协商定价，按月收取费用，并约定好超出服务套餐（包）之外的单次服务收费方式。服务机构根据老年人的身体状况和服务需求，结合服务项目、服务时间、服务频次、收费价格等设置个性化、阶梯式的服务套餐（包）。服务收费应当做到明码标价、主动公示，并在服务协议中予以明确，报区民政局备案。符合财政补助条件的服务对象老年人，由服务机构按照有关规定向主管部门申报财政补贴，并相应扣减向服务对象收取的费用。
七、试点进度安排
（一）准备阶段（20xx年7月）。制定试点工作方案、建设居家养老服务试点平台、组建人员队伍并进行培训、采购相关设备。
（二）试运行阶段（20xx年8月-20xx年10月）。2个示范点开展试运行，结合实际运营反馈情况，加强养老服务机构与社区各方的融合，优化服务流程，提升服务质量。
（三）经验推广（20xx年11月-20xx年12月）。完成试点家庭养老床位建设阶段性任务，适时总结试点成功经验，进行经验交流和模式推广。
（四）扩大成果（20xx年1月-20xx年12月）。进一步完善试点工作措施，扩大服务范围，提高服务质量。
八、保障措施
（一）密切协作配合，加强风险评估
区民政局负责牵头开展业务指导和政策指引，指导探索开展符合老年人生活习惯、经济实用、个性多样的家庭照护服务。区财政局负责提供必要的财政支持。区卫健局负责协调提供有关医疗支持。参与试点镇街按照试点方案相关要求，负责抓好试点工作落实，及时协调解决具体问题。服务机构应为服务对象制定风险预案，在服务前做好各项服务安全预案与事项告知，服务中严格按照机构养老服务标准开展服务，服务完成后及时听取老年人及家属的反馈意见。
（二）定期跟踪质量，开展评估验收
区民政局和参与试点的镇（街）要加强对试点项目服务质量的考核评估，对试点情况开展多种形式的跟踪、监督、检查、考核，对服务对象老年人及其家属定期开展满意度调查。区民政局配合市民政局适时组织开展全区试点成果评估验收。
经阶段性综合评估，对试点成效显著，且服务对象满意率达95%以上的区试点养老服务机构，由市级财政通过“以奖代补”方式给予一次性奖励。对截至20xx年12月31日，试点服务机构建设运营不少于80张家庭养老床位的，予以30万元奖励；建设运营不少于100张家庭养老床位的，予以50万元奖励。建设运营家庭养老床位的数量，以试点服务机构与服务对象签订服务合同并实际开展服务、通过厦门市养老服务监管信息平台实时上传服务数据为准。服务对象满意率由区民政局通过随机抽查服务对象、询问了解实际情况确定。
（三）强化财政支持，推进试点工作
对纳入区试点项目的养老服务机构，由区财政予以下列补贴：
1.建设补贴。本区户籍政府兜底保障对象设置家庭养老床位的，根据实际建床费用，按照每张床位不超过5000元的标准给予一次性建设补贴，其中适老化改造补贴不超过3000元、智能化改造补贴不超过20__元。此前已享受我区居家适老化改造补助的老年人家庭，经评估无需进行二次适老化改造的，不再享受适老化改造补贴；确有必要进行二次改造的，合计享受的适老化改造补贴总金额不超过3000元。
2.运营补贴。本区户籍老年人设置家庭养老床位的，按照每人每月250元标准给予运营补贴。
3.护理补贴。本区户籍政府兜底保障对象设置家庭养老床位的，标准不低于入住养老机构的特定服务对象护理补贴标准。按照全失能老年人每人每月1200元，半失能老年人每人每月1000元的标准给予护理补贴。已经享受残疾人护理补贴的老年人，不再重复享受家庭养老床位的护理补贴。
在试点期结束后，家庭养老床位相关补贴政策可以继续执行。有新补贴政策的，依据新政策执行。
重点人群健康管理方案篇8
活动主办：
活动时间：
11月12日-11月18日
活动背景：
11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是：糖尿病教育与预防目前中国老年人口已逼近2亿，针对目前老龄人口增长快、高龄化、空巢化趋势，关爱老年人健康问题已成为全社会不可忽视的责任。而现代健康管理科学研究表明，通过日常有效的健康检测与管理，可以有效避免80%的心脏病、80%的糖尿病、70%的中风、50%的`癌症等很多现代的常见病。
合作对象介绍：
瑞恒独创性地综合运用云计算技术、3G移动通讯技术、健康检测传感技术、移动互联网技术与嵌入式信息处理技术，专为中老年人定制开发了瑞恒3G老年人健康管理手机。该手机，不仅是一款针对老年人使用而专门设计的具有手机功能的`通讯工具，而且是一款独具健康检测、健康管理功能的手机。通过本款手机，借助瑞恒公司的久久康乃馨健康管理云服务平台及网站，可为用户提供血压、血糖监测管理，健康指标分析，健康资讯，电子健康档案等一系列健康管理服务，为老年人日常居家健康监测与健康管理提供了一种有效手段，帮助老年人实时的了解和掌握自身的健康状况、及时发现健康问题、养成良好的生活习惯、提高自己的生活质量。
活动方案：
针对目前糖尿病患者的健康管理，开展问卷调查，了解糖尿病患者血糖监测的习惯和方法，同时宣传糖尿病患者血糖监测的重要性和如何正确的监测血糖，对糖尿病患者的健康管理给予科学指导，并且提供和省内糖尿病科专家在线交流的机会。
同时，对于目前智能手机软件越来越多的应用到健康管理当中，解读这类健康管理软件是否确实可信可用，邀请专家进行解读，同时让切实可用的健康管理手机为广大百姓所认知。
制作专题：
“糖尿病患者健康管理随时随地监测血糖”
专题内容：
（一）、针对血糖监测的方法和工具，在专题页及微博上发起调查，为期一周。
调查项：
1、您的家人是否正遭受糖尿病困扰？
A：是B：否
2、如果您或家人正受糖尿病困扰，平时每天监测几次血糖？
A：根据病情随时监测次数不定
B：三餐前后和睡觉前4-8次
C：血糖稳定，每天监测少于2次
3、您平时如何监测血糖？
A：血糖仪自测
B：就诊时医生监测
C通过智能手机软件监测
（二）、微博有奖转发：
针对目前越来越多的电子产品应用到健康监测和管理当中，在微博上开展有奖转发活动，只要是转发指定微博，关注@新浪福建健康频道和@久久康乃馨就有机会获得健康管理手机一部（数量待定）
（三）、微访谈或者微博名医在线：
主题：糖尿病患者的健康管理（引导妊娠期糖尿病患者家属、及老年人糖尿病患者家属参与）
时间：11月14日（待定，与专家商定）
推广资源：
1、广告位
2、内广
重点人群健康管理方案篇9
一、活动背景：
为了活跃学校文化氛围，迎接国际妇女节以及引导广大女教职工更多的关注自身的道德修养，文化内涵，心理健康，独立意识等综合素质的提升，彰显我院女职工风采，“妇女节”是以关怀我院广大女教职工们，加强女教职工的自信心，全面拓展女教职工各方面的素质，不断突破、创新，力求挖掘出新的亮点，为我院注入动感的新鲜活力，特此举办此活动。让女教职工成为我院活动中的一道靓丽的风景线。
二、活动参加人员
基础部在职在编女教职工
三、活动时间：
将于3月3日（周一）下午3点40进行。
四、具体项目及规则
（一）项目名称：《舞动健康—排舞学习》
1、地址：田径场
2、项目负责人：z
3、项目要求：请各位老师尽量着运动休闲装或者较为宽松的服装并穿运动鞋或者平底鞋。
（二）项目名称：《趣味乒乓球》
1、地址：田径场（篮球场）
2、项目负责人：
3、竞赛规则：参赛人员横握乒乓球拍，将球放于球拍上运至指定地点。比赛时间为1分钟。在比赛过程中，球滑落球拍，将重新回到起点开始。以成功将球运至指定地点个数来计分。
重点人群健康管理方案篇10
为积极应对人口老龄化对家庭养老的冲击，建立起与我区经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，解决我区老年人日益迫切的养老服务需求，帮助解决老年人养老服务中遇到的困难，提高老年人生活、生命质量，促进社会和谐发展，根据《云南省社会养老服务体系建设规划》﹙20xx—20xx年﹚、《昆明市老龄事业发展“十二五”规划》要求，结合我区实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以党的十八大和十八届三中全会精神为指导，按照“党政为主导、社区为依托、社会力量参与”的养老服务工作方针，将开展社会化养老服务作为解决老年人养老需求的民心工程，以新型养老服务体系建设为重点，逐步建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑的新型养老服务体系，推进老龄事业的发展，促进社会和谐稳定。
二、工作原则
（一）以人为本的原则。从我区老年人的实际需求出发，切实帮助解决当前我区老年人在服务保障方面遇到的难题，特别是在生活照料、精神慰藉等方面的问题，最终使老年人享受到优质便捷的养老服务。
（二）立足家庭的原则。突出居家为主，以家庭为基础开展居家养老，以社会服务为必要补充和提高，大力弘扬敬老爱老养老的传统美德，发动社会力量积极参与，就近为老年群体提供养老服务。
（三）依托社区的原则。老年人对长久以来生活的地方有很强的认同感和归属感。社区最贴近老年人，最了解老年人，也能够最有效地组织力量为老年人提供服务，只有充分发挥社区的功能和作用，才能把养老服务工作落到实处。
（四）因地制宜的原则。根据老年人的分布状况，合理设置居家养老服务站（点），从老年人的服务需求和地区经济可承受的实际出发，因地制宜确定服务数量和内容。
（五）整合资源的原则。充分利用和融合社区“星光老年之家”、社区老年活动中心、社区卫生服务站、社区服务热线等服务资源，积极发挥各类志愿者的作用，为老年人提供内涵更加丰富、覆盖面更加广泛的服务。
（六）分步实施的原则。采取“试点先行、分步推进”的方法，在试点工作的基础上，不断总结经验，调整充实服务内容，逐步建立长效管理机制。
三、服务范围
（一）服务对象。具有本辖区户籍（不含托管街道）的60周岁以上老年人。
（二）服务内容。居家养老服务包含生活照料、康复理疗、精神慰藉、文体活动、心理健康、法律服务等内容。一是开展生活照料服务。主要通过专业服务人员、志愿者和其他非营利性社会服务机构，向老年人提供日常生活照顾和生活护理方面的服务，如家政、日托、送餐、维修等。二是开展医疗康复服务。主要通过社区医疗机构、医疗志愿工作者，定期、不定期为老年人进行健康检查、咨询，提供预防、诊断、治疗、康复保健为一体的医疗服务。三是开展精神慰藉服务。主要通过社区为老服务设施和社区服务人员、老年协会、志愿者等人力资源，组织各类文体活动，上门进行情感沟通，经常与老人聊天交流，给老人以精神慰藉等服务。
（三）服务补助标准及运作方式
1、无偿服务。对年满60周岁以上且日常生活需要半护理和全护理的散居“五保”、“三无老人”、市级以上劳模由政府购买服务，标准为每人每月300元。
2、低偿服务。
（1）年满60周岁以上生活不能自理且在本区内无子女照顾的低保老人，年满70周以上岁且在本区内无子女照顾的重度残疾老人，由政府购买服务，标准为每人每月200元；
（2）年满80周岁以上的空巢、独居老人，由政府部分购买服务，标准为每人每月100元。
3、有偿服务。对有经济能力，需要专门上门服务的老人，以自费的'形式购买服务。
上述补助标准，就高不就低，不重复计算。服务补助以服务券形式发放，不发放现金，服务券只能用于向服务机构购买居家养老服务，不得用于支付药费或购买其他商品等。
四、服务补助申请程序、审批程序、拨付及结算方式
（一）申请程序
符合补助条件的老年人，可到户口所在的社区申请居家养老服务补助。申请居家养老服务补助需按规定提供相关材料，所有提交的资料应按A4纸张规格，并确保真实。
1、60周岁以上分散供养的“三无”老人(“五保”)，市级以上劳模需提交：
（1）《呈贡区社区居家养老服务补助审批表》；
（2）所在社区居委会提供的分散供养证明；
（3）市级以上劳模证明；
（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
2、60周岁以上生活不能自理且在本区内无子女照顾的低保老人，年满70周岁以上且在本区内无子女照顾的重度残疾老人需提交：
（1）《呈贡区社区居家养老服务补助审批表》；
（2）《呈贡区居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；
（3）呈贡区级以上医院提供的诊断证明；
（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
3、80周岁以上的空巢、独居老人需提交：
（1）《呈贡区社区居家养老服务补助审批表》；
（2）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
（二）审批程序
1、社区初审。社区收到相关申请后，在10个工作日内完成初审（含公示时间7天）。初审采取入户调查、邻里访问、张榜公示等形式对申请人提供的材料进行核实。经核实无误后，由社区上报街道办事处。
2、街道办事处复审。街道办事处对申请人的情况进行复审，并在5个工作日内签署复审意见后报区民政局。
3、区民政局、老龄工作部门核准。区民政局收到街道办事处的复审材料后，在10个工作日内进行核准。核准通过的，发给书面核准通知书；未通过的，书面说明理由。
（三）拨付方式
经审核符合条件的补助对象，由社区给予服务记录并视情况发放居家养老服务券。居家养老服务券当月内使用有效。街道应设立社区居家养老服务专用账户，区民政局将补助资金按季度拨付到位。社区每月及时将辖区居家养老服务补助的情况（包括核准各类补贴的人数、标准、补助总额等）报街道汇总，街道审核后报区民政局、老龄工作部门审批。
（四）结算方式
每月5号前，补助对象凭服务记录，用居家养老服务券支付服务机构上月服务金额，在补助标准金额范围内的用服务券支付，超出部分由个人用现金支付。服务机构凭服务记录本和服务券到街道财务部门进行兑换结算。
（五）管理监督
社区工作站每季度检查一次申请人的居家养老服务记录本，检查补助资金是否用于居家养老服务，并将检查情况报区民政局。区民政局将对社区居家养老服务补助资金的申请和管理使用情况进行定期不定期的检查与监督。若发现弄虚作假骗取补助资金的情况，立即停发并追回已骗取的补助金，同时取消当事人享受补助金的资格，并依法追究相关人员的法律责任。
五、服务机构和服务方式
（一）服务机构。
1、各类社会福利机构；
2、经卫生部门批准的医疗机构和社区健康服务中心；
3、经民政部门登记的社会民间组织；
4、经工商部门批准注册的家庭服务行业；
5、经区级以上人民政府批准并出资成立的居家养老服务单位。
鼓励上述服务机构聘用社会工作者和老年医学、护理学、心理学、营养学、管理学等方面的专业人才为老年人提供社区居家养老服务。区民政局编制本辖区内居家养老服务机构名册，社区工作站将名册予以公布，供服务对象选择。
（二）服务方式。社区居家养老服务机构可独立为社区有居家养老服务需求的老人提供服务，也可采取和其他服务机构合作的方式为社区老人提供服务。服务对象在民政部门和街道确认的服务机构中自行选定服务机构。
六、实施步骤
（一）调查摸底。社区对本辖区残疾、孤寡、空巢及高龄老年人调查摸底，详细掌握老年人家庭、健康和服务需求情况，分门别类，建立老年人情况数据库，完成登记工作。
（二）确定对象。对要求政府购买服务的老年人家庭，社区要组织力量逐户走访，调查摸底，核实情况，并进行公开公示。
（三）队伍建设。建立居家养老服务专业队伍，做好服务人员的招聘工作；建立居家养老服务志愿者队伍，安排志愿者与老年服务对象结对，建立社区服务中心为老服务加盟者队伍。
（四）完善制度。建立和完善服务管理制度，居家养老服务中心（站）和服务人员工作制度，使居家养老服务工作制度化、规范化。
（五）业务培训。组织居家养老服务工作管理人员（管理人员、养护人员）进行培训和考察学习。
七、保障措施
（一）提高思想认识。各街道、各有关部门要充分认识开展居家养老服务工作的重要性和必要性，并通过开展多种形式的宣传活动，转变社会观念，让老年人逐步接受居家养老服务的新理念及市场化运作方式。
（二）加强组织领导。为加强对居家养老服务工作的组织和协调，成立呈贡区居家养老服务工作领导小组。组长由区政府分管民政工作的副区长兼区老龄委主任担任，副组长由区民政局局长兼区老龄办主任和区老龄办专职副主任担任，成员由区发改、规划、土地、财政、人社、审计、卫生、司法、教育、文体、消防、环保、民政、工商、国税、地税等部门的分管领导组成。领导小组下设办公室，办公室主任由区民政局局长兼任，副主任由区老龄办专职副主任担任。办公室设在区老龄办，负责组织协调辖区居家养老服务工作的日常事务。各街道、社区也要成立相应的领导机构，具体负责辖区内的居家养老服务工作。
（三）资金保障
1、筹措方式。根据《云南省社会养老服务体系建设规划》﹙20xx—20xx年﹚相关要求，对以新建、改建、购置、租赁等方式建设养老服务设施的，按分类分级投入，项目建设及营运资金通过中央、省、市、区财政专项资金、民政部门福利彩票公益金、发改部门立项补助资金、其他社会捐赠资金等方式筹措。
2、公办养老机构资金承担比例。建设项目资金分别按投资总额省、市、区4：4：2的比例承担；居家养老服务补助中政府购买服务补助资金及运行补助经费，由区财政安排。
3、对民办养老机构建设项目给予补助。对民办养老机构建设补助资金由省、市、区按照6：3：1比例承担。
（1）建成投入使用的，每新增一个床位一次性补助1500-2500元，每张床位每年补助600元运营经费。
（2）民办社区居家养老服务中心﹙日间照料中心﹚：属城市的，新建项目每个一次性补助建设资金30万元，租赁项目每个一次性补助资金10万元；属农村的，新建项目每个一次性补助建设资金15万元，租赁项目每个一次性补助资金5万元。民办社区居家养老服务中心建成后投入使用的，每个每年补助24000元运营经费。
（四）建立规章制度。要制定相应的管理制度、工作标准、工作职责等，形成较完善的、制度化的、规范化的居家养老服务运作模式。
（五）部门协调配合。区民政局、老龄工作部门是居家养老服务工作的牵头部门，要具体组织、协调居家养老服务工作的实施。各有关部门要立足部门职责，协调配合，共同解决好居家养老服务工作中遇到的困难和问题，促进我区居家养老服务工作健康发展。
重点人群健康管理方案篇11
为了切实做好我乡糖尿病患者的健康管理服务工作，确保我乡慢病管理工作的顺利实施，根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求，结合我乡实际情况，制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》
一、目标任务
通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我乡糖尿病患者健康管理档案；组建糖尿病患者健康管理服务网络；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我乡糖尿病慢性病的发生和发展。力争在20xx年底前，全乡病人管理率达60%以上；规范管理率达到90%以上；健康体检率达到50%；管理人群血糖控制率达到100%。
二、项目内容
根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内35岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1、患者筛查：
通过广泛宣传和动员，开展35岁以上居民每年测血糖；居民诊疗过程测血糖；健康体检及高危人群筛查中测血糖，让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖；居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者，并填写慢病健康体检登记表。
2、随访：
对确诊的糖尿病患者，我院每年提供4次面对面的随访。每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估；对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。
3、健康检查：糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查，并与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。
三、职责分工：
（一）、成立项目领导组，负责项目的领导和协调，（领导组名单附后）。按照属地管理原则，各负其责，完成项目任务。
（二）、疾控中心为项目管理单位，负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。
（三）、各村卫生室负责对各村35岁以上人群开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等）
（四）、我院负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生室开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。
四、工作实施安排
（一）、项目启动阶段
1、成立慢病项目领导组，制定出工作方案。各村同样成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。
2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。
3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。
4、对相关人员进行业务知识和管理技能的`培训。
（二）、宣传筛查建档阶段
1、大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容，把党的温暖普照到每个目标人群。
2、建立测血糖制度。搞好首诊登记工作。
3、开展慢病健康体检工作：通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。努力发现糖尿病患者，对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。
4、建立档案：对在体检中确诊的糖尿病患者全部建立健康档案，建档率要达到100%。
5、进行随访：对已建档的糖尿病患者分别在6月底、9月底和12月初进行一次随访，并填写随访表入档。
6、开展督导：市疾控中心对我乡糖尿病工作进行多次督导，督导内容主要是人员落实工作进度发现率、建档率、随访率、控制率，经费使用等，并写好半年和年度工作总结。
7、组织相关专业技术人员深入慢病重点村对患者进行面对面咨询，检查和治疗指导。
重点人群健康管理方案篇12
一、组织与管理
1领导小组：
组长：
副组长：
组员：
2、学校按照《学生体质健康标准》的实施要求，制定实施计划和方案且开展工作，并将《学生体质健康标准》测试工作纳入学校正常的教育教学工作之中。学校有专人负责，实行岗位责任制，校长为《学生体质健康标准》实施的第一责任人。
3、学校《学生体质健康标准》的要求统一安排、班主任等协同配合，共同组织实施。学校负责实施的计划和监督工作，班主任负责测试的组织成绩记录、等级评定，负责本班的组织工作。
4、学校对《学生体质健康标准》测试工作要定期自查，并将此工作列入学校班主任评估工作内容之中。
二、测试分组与测试项目
根据学生的生长发育规律，从身体形态、身体机能、身体素质等方面综合评定学生的体育健康状况，将测试对象划分为以下组别：小学一、二年级为一组、小学三、四年级为一组、小学五、六年级为一组。
测试数据项目为：
小学一、二年级测试项目：身高、体重、视力、50米跑、一分钟跳绳，坐位体前屈。
小学三、四年级测试项目：身高、体重、视力、50米跑、一分钟跳绳，坐位体前屈、一分钟仰卧起坐。
小学五、六年级测试项目：身高、体重、视力、50米跑、一分钟跳绳，坐位体前屈、肺活量、50米x8。
三、测试、等级评定与登记
1、《学生体质健康标准》的测试每学年进行一次，由学校自行组织。
2、测试前要作好充分准备工作和制定测试过程中的安全措施。测试数据和记录要准确无误，并进行严格核查，测试、记录、监督检查人员要签字。
3、因病或残疾不能参加全部或部分项目测试，无法进行评分和等级评定的学生，可向学校提交免予执行《学生体质健康标准》的申请，经县级以上证明，班主任、体育教师签字，学校审批后方可免予执行。但能参加测试的项目仍需测试记录，可不作为评价等级依据。免予执行《学生体质健康标准》的学生评价等级为及格。
4、因病临时不能参加测试的学生经校医证明，体育教师核准，可不参加本次测试，但须进行补测。
5、对《学生体质健康标准》测试成绩不合格者，在本学年度准予补考一次，补考仍不及格者，则学年评定等级为不及格。
6、测试成绩、评定结果应及时反馈给学生和家长，以便指导学生科学合理的锻炼和得到家长的支持、帮助。
7、学校要建立《学生体质健康标准》的专项档案。学生测试项目的成绩，由各学校汇总上报学区，并按照《标准》的要求计算得分、评定等级。
8、每学年测试的原始数据和统计资料要妥善保存。学校有专人保存或统计，并定期归入学生的体育健康档案。
四、数据收集与整理上报
1、各班级要按照《学生体质健康标准》的有关要求，准确及时地采集、汇总、上报《学生体质健康标准》的有关数据。
2、班主任负责对本学校的测试数据、评定等级进行统计分析，认真填写有关报表。
五、具体要求与措施
1、我校做好学生、教师、家长的宣传教育工作，让学生懂得体质健康的重要性，让教师重视学生的体质健康，让家长支持学校的体育达标活动。
2、我校加强对《学生体质健康标准》测试的组织和管理，积极组织多种多样的体育锻炼形式，将体育课的组织形式与课间操以及各种体育课外活动有机结合，促进学生体质健康的发展。
3、我校有计划性地开展体育测验活动，督促、指导和加强学生平时锻炼和了解自身体质健康状况，但要避免将体育课变成测验课。
4、学校保证学生体育锻炼时间，安排好三操操、二活动，确保学生的每天一小时体育锻炼时间，并作好安排、记录，保证锻炼的质量。
5、学校加强对学生进行安全教育，在日常体育锻炼、测试中作好安全防范工作。对安全事故要追究直接责任人和主管领导的责任。
6、学校积极筹措资金，保证《学生体质健康标准》测试的一切经费，积极购置《学生体质健康标准》测试所用器械，以保障《学生体质健康标准》测试工作的顺利开展。
六、奖励与处罚
1、学校对《学生体质健康标准》实施工作要定期进行总结评比，给予奖惩，以调动全体师生的积极性。
2、奖评全面考虑，不仅要奖励达标优秀的学生，而且注重评比经常锻炼表现好，各项指标增长幅度大的学生。还对优秀体育骨干进行奖评，同时也对参与《学生体质健康标准》测试工作的有关人员工进行奖评。
3、学生达到《学生体质健康标准》合格标准以上者方可评为三好学生。
4、健全奖惩制度
(1)属于下列情况者，班级不得评为先进单位，班主任不得评为先进个人。
a、学校达标合格率低于95%;
b、学校学生发生重大安全事故(致残或死亡)1起以上。
(2)属于下列情况之一者给予班级和个人奖励
a、实施《学生体质健康标准》测试工作组织开展得力，各项体育锻炼活动开展良好，内容丰富成绩显著;b、学生体质健康档案完善，上报数据准确及时;c、无重大安全事故发生。
重点人群健康管理方案篇13
一转眼一年都快过了一半了，还在上学的软妹子们经常都会利用暑假减肥，好在新学期让人对自己刮目相看。长长的暑假一定要做好安排，为自己制定一个科学的暑假减肥计划才能事半功倍哦。
拒绝减肥药
吃完减肥药，睡觉都能瘦的这种诱惑一定要抵挡得住。减肥药虽然能够让你在短时间之内不节食，不运动就瘦下来，但是一旦停药，反弹也是非常明显的。而且，有非常多的减肥药对内脏和身体机能都有非常大的影响
重视早餐
想要保持上午的新陈代谢速度，就一定不要不吃早餐，在早餐上节食会让你中午吃得更多。早上起床之后可以先空腹一大杯水，清洁肠道，补充水分。然后吃一些低热量的食物当做早餐，比如面包、鸡蛋等等，也可喝一杯果汁补充维生素，加快肠胃蠕动，帮助排便。
多喝水
身体机能的运转离不开热量和水分，如果身体缺水，身体代谢速度就会变低，热量的消耗也会减少了。尤其暑假天气炎热，待在空调房间里面更要及时补充水分，让身体更快的排出毒素。
有氧运动
其实夏天是最适合运动的季节，夏天新陈代谢速度更快，在温度高的环境下，身体的柔韧性也会变好，更加不容易产生运动损伤。所以夏天在傍晚出门散步或者是做一些有氧运动都会消耗掉大量脂肪。
称体重
想减肥的话，家里就一定要有称。记录下来你刚刚放假时候的体重，然后每天称一次，把每天吃的东西和进行的减肥运动都记录下来。给自己做列一个减肥目标，然后记载减肥日记能让你更有动力。
重点人群健康管理方案篇14
根据国家教育部和体育总局颁发的《国家学生体质健康标准》精神，坚持学校教育树立健康第一的指导思想，为了加强学校体育工作，使学生积极参加体育锻炼，养成良好的习惯，提高学生的自我保健能力和体质健康水平，促进学生健康发展。结合我校实际情况，特制定本方案。
一、组织与管理
1、领导小组：
组长：贾晓霞
副组长：董良肃席文彬刘晔
组员：宋慧敏王连喜黄勇蒋岚焦川李小艳贾磊刘志远各班主任校医
2、学校按照《国家学生体质健康标准》的实施要求，制定实施计划和方案且开展工作，并将《国家学生体质健康标准》测试工作纳入学校正常的教育教学工作之中。学校有专人负责，实行岗位责任制，校长为《国家学生体质健康标准》实施的第一责任人。
3、学校《国家学生体质健康标准》的要求统一安排、班主任等协同配合，共同组织实施。学校负责实施的计划和监督工作，体育教师负责测试的训练、成绩记录、等级评定，班主任协助体育教师做好本班学生体质测试的宣传、动员及组织工作。
4、学校对《国家学生体质健康标准》测试工作要定期自查，并将此工作列入学校体育工作评估内容之中。
二、测试分组与测试项目
根据学生的生长发育规律，从身体形态、身体机能、身体素质等方面综合评定学生的体育健康状况，将测试对象划分为以下组别：一、二年级为一组，三、四年级为一组，五、六年级为一组。
测试数据项目为：
小学一、二年级测试项目：身高、体重、座位体前屈、50米跑（25米×2往返跑）小学三、四年级测试项目：身高、体重、仰卧起坐、立定跳远
小学五、六年级测试项目：身高、体重、肺活量、400米（50米×8往返跑）、掷实心球、50米跑（25米×2往返跑）。
三、测试、等级评定与登记
1、《国家学生体质健康标准》的测试每学年进行一次，由学校自行组织。
2、测试前要作好充分准备工作和制定测试过程中的安全措施。测试数据和记录要准确无误，并进行严格核查，测试、记录、监督检查人员要签字。
3、因病或残疾不能参加全部或部分项目测试，无法进行评分和等级评定的学生，可向学校提交免予执行《国家学生体质健康标准》的申请，经区级以上医院证明，班主任、体育教师签字，学校审批后方可免予执行。但能参加测试的项目仍需测试记录，可不作为评价等级依据。免予执行《国家学生体质健康标准》的'学生评价等级为及格。
4、因病临时不能参加测试的学生经校医证明，体育教师核准，可不参加本次测试，但须进行补测。
5、对《国家学生体质健康标准》测试成绩不合格者，在本学年度准予补测一次，补测仍不及格者，则学年评定等级为不及格。
6、测试成绩、评定结果应及时反馈给学生和家长，以便指导学生科学合理的锻炼和得到家长的支持、帮助。
7、学校建立《学生体质健康标准》的专项档案。学生测试项目的成绩，由体育组汇总上报教委体卫科，并按照《标准》的要求计算得分、评定等级。
8、每学年测试的原始数据和统计资料要妥善保存。学校有专人保存或统计，并定期归入学生的体育健康档案。
四、数据收集与整理上报
1、各班级要按照《学生体质健康标准》的有关要求，准确及时地采集、汇总、上报《国家学生体质健康标准》的有关数据。（12月10日前全部上报北京市中小学体质健康网）
2、体育组全体教师负责对学生的测试数据、评定等级进行统计分析，认真填写有关报表。
五、具体要求与措施
1、我校做好学生、教师、家长的宣传教育工作，让学生懂得体质健康的重要性，让教师重视学生的体质健康，让家长支持学校的体育达标活动。
2、我校加强对《国家学生体质健康标准》测试的组织和管理，积极组织多种多样的体育锻炼形式，将体育课的组织形式与课间操以及各种体育课外活动有机结合，促进学生体质健康的发展。
3、我校有计划性地开展体育测试训练活动，督促、指导和加强学生平时锻炼和了解自身体质健康状况。
4、学校保证学生体育锻炼时间，确保学生的“每天一小时体育锻炼”、“每天一节体育课”的时间，并作好安排、记录，保证锻炼的质量。
5、学校加强对学生进行安全教育，在日常体育锻炼、测试中作好安全防范工作。对安全事故要追究直接责任人和主管领导的责任。
6、学校积极筹措资金，保证《学生体质健康标准》测试的一切经费，积极购置《国家学生体质健康标准》测试所用器械，以保障《国家学生体质健康标准》测试工作的顺利开展。
六、奖励与处罚
1、学校对《国家学生体质健康标准》实施工作要定期进行总结评比，给予奖惩，以调动全体师生的积极性。
2、奖评全面考虑，不仅要奖励达标优秀的学生，而且注重评比经常锻炼表现好，各项指标增长幅度大的学生。对优秀体育骨干进行奖评，同时也对参与《国家学生体质健康标准》测试工作的有关人员工进行奖评。
3、学生达到《国家学生体质健康标准》“良”以上者方可评为区校级“三好学生”。
4、健全奖惩制度
(1)属于下列情况者，班级不得评为先进单位，事故责任人不得评为先进个人。
学校达标合格率低于80％；
学生在体育课、锻炼、测试中发生重大安全事故1起以上。
(2)属于下列情况之一者给予班级和个人奖励
实施《国家学生体质健康标准》测试工作组织开展得力，各项体育锻炼活动开展良好，内容丰富成绩显著；
学生体质健康档案完善，上报数据准确及时；
无重大安全事故发生。
重点人群健康管理方案篇15
一、活动目的：
“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”自古有之。尊老爱幼是我们中华民族的传统美德，让少年儿童自小就懂得应该尊老敬老爱老，弘扬传统美德，也是爱国主义教育的体现。通过活动，让长辈有施教的平台，让少先队员有实践的环境，实现“教育一个少先队员，带动一个家庭，影响一个社区，文明整个社会”的目的，促进少先队员文明、家庭和睦、社会和谐，为建设团结互助、平等友爱、共同前进的林州城奉献力量。
二、活动主题：
携手共创文明城，敬老助老在行动
三、活动时间：
6月20日上午
四、活动地点：
老年公寓
五、参加人员：
林州八小六年级部分优秀少先队员代表及部分家长志愿者
六、活动内容：
1、给老人送糕点和水果。精神需求固然重要，但物质方面的帮助也不可少，给老人们送上水果，老人们一定会吃在嘴里，甜在心里。
2、帮助老人打扫卫生。通过扫地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、铺床、晒被子，给老人们提供一个洁净的生活环境，使老人们身心愉快，减少疾病。
3、给老人洗头、洗脚、捶背、剪指甲、让老人出室外晒太阳，老人腿脚不便、运动不多，身体容易疲劳，而洗头、洗脚及捶背是帮助老人们活络筋骨的有效办法。
4、陪老人聊天。老人最需要的心灵安慰，敬老院老人大多无儿无女，很多心里话无处倾诉，通过与老人聊天，让少先队员及家长倾听他们的心声，对老人来说是一种释放，同时对少先队员及家长也是一种教育。
5、开展各种小活动。听老人讲故事，唱歌曲，同时也为老人表演一些小节目，愉悦心情。
七、活动注意事项：
1、由专人提前与老年公寓相关领导联系。
2、活动前准备好水果等慰问品，做好横幅，要求少先队员穿校服、戴红领巾。
3、活动前，要求少先队员每人制作一张爱心贺卡，有才艺的少先队员要提前准备好要表演的节目
4、途中要列队前进，注意交通安全，进入老年公寓要主动向老人问好，不能追打喜闹。注重集体形象与学校形象，不可擅自行动。
5、少先队员及家长志愿者在与老人的交流中要注意语言的用词得体，保持一种积极乐观的心态，语气随和，明确交流目的，切忌让老人感到不愉快或难过的情绪。
重点人群健康管理方案篇16
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药体制改革的意见》，促进公共卫生均等化服务更好开展，做好慢性非传染性疾病的预防控制和管理工作，结合我乡实际，特制定本实施方案。
一、工作目标
通过已建立的居民健康档案，掌握所建档案居民患高血压、糖尿病等慢性病和与慢性病相关的高危人群情况，对高血压、糖尿病等慢性病患者及高危人群进行适宜技术指导，控制超重、肥胖、血压和血糖水平。
（一）对95%以上高血压、糖尿病等慢性病和与慢性病相关的高危人群建立电子化管理信息档案，评价干预措施的效果；
（二）推广“健康体重”和“血压管理”适宜技术，降低人群超重、肥胖和高血压、高血糖发生的危险；
（三）对确诊高血压、糖尿病患者进行登记和管理，建立定期随访制度，管理率和随访率达到90%以上；
（四）开展以控制高血压、糖尿病等慢性病危险因素为核心内容的居民健康生活方式的健康指导，提高居民慢病知识知晓率和自我保健意识，使其掌握健康生活方式技能，并能主动采取行动。健康指导率达到90%以上。
二、工作范围和内容
（一）工作范围
在全乡8个村卫生室办事处已建立电子居民健康档案的人群中开展工作。
（二）工作内容
1、建立高血压、糖尿病等慢病患者及高危人群档案。依据已建立的居民健康档案，以35岁以上居民为重点：实行门诊首诊测血压，并动态掌握高血压、糖尿病等慢性病患者和高危人群的健康状况，对确诊的高血压、糖尿病患者和高危人群进行登记。
2、定期随访。对高血压、糖尿病患者至少每季度随访1次，每次随访要询问病情、进行基本体格检查，对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表（见附表1）。对高血压、糖尿病患者的随访及管理率不低于80%，提供健康行为指导的比率不低于80%。
对高危人群至少每半年随访1次，每次随访要提供膳食和身体活动等行为的指导，并填写随访表（见附表1）。高危人群半年随访率不低于80%，对失访人群应当记录原因。随访的高危人群管理率及提供行为指导的经率不低于90%。
基本体格检查包括身高、体重、血压（血糖）、腰围、臀围等。
3、开展危险因素控制，干预及效果评价。按照慢病患者和高危人群分类，以体重和血压为核心指标，参考腰围、血糖、血指、身体活动等综合指标，通过膳食指导、身体活动促进血压管理等适宜措施的实施，实现“健康体重”和“血压管理”两大核心健康改善目标，采用有关指标定期进行效果评价。
4、根据全民健康生活方式行动总体方案（20xx—20xx）和实施方案，开展以控制慢病危险因素为核心内容的健康生活方式行动，以合理膳食和适量运动为切入点，倡导和传播健康生活方式理念，推广适宜技术，以点带面，全面推动全民健康生活方式行动。
三、实施时间
自20xx年起，依据建立电子居民健康档案工作的开展情况，逐步覆盖全市95%以上的高血压、糖尿病患者和高危人群。
四、工作评估和绩效考核
按照已建立的居民健康档案中高血压、糖尿病患者和高危人群数，对管理率、随访率等相关指标进行评估考核。
重点人群健康管理方案篇17
为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》《“健康中国2030”规划纲要》《“健康北京2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》《健康北京行动推进委员会关于印发的通知》，推动企业落实职业健康主体责任，切实保护劳动者身体健康，根据《关于推进健康企业建设的通知》，结合北京市实际，制定本工作方案。
一、总体要求
(一)指导思想
贯彻落实国家和北京市关于健康工作决策部署，牢牢把握首都城市战略定位，统筹规划，试点先行，分步实施，扎实推进企业主体责任落实，提升本市企业健康管理水平，全方位、全生命周期维护和保障劳动者身体健康。
(二)基本原则
坚持健康优先，将健康融入所有政策。将保障和促进劳动者健康作为工作的出发点和落脚点，将健康企业建设融入公共政策制定实施的全过程。
坚持政府领导、部门统筹协调、企业负责。充分发挥政府主导作用，完善多部门协调联动机制，鼓励工业企业积极参与，形成健康企业创建良好氛围。
坚持技术引领，实现创新发展。关注新业态新模式发展产生的健康新问题，充分发挥技术支撑作用，解放思想，因地制宜，实现企业建设和劳动者健康良性协调发展。
二、工作目标
到20__年，全市选择30家大、中、微型企业建成试点健康企业。
1.企业管理者重视健康企业建设。加大资金投入，积极支持开展健康企业建设活动。定期组织职工参加健康体检，把对职工的身体健康、心理健康、家庭健康和生活方式健康作为主要内容，纳入企业的健康管理。
2.企业劳动者参与健康企业建设。设置健康企业宣传栏，引导职工积极参加体育锻炼，经常健步走。定期组织开展健康企业宣传培训，利用多种方式加强健康知识宣传和普及，劳动者职业健康知晓率达到95%以上。
3.全面建立劳动者健康档案。明确专门机构或部门、专人，将劳动者健康体检与身体机能测试检查有效结合，建立全面健康档案，定期为劳动者发送健康运动信息。促进企业关爱劳动者由物质关爱向本质关爱转变。
三、组织机构和领导小组
市、区成立由卫生健康、爱卫会办公室、经济信息化、生态环境、国资、总工会、共青团和妇联等部门组成的健康企业建设试点工作领导小组，指导、协调全市健康企业建设试点工作。
市级领导小组办公室设在市卫生健康委职业健康处。
四、工作内容
(一)建设对象
健康企业建设试点按照属地化管理、自愿参与的原则，试点建设面向全市各级各类工业企业开展，同时鼓励其他类型企业积极参与。
凡三年内未发生各类公共卫生事件及安全责任事故的企业，均可申报。
(二)申报流程
按照分级管理原则，市卫生健康委负责中央在京及市属工业企业健康企业建设评估和验收工作，区卫生健康委负责辖区其他工业企业健康企业建设评估和验收工作。
申报企业分别按照分级向市、区卫生健康委提出申请，填写《北京市健康企业建设申报表》(附录1)并提供相关材料，由市、区卫生健康委组织评估验收。
申报企业各项指标需符合《北京市健康企业基本要求》(附录2)要求。
(三)评估验收
1.评审。市、区卫生健康委委托负责技术指导的专业机构组成评审专家组，依据评估验收标准，对申报企业进行技术评审，形成专家评审意见。
2.审定。市、区卫生健康委根据专家评审意见，确定通过验收的企业名单。
3.公示。验收达标的，对评审结果予以公示，公示期为10个工作日。
4.授牌。公示期间无异议的，由市、区卫生健康委分别认定为“健康企业”，并统一授予“北京市健康企业”牌匾。
(四)资格复审
对已认定的健康企业实行动态管理，原则上每3年组织一次复审。复审工作按照分级由市、区卫生健康委组织开展，可通过委托专业机构方式实施。
通过复审的企业保持“北京市健康企业”资格，未通过复审的企业，需在限期内整改后再次复审，如仍未通过的，取消其“北京市健康企业”资格。
五、工作要求
(一)加强组织领导
市、区卫生健康委要把健康企业建设，作为健康北京建设和推进健康北京行动的重要内容，加强组织领导，明确工作目标。市、区爱卫办要充分发挥政府议事协调机构的统筹协调作用，加强配合，确保各项任务措施落实到位。市、区卫生健康委职业健康管理部门负责健康企业建设试点组织实施，指导企业开展职业病防治和卫生健康有关工作，加强健康教育和健康知识普及。经济信息化部门要发挥行业管理作用，促进企业积极参与健康企业建设。生态环境部门负责按照生态环境保护法律法规和标准对申报健康企业的企业进行监督管理。国资委负责市属企业健康企业建设的组织、宣传和推动工作，积极制定完善市属健康企业相关激励政策。工会要积极宣传健康企业理念，倡导劳动者积极参与，将健康企业建设作为企业参评工人先锋号、模范职工之家等荣誉称号时的参考，促进健康文化，和谐劳动关系。共青团、妇联要充分发挥宣传、引导作用，鼓励和支持共青团员、妇女职工积极参与“健康达人”等活动，助力健康企业建设工作。
(二)强化技术保障
由北京市职业病防治研究院牵头成立市健康企业建设技术指导组，负责健康企业评审工作，并为健康企业建设、评估验收、经验总结等提供专业技术指导和服务。各区要成立相应的技术指导组，负责本地区健康企业建设的技术指导工作。
市、区卫生健康委要充分发挥疾控中心、专业技术机构、专家和行业协会作用，为健康企业建设的政策制定、师资培训、考核评估、经验总结等提供专业技术支撑。
(三)广泛宣传动员
市、区卫生健康委要会同有关部门，充分利用多种形式加强对健康企业建设工作的政策宣传，引导企业劳动者了解和认识健康企业建设的重要意义。充分发挥试点健康企业的示范引领作用，加强正面宣传、科学引导和典型报道，增强社会普遍认知，营造良好的社会氛围。
(四)加大激励力度
工作领导小组各成员单位要将健康企业建设融入行业政策，积极探索健康企业建设与行业监管的联动机制，在松绑减负、用工稳岗、评优评先、宣传推广等方面为健康企业提供相应政策支持。
重点人群健康管理方案篇18
一、活动时间
二、活动主题
三、宣传内容
(一)定期口腔健康检查的意义；什么是定期口腔健康检查?定期口腔健康检查的分类；计划怀孕时应接受口腔健康检查；从第一次口腔健康检查开始定期关注儿童口腔健康；老年人应每半年至少进行一次口腔健康检查。
(二)高血压的定义和危害；什么是健康血压?诊室血压和家庭血压测量值判断标准；提倡各类人群定期测量血压；提倡血压测量进社区；提倡高血压患者在家庭自测血压，倡导高血压患者自我管理；高血压的预防和治疗措施。
(三)脑卒中的定义和特点；脑卒中的危害；卒中的致病因素；中年人卒中主要的危险因素；卒中的防控要点。
(四)糖尿病和糖调节受损的定义；哪些人群容易患糖尿病?糖尿病的典型症状和常见并发症；糖尿病的预防和治疗措施；宣传健康饮食对糖尿病治疗的重要性，倡导健康生活方式。
四、活动内容
(一)组织县级医疗单位的口腔卫生专家、心脑血管专家、内分泌专家深入学校和社区开展大型宣传活动。
9月18日，县疾控中心、县妇幼保健院和江镇卫生院在江黄岗学校联合开展爱牙日健康主题宣传活动。
xx月9日，县疾控中心、县第一人民医院和彭镇卫生院在彭镇金湾社区联合开展形式多样的高血压日健康主题宣传活动。
xx月29日，县疾控中心、县级医疗单位和永安中心卫生院联合开展世界卒中日宣传活动。
11月13日，县疾控中心、县中医医院、黄水镇卫生院共同参与，在黄水镇楠柳社区开展糖尿病日大型宣传活动。
(二)宣传活动期间，各医疗单位要因地制宜地制订科学的宣传方案，借助全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、健康小屋以及健康步道和健康主题公园等重点健康场所，大力开展义诊咨询、健康讲座、知识竞赛、健身活动竞赛等形式多样的宣传活动，提倡健康教育活动进社区、学校和机关企事业单位，将健康主题宣传日活动和日常科普宣传有效结合，广泛传播慢性病防治、营养膳食和中医药养生知识，倡导健康生活方式理念，提高居民慢性病防控意识。
(三)有口腔门诊的医疗卫生单位，积极与当地学校、托幼机构协调，入校开展儿童口腔卫生宣传义诊活动。
(四)各基层医疗单位结合高血压、糖尿病患者自我管理小组的工作，积极组织开展小组活动；针对慢性病患者、高危人群等重点人群开展高血压、糖尿病、脑卒中相关健康知识讲座，至少2次。
(五)积极与新闻媒体合作。及时向报社、电视台提供宣传重点，通过双流电视台、双流报、健康双流微博等平台广泛宣传全国爱牙日、全国高血压日、世界卒中日、联合国糖尿病日的意义和慢性病防治知识，传播健康理念；同时邀请相关新闻媒体参与活动并进行宣传报道。
五、工作要求
(一)按照活动方案要求，各单位切实加强组织领导，积极争取当地政府和相关部门的支持，结合辖区实际，针对不同人群开展形式多样、内容新颖、互动参与性强的宣传活动，切实起到宣传效果，认真完成宣传工作。
(二)各单位要及时上报宣传活动简报，照片及宣传活动统计表。可以以电子版形式上报，电子版请上报至，联系电话：。
(三)上报时间:
9月22日前，上报开展全国爱牙日宣传活动资料，xx月12日前，上报开展全国高血压日宣传活动资料；11月2日前，上报开展世界卒中日宣传活动资料；11月17日前上报开展联合国糖尿病日宣传活动资料。11月30日前上报20xx年慢病相关健康主题日宣传活动总结。
重点人群健康管理方案篇19
一、活动名称
关爱老人·传承美德—敬老院党日活动
二、活动目的
老人辛勤一生，为国为家无私奉献着自己的智慧和力量。老人退休之后为了能够颐养天年，共享天伦之乐时，却担忧给为生活奔波的子女增添负担，时常被冷落得不到子女更多的关爱，以至出现空穴老人的现象。为了弘扬“孝敬父母，尊敬长辈”的中华传统美德，同时为了让我们同学能够更好的去关爱老人、关心老人，温暖老人的心灵，使老人不再感到孤独和寂寞，同时搭起老人与青年一辈的沟通桥梁，所以福建师范大学应用科技学院学生第七党支部以“关爱老人·传承美德”为主题的党日活动，提倡大家以一颗感恩的心回报社会，继承和弘扬中华传统美德，使自己的人生多一些关怀，多一份精彩！
三、主办单位
福建师范大学应用科技学院学生第七党支部
四、活动组织
1、活动负责人：、；（团支委）、；（班委）、
2、活动地点：浦上老人公寓敬老院
3、活动时间：xx年04月15日
4、乘车方式：包车
五、活动对象
应用科技学院xx级网络工程专业全体同学
六、活动对象要求
1、福建师范大学应用科技学院学生第七党支部全体党员。
2、全体入党积分子和11级网工班内其他有意人员。
3、为人沉着稳重、沟通能力强、纪律性好。
七、活动内容策划
1、前期准备
（1）由学生党支部书记带头，团支部书记—协作，班长—和副班长—积极配合协助工作，负责联系场地，征求浦上老人公寓敬老院同意我们班党日活动。学生党支部书记为党日活动的总负责人。
（2）学生党支部组织委员—带头，团支部组织委员—协作，学习委员—和体育委员—积极配合协助工作，负责统计参加活动的人数（最好能够组织班级60位同学全部参加）。为党日活动组织组长，、为副组长；
（3）学生党支部宣传委员—带头，团支部宣传委员—协助，文娱委员—积极配合协助工作，负责做好党日活动的宣传工作及宣传旗的订做。
（4）生活委员（男）和生活委员（女），做好党日活动的经费预算，负责买水果和慰问品。
（5）大家自备干粮和饮水
2、活动流程
（1）早上8：00从北大门（师大学生公寓站）出发到达目的`地。
（2）在去敬老院的路上，负责人可大体介绍一下将要进行活动的时间安排及注意事项。
（3）9：00—9：30到达目的地。全体成员有序进入敬老院。进入敬老院内后，组长（）根据实际情况划分为不同小组，并为各小组选一小组长负责本组人员，各小组的任务由敬老院院长安排。
（4）主要活动内容是与老人说说话、聊聊天、捶捶背，倾听老人往日的故事，做些力所能及的事，并组织部分同学打扫敬老院院内卫生。
（5）16：00大家在敬老院门口集合，清点人数，合影留念
八、注意事项
全体党员佩戴校徽。遵守来回路上的纪律问题，规范活动言行举止，利用活动行为充分展示党员风采。
重点人群健康管理方案篇20
一、活动背景：
世界卫生组织，国际糖尿病联盟将每年11月14日定为联合国糖尿病日，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。呼吁全社会力量联合起来，开展普及糖尿病知识的全民教育，以早期预防和控制糖尿病及其并发症的发生发展。20xx年11月14日是第xx届“联合国糖尿病日”，糖尿病发展趋势的数据根据最新调查数据显示，我国的糖尿病患者人数正在快速增长，已经替代印度成为糖尿病患者最多的国家，目前我国糖尿病的患病率已达9.7%，患病人数超过9200万，患病前期人数高达1.48亿以上，每天新增糖尿病例约3000人。在调查中发展，糖尿病的未诊断率为60%，有近80%的受访者血糖控制不达标，并且因糖尿病并发的心血管疾病致命率约80%左右。国际糖尿病联盟（IDF）最新预测世界糖尿病患病人群在2030年将直逼5亿，而我国糖尿病防治形势严峻，因此，“应对糖尿病，立即行动”。
二、活动主题：
为了我们的未来全民关注糖尿病
三、活动目的及意义：
1、呼吁人们关爱糖尿病人
2、提醒人们关注糖尿病，注意饮食健康。
3、正确理解糖尿病预防重要性。
四、活动时间：
20xx年11月14日8：30至11：30
五、活动地点：
城市广场
六、活动对象：
社区糖尿病患者及城市广场过往人群
七、活动主办方：
绍兴第五医院
八、活动内容：
（1）糖尿病患者的`监测项目（包括：血糖、血压、BMI、腰围）
（2）糖尿病风险因素评估（登记：血糖、血压、BMI、腰围、有无家族史等，由糖尿病专科进行评估）
（3）专家为糖尿病患者现场解答疑难问题，登记电话号码便于日后回访。
（4）专科护士宣教有关糖尿病合理饮食及自我管理能力知识。
（5）专职护士宣教血糖监测方法及重要性。
（6）专科护士宣教正确胰岛素注射方法。
（7）在横幅上签字倡议。
（8）发放糖尿病教育知识手册。
（9）知识竞答。
九、活动流程：
（1）活动前期准备（20xx年11月12号——20xx年11月13号）
1、准备“为了我们的未来全民关注糖尿病”的横幅。
2、黑色马克笔十支，矿泉水三箱，测量仪器12套，桌椅12套。
3、准备彩印好的宣传手册100本
4、社区宣传这个大型义诊活动
5、医院门口宣传告知这个糖尿病日宣传活动
6、申请并确认场地
7、展板十块
8、知识竞答的题目
（2）活动过程（20xx年11月14日上午8：30-11：30）
1、8：00所有参与活动工作人员在广场集合。
2、现场横幅悬挂，桌子一字排开，前面排放展板。
3、各个工作人到位就绪，确认分工。
4、8：30正式开始
5、4名专家及专科医生，2名（护理部主任及护士长）6名护士分别测血糖、血压身高、体重、腰围/臀围患者做糖尿病教育及发放宣传资料，为病友提供咨询。
6、1名工作人员负责签字工作。
7、结束时主持一个现场知识竞答比赛，发送礼品。
8、一名用相机记录活动场景，活动结束时寻找合适场地集体合影。
（3）活动后期
1、将仪器统计归还
2、信息部将照片上传网络。
3、调查活动效果，交流活动感受，总结经验。
十、注意事项：
1、因为是外出活动，请工作人员注意自身安全。
2、有秩序，有礼貌的进行活动，展示我五院风采。
3、如有外界干扰因素，活动推至周五。
十一、经费预算：
略。
重点人群健康管理方案篇21
一、加强宣传教育引导。
通过体育与健康课程、大课间跑操、课外体育锻炼、体育竞赛、班队活动、家校协同联动等多种形式对学生加强体育健康教育宣传引导，让家长和中小学生了解运动在增强体质、促进健康、预防肥胖与近视、锤炼意志、健全人格等方面的重要作用，提高学生体育与健康素养,增强体质健康管理的意识和能力。
二、开齐开足体育与健康课程。
学校严格落实国家规定的体育与健康课程刚性要求，小学一至二年级每周4课时，小学三至六年级每周3课时，确保任何教师不以任何理由挤占体育与健康课程和学生校园体育活动。
三、保证体育活动时间。
全面落实大课间制度，每天安排1小时的大课间活动，每节课间要求学生走出教室适量活动和放松，值周生督促检查。合理安排学生校内、校外体育活动时间，着力保障学生每天校内、校外各1小时体育活动时间。要求班主任和体育老师利用微信平台等大力推广家庭体育锻炼活动，有锻炼内容、锻炼强度和时长等方面的要求，不提倡安排大强度练习。体育老师和班主任对体育家庭作业加强指导，提供优质的锻炼资源，及时和家长保持沟通。
四、提高体育教学质量。
要求体育教师聚焦“教会、勤练、常赛”，逐步完善“健康知识+基本运动技能+专项运动技能”的体育课教学模式，让每位学生掌握1—2项运动技能；要开设武术、田径、足球等社团活动，鼓励学生利用课余时间积极参加足球、武术、田径等项目的训练；组织开展形式多样的“全员体育竞赛”活动，提高学生的体质健康。体育教研组要定期进行集体备课和集体研学，适时对体育课的教学质量进行评价。
五、完善体质健康管理评价考核体系。
学校把体质健康管理工作纳入绩效考核管理体系。高度重视体质健康管理工作，建立日常参与、体育锻炼和竞赛、健康知识、体质监测和专项运动技能测试相结合的考查机制，积极探索将体育竞赛成绩纳入学生综合素质评价。对因病或其他不可抗因素不能参加体育竞赛的，要从实际出发，分类指导，进行评价。健全家校沟通机制，及时将学生的体质健康测试结果和健康体检结果反馈家长，形成家校协同育人合力。
六、做好体质健康监测。
全面贯彻落实《国家学生体质健康标准（20__年修订）》《学生体质健康监测评价办法》等系列文件要求，对体质健康管理内容定期进行全面监测，建立完善以体质健康水平为重点的“监测—评估—反馈—干预—保障”闭环体系。
七、健全责任机制。
要统筹安排学生体质健康管理工作，督促细化体质健康管理规定，定期召开会议进行专题研究，建立健康促进校长、班主任负责制，通过家长会、家长信、家访等形式加强与家长的沟通。
八、强化检查评估。
学校将学生体质管理状况纳入学生体质健康监测和教育质量评价监测体系，开展动态监测和经常性检查评估，评估结果将作为考核体育教研组的重要依据。
重点人群健康管理方案篇22
建立农村居民健康档案是一项关系农村卫生事业良好发展、惠及广大农村居民群众健康的基本性工作。根据国家医药卫生体制改革方案，卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范》中《居民健康管理规范》20xx年底建册率达到80%，为完成任务特制定，农村居民健康档案工作实施方案。
一、工作目标
20xx年12底前，农村居民健康档案工作要覆盖全镇，建档率达到居民人数的80%。在此基础上，积极应用健康档案，探索卫生服务模式创新、深化卫生服务内容，力争为农村居民提供连续、综合、适宜的经济有效有医，卫生服务和健康管理。
二、工作原则
1、领导小组负责建档工作的.领导与管理，负责制定实施方案与经费管理、监测检查、目标完成考核等。
领导小组：
组长：
副组长：
成员：
2、以建立档案框架、体系、工作机制为近期目标工作原则。以个人基本情况、生活方式问卷、以一般性体检为主。
3、以居民为主，建案对象重点人群优先。为了提高建立健康档案的工作效率和应用水平，主要以参加农合居民为基础建案，根据既往工作采集积累的数据和经验，优先为老年人、儿童以及慢病等重点人群建档
4、建立健康档案必须保证内容真实、体检项目完整、电子录入及时、完整！
三、实施方案
1、进行档案管理技术培训，对乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生进行档案管理技术培训。培训内容包括：健康档案的政策、档案管理方法、体检项目、体检规范、纸质档案填写规范、电子录入等。
2、对本镇20xx年需完成任务数进行任务分解，把健康档案任务按月份分解给本院职工及10个村卫生室。调动全员职工及村卫生室人员参与工作。
3、加强对建立健康档案的督导，对已经建立的居民健康档案的真实性和完整性进行专项督导，保证我镇居民健康档案的真实性在100%。
4、加强电子录入管理，保证电子录入的完整，及时。
5、加强对老年人及慢性病人的电子档案的管理，及时进行电子录入。
6、对居民健康档案的完成情况进行严格考核，对已建立的合格的居民健康档案，保证经费及时到位。
重点人群健康管理方案篇23
根据下发的《关于进一步完善便利老年人就医举措的通知》，我院领导召开会议，制定以下便利老年人就医体验的方案：
1、通畅老年人就诊便利通道
建立老年人就诊便利通道，方便老年人就医。医院入口增设老年人无健康码专用通道，配备人员帮助老年人进行健康码查询，协助没有手机或无法提供健康码的老年人完成流行病学史调查。就诊过程中，值班护士可根据老年人实际就诊情况，为部分老年患者提供优先就诊服务，为老年人就医提供方便。
2、提供多渠道挂号服务
完善诊间、电话、网络、现场预约等多种预约挂号方式，畅通家人、亲友、家庭医生代为老年人挂号渠道。根据老年患者就医实际情况，为老年患者等特殊就医人群提供一定的便利。
3、优化线上线下服务流程
结合老年人就医实际需求，保留挂号、缴费、打印检验报告等人工窗口。在门诊显著位置设立老年人综合服务点，住院部设置老年人综合服务热线，负责为老年人提供咨询、助老器具借用等综合服务
4、积极推行入岀院“一站式”服务
成立住院一站式综合服务点，统一办理入院所需的包括住院登记、入院缴费、入院前检查检验等各类事项。在病区或住院部提供出院费用结算、出院小结等便利服务。
5、构建适老化就医环境
根据老年患者特点，在门诊和住院病房设置无障碍卫生间，门宽应适宜轮椅进出。主要出入口设置方便老年人上下车的临时停车区和安全标识。
6、开展“智慧助老”行动
采用多媒体信息平台与纸质宣传手册相结合的方式，开展老年健康相关知识宣传，并用通俗易懂的方式介绍智慧就诊和多种渠道的挂号方式，指导老年人熟悉就医流程，逐步适应现代化就医模式。
重点人群健康管理方案篇24
一、饮食方面
1、控制主食和限制甜食
如原来食量较大，主食可采用递减法，一日三餐减去50克。逐步将主食控制在250—300克左右，主粮有麦、米和一些杂粮可选用，但食量必须严格限制，养成吃七八分饱的习惯。对含淀粉过多和极甜的食物如甜薯、马铃薯、藕粉、果酱、蜂蜜、糖果、蜜饯、果汁甜食，尽量少吃或不吃。
对一些含脂肪过多的食物，如花生、核桃、芝麻以及各种动物油，奶油和油炸的食物也应加以节制。副食品可采用瘦肉、鱼、蛋、黄豆制品和含糖分较少的蔬菜、水果等。
2、膳食纤维
纤维能阻碍食物的吸收，纤维在胃内吸水膨胀，可形成较大的体积，使人产生饱腹感，有助于减少食量，对控制体重有一定作用。人吃含纤维多的食物就能在一定时间内很好地进行消化吸收而后将废物排泄。饮食中食纤维多的人，咀嚼的次数也多，因此进餐速度减慢，使小肠能够慢慢地吸收营养、血糖值难以上升。
3、适量饮水或喝汤
饮水是人们日常生活中必不可少的需要。夏季可食用西瓜、西红柿等解渴，西瓜汁、冬瓜汤还能利尿。过分限制水，能使胖人汗腺分泌紊乱，不利体温调节，尤其是尿液浓缩、代谢残渣不易排净，还可引起烦渴、头痛、乏力等症状。适量饮水，可以补充水分，调节脂类代谢。
二、运动方面
1、EmptyStomache：空腹训练
2、Frequency：高频率
3、Cardio：有氧训练参与
4、Variety：动作变化
腹肌训练讲究训练动作的变化，光是仰卧起坐是肯定不行的!一方面需要根据上腹肌、下腹肌、腹外斜肌等进行具有针对性的训练动作，通常每次训练进行3-4组动作。另一方面，需要时常变化动作，因为身体会慢慢适应一个动作，从而刺激效果递减，所以经常变化动作，可以加强对肌肉的刺激。
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“5·25”的谐音即为“我爱我”，提醒大家“珍惜生命，关爱自己”。随着社会的发展进步，我们越来越认识到心理健康对个人成长、对家庭稳定、对社会和谐的重要性，因此在今年“5·25”心理健康日来临之际，学校特组织以“爱健康·爱自己·爱生活”为主题的一系列活动，让心理健康教育走进学生身边。
1、活动宗旨
针对我校学生的心理特点，围绕学生在成长过程中普遍存在的心理困惑及遇到的挫折，通过组织、设计内容丰富、参与性强的活动载体，丰富学生业余文化生活，宣传学生心理健康知识，引导学生积极、阳光、理智、健康成长，普及构建安全校园、和谐校园、和谐心灵的理念。培育学生自尊自信、理性平和、积极向上的自信健康心态。
2、活动时间
20xx年5月
3、活动主题
“爱健康·爱自己·爱生活”
4、具体安排
（一）专题教育讲座
（二）暖心校园微行动之学生团体辅导
（三）学生心理危机预防
（四）微笑传递活动
（五）心理知识小科普
（六）心理漫画：画笔描绘生活，心灵感悟人生
（七）一期黑板报
（一）专题教育讲座
活动介绍：通过开展女生心理健康教育、高三考前减压等系列讲座及培训。教导学生树立积极健康发展理念，帮助学生调整心态，积极应考。（4月—5月）
（二）暖心校园微行动之学生团体辅导
活动介绍：通过“放下包袱，轻装前行”“认识情绪笑迎未来”“提高专注”“敞开心扉共同成长”等心理成长团体辅导活动，帮助学生学会自我激励、互助关爱、追梦成长。（5月）
（三）学生心理危机预防
活动介绍：针对重点关注个案进行跟踪回访，帮助学生了解自身心理健康水平，提高学生自助或求助的意识。主动关心心理健康方面存在问题的学生，及时提供心理咨询或必要的心理干预，必要时予以转介，确保心理危机及时、有效。（5月）
（四）微笑传递活动
活动介绍：在班级组织拍摄学生微笑照片，将收集的所有照片进行展示，笑是一种语言，更是一种态度，具有认知理论表明生理体验与心理状态之间有着强烈的联系，简而言之就是人在开心的时候会微笑，在微笑时也会感到开心。所以，让我们看到你的笑脸，传递微笑的力量！（5月）
（五）心理知识小科普
活动介绍：精选一部分精选心理学经典效应、心理健康小知识、心态调整技巧等内容制作成阅读展板并通过微信公众号发布，供师生们学习。4月—5月）
（六）心理漫画：画笔描绘生活，心灵感悟人生
活动介绍：通过漫画作品，将学生们曾经在困难中获得力量的物件和困境故事，将心理健康意识和心理健康水平以生动的艺术形式展示出来。
（七）一期黑板报
活动介绍：组织各班级开展“多彩校园健康心态”为主题的黑板报活动，要求内容要和心理健康知识有关，观点积极向上、行文流畅，文字内容不少于整个版面的60%；（4月下旬—5月）
5、工作要求
1、高度重视，精心组织。结合实际和学生心理特点进一步制定切实可行的活动方案，组织学生认真参与，强化落实，注重实效。
2、积极宣传，营造氛围。应充分利用好网络媒介，及时对活动的开展情况进行宣传报道，全面营造心理健康教育的良好氛围。
3、及时总结，不断提高。活动过程中要注意收集、保存相关图片资料。并以此为契机，将开展学生心理健康教育与解决学生在生活、学习中遇到的实际相结合，切实做好学生的心理健康教育工作。
重点人群健康管理方案篇26
根据《关于进一步加强中小学生体质健康管理工作的通知》，结合我校实际，特制定我校学生体质健康管理方案，望各部门遵照执行。
一.加强宣传教育引导通过体育与健康课程、大课间跑操、课外体育锻炼、体育竞赛、班团队活动、家校协同联动等多种形式对学生加强体育健康教育宣传引导，让家长和中学生了解运动在增强体质、促进健康、预防肥胖与近视、锤炼意志、健全人格，首在体育等方面的重要作用，提高学生体育与健康素养,增强体质健康管理的意识和能力。
二.开齐开足体育与健康课程学校严格落实国家规定的体育与健康课程刚性要求，体育每周3课时，确保任何教师不以任何理由挤占体育与健康课程和学生校园体育活动。
三.保证体育活动时间全面落实大课间跑操制度，每天安排中学生20分钟的大课间跑操活动，每节课间要求学生走出教室适量活动和放松，值周组督促检查。合理安排学生校内、校外体育活动时间，着力保障学生每天校内、校外各1小时体育活动时间。要求班主任和体育老师利用QQ群和微信平台等大力推广家庭体育锻炼活动，有锻炼内容、锻炼强度和时长等方面的要求，不提倡安排大强度练习。要对体育家庭作业加强指导，提供优质的锻炼资源，及时和家长保持沟通。
四.提高体育教学质量要求体育教师聚焦“教会、勤练、常赛”，逐步完善“健康知识+基本运动技能+专项运动技能”的体育课教学模式，每学期让每位学生掌握1—2项运动技能；
要开设篮球、足球、排球、乒乓球等社团活动，鼓励学生利用课余和节假日时间积极参加足球、篮球、排球等项目的训练；
组织开展形式多样的“全员体育竞赛”活动，提高学生的体制健康。体育教研组要定期进行集中备课和集体研学，适时对体育课的`教学质量进行评价。
五.完善体质健康管理评价考核体系学校把体质健康管理工作纳入绩效考核管理体系。高度重视体质健康管理工作，建立日常参与、体育锻炼和竞赛、健康知识、体质监测和专项运动技能测试相结合的考查机制，积极探索将体育竞赛成绩纳入学生综合素质评价。对因病或其他不可抗因素不能参加体育竞赛的，要从实际出发，分类指导，进行评价。要健全家校沟通机制，及时将学生的体质健康测试结果和健康体检结果反馈家长，形成家校协同育人合力。
六.做好体质健康监测全面贯彻落实《国家学生体质健康标准》《学生体质健康监测评价办法》等系列文件要求，对体质健康管理内容定期进行全面监测，建立完善以体质健康水平为重点的“监测—评估—反馈—干预—保障”闭环体系。认真落实面向全体学生的体质健康测试制度和抽测复核制度，建立学生体质健康档案，真实、完整、有效地完成测试数据上报工作，研判学生体质健康水平，制定相应的体质健康提升计划。
七.健全责任机制要统筹安排学生体质健康管理工作，督促细化体质健康管理规定，落实学校“健康副校长”的工作职责。要将体质健康管理工作纳入部门的常规管理工作中，定期召开会议进行专题研究，建立健康促进校长、班主任负责制，通过家长会、家长信、班级微信，家访等形式加强与家长的沟通。
八.强化检查评估学校将学生体质管理状况纳入学生体质健康监测和教育质量评价监测体系，开展动态监测和经常性检查评估，评估结果将作为考核体育教研组的重要依据。学校设立监督举报电话：—，畅通家长反映问题和意见渠道，及时改进相关工作，切实保障学生体质健康科学管理。
XX中学校
20xx年xx月xx日
重点人群健康管理方案篇27
为积极应对人口老龄化对家庭养老的冲击，建立起与我区经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，解决我区老年人日益迫切的养老服务需求，帮助解决老年人养老服务中遇到的困难，提高老年人生活、生命质量，促进社会和谐发展，根据《云南省社会养老服务体系建设规划》﹙20xx—20xx年﹚、《昆明市老龄事业发展“十二五”规划》要求，结合我区实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以党的十八大和十八届三中全会精神为指导，按照“党政为主导、社区为依托、社会力量参与”的养老服务工作方针，将开展社会化养老服务作为解决老年人养老需求的民心工程，以新型养老服务体系建设为重点，逐步建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑的新型养老服务体系，推进老龄事业的发展，促进社会和谐稳定。
二、工作原则
（一）以人为本的原则。从我区老年人的实际需求出发，切实帮助解决当前我区老年人在服务保障方面遇到的难题，特别是在生活照料、精神慰藉等方面的问题，最终使老年人享受到优质便捷的养老服务。
（二）立足家庭的原则。突出居家为主，以家庭为基础开展居家养老，以社会服务为必要补充和提高，大力弘扬敬老爱老养老的传统美德，发动社会力量积极参与，就近为老年群体提供养老服务。
（三）依托社区的原则。老年人对长久以来生活的地方有很强的认同感和归属感。社区最贴近老年人，最了解老年人，也能够最有效地组织力量为老年人提供服务，只有充分发挥社区的功能和作用，才能把养老服务工作落到实处。
（四）因地制宜的原则。根据老年人的分布状况，合理设置居家养老服务站（点），从老年人的服务需求和地区经济可承受的实际出发，因地制宜确定服务数量和内容。
（五）整合资源的原则。充分利用和融合社区“星光老年之家”、社区老年活动中心、社区卫生服务站、社区服务热线等服务资源，积极发挥各类志愿者的作用，为老年人提供内涵更加丰富、覆盖面更加广泛的服务。
（六）分步实施的原则。采取“试点先行、分步推进”的方法，在试点工作的基础上，不断总结经验，调整充实服务内容，逐步建立长效管理机制。
三、服务范围
（一）服务对象。具有本辖区户籍（不含托管街道）的60周岁以上老年人。
（二）服务内容。居家养老服务包含生活照料、康复理疗、精神慰藉、文体活动、心理健康、法律服务等内容。一是开展生活照料服务。主要通过专业服务人员、志愿者和其他非营利性社会服务机构，向老年人提供日常生活照顾和生活护理方面的服务，如家政、日托、送餐、维修等。二是开展医疗康复服务。主要通过社区医疗机构、医疗志愿工作者，定期、不定期为老年人进行健康检查、咨询，提供预防、诊断、治疗、康复保健为一体的医疗服务。三是开展精神慰藉服务。主要通过社区为老服务设施和社区服务人员、老年协会、志愿者等人力资源，组织各类文体活动，上门进行情感沟通，经常与老人聊天交流，给老人以精神慰藉等服务。
（三）服务补助标准及运作方式
1、无偿服务。对年满60周岁以上且日常生活需要半护理和全护理的散居“五保”、“三无老人”、市级以上劳模由政府购买服务，标准为每人每月300元。
2、低偿服务。
（1）年满60周岁以上生活不能自理且在本区内无子女照顾的低保老人，年满70周以上岁且在本区内无子女照顾的重度残疾老人，由政府购买服务，标准为每人每月200元；
（2）年满80周岁以上的空巢、独居老人，由政府部分购买服务，标准为每人每月100元。
3、有偿服务。对有经济能力，需要专门上门服务的老人，以自费的形式购买服务。
上述补助标准，就高不就低，不重复计算。服务补助以服务券形式发放，不发放现金，服务券只能用于向服务机构购买居家养老服务，不得用于支付药费或购买其他商品等。
四、服务补助申请程序、审批程序、拨付及结算方式
（一）申请程序
符合补助条件的老年人，可到户口所在的社区申请居家养老服务补助。申请居家养老服务补助需按规定提供相关材料，所有提交的资料应按A4纸张规格，并确保真实。
1、60周岁以上分散供养的“三无”老人(“五保”)，市级以上劳模需提交：
（1）《呈贡区社区居家养老服务补助审批表》；
（2）所在社区居委会提供的分散供养证明；
（3）市级以上劳模证明；
（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
2、60周岁以上生活不能自理且在本区内无子女照顾的低保老人，年满70周岁以上且在本区内无子女照顾的重度残疾老人需提交：
（1）《呈贡区社区居家养老服务补助审批表》；
（2）《呈贡区居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；
（3）呈贡区级以上医院提供的诊断证明；
（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
3、80周岁以上的'空巢、独居老人需提交：
（1）《呈贡区社区居家养老服务补助审批表》；
（2）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。
（二）审批程序
1、社区初审。社区收到相关申请后，在10个工作日内完成初审（含公示时间7天）。初审采取入户调查、邻里访问、张榜公示等形式对申请人提供的材料进行核实。经核实无误后，由社区上报街道办事处。
2、街道办事处复审。街道办事处对申请人的情况进行复审，并在5个工作日内签署复审意见后报区民政局。
3、区民政局、老龄工作部门核准。区民政局收到街道办事处的复审材料后，在10个工作日内进行核准。核准通过的，发给书面核准通知书；未通过的，书面说明理由。
（三）拨付方式
经审核符合条件的补助对象，由社区给予服务记录并视情况发放居家养老服务券。居家养老服务券当月内使用有效。街道应设立社区居家养老服务专用账户，区民政局将补助资金按季度拨付到位。社区每月及时将辖区居家养老服务补助的情况（包括核准各类补贴的人数、标准、补助总额等）报街道汇总，街道审核后报区民政局、老龄工作部门审批。
（四）结算方式
每月5号前，补助对象凭服务记录，用居家养老服务券支付服务机构上月服务金额，在补助标准金额范围内的用服务券支付，超出部分由个人用现金支付。服务机构凭服务记录本和服务券到街道财务部门进行兑换结算。
（五）管理监督
社区工作站每季度检查一次申请人的居家养老服务记录本，检查补助资金是否用于居家养老服务，并将检查情况报区民政局。区民政局将对社区居家养老服务补助资金的申请和管理使用情况进行定期不定期的检查与监督。若发现弄虚作假骗取补助资金的情况，立即停发并追回已骗取的补助金，同时取消当事人享受补助金的资格，并依法追究相关人员的法律责任。
五、服务机构和服务方式
（一）服务机构。
1、各类社会福利机构；
2、经卫生部门批准的医疗机构和社区健康服务中心；
3、经民政部门登记的社会民间组织；
4、经工商部门批准注册的家庭服务行业；
5、经区级以上人民政府批准并出资成立的居家养老服务单位。
鼓励上述服务机构聘用社会工作者和老年医学、护理学、心理学、营养学、管理学等方面的专业人才为老年人提供社区居家养老服务。区民政局编制本辖区内居家养老服务机构名册，社区工作站将名册予以公布，供服务对象选择。
（二）服务方式。社区居家养老服务机构可独立为社区有居家养老服务需求的老人提供服务，也可采取和其他服务机构合作的方式为社区老人提供服务。服务对象在民政部门和街道确认的服务机构中自行选定服务机构。
六、实施步骤
（一）调查摸底。社区对本辖区残疾、孤寡、空巢及高龄老年人调查摸底，详细掌握老年人家庭、健康和服务需求情况，分门别类，建立老年人情况数据库，完成登记工作。
（二）确定对象。对要求政府购买服务的老年人家庭，社区要组织力量逐户走访，调查摸底，核实情况，并进行公开公示。
（三）队伍建设。建立居家养老服务专业队伍，做好服务人员的招聘工作；建立居家养老服务志愿者队伍，安排志愿者与老年服务对象结对，建立社区服务中心为老服务加盟者队伍。
（四）完善制度。建立和完善服务管理制度，居家养老服务中心（站）和服务人员工作制度，使居家养老服务工作制度化、规范化。
（五）业务培训。组织居家养老服务工作管理人员（管理人员、养护人员）进行培训和考察学习。
七、保障措施
（一）提高思想认识。各街道、各有关部门要充分认识开展居家养老服务工作的重要性和必要性，并通过开展多种形式的宣传活动，转变社会观念，让老年人逐步接受居家养老服务的新理念及市场化运作方式。
（二）加强组织领导。为加强对居家养老服务工作的组织和协调，成立呈贡区居家养老服务工作领导小组。组长由区政府分管民政工作的副区长兼区老龄委主任担任，副组长由区民政局局长兼区老龄办主任和区老龄办专职副主任担任，成员由区发改、规划、土地、财政、人社、审计、卫生、司法、教育、文体、消防、环保、民政、工商、国税、地税等部门的分管领导组成。领导小组下设办公室，办公室主任由区民政局局长兼任，副主任由区老龄办专职副主任担任。办公室设在区老龄办，负责组织协调辖区居家养老服务工作的日常事务。各街道、社区也要成立相应的领导机构，具体负责辖区内的居家养老服务工作。
（三）资金保障
1、筹措方式。根据《云南省社会养老服务体系建设规划》﹙20xx—20xx年﹚相关要求，对以新建、改建、购置、租赁等方式建设养老服务设施的，按分类分级投入，项目建设及营运资金通过中央、省、市、区财政专项资金、民政部门福利彩票公益金、发改部门立项补助资金、其他社会捐赠资金等方式筹措。
2、公办养老机构资金承担比例。建设项目资金分别按投资总额省、市、区4：4：2的比例承担；居家养老服务补助中政府购买服务补助资金及运行补助经费，由区财政安排。
3、对民办养老机构建设项目给予补助。对民办养老机构建设补助资金由省、市、区按照6：3：1比例承担。
（1）建成投入使用的，每新增一个床位一次性补助1500-2500元，每张床位每年补助600元运营经费。
（2）民办社区居家养老服务中心﹙日间照料中心﹚：属城市的，新建项目每个一次性补助建设资金30万元，租赁项目每个一次性补助资金10万元；属农村的，新建项目每个一次性补助建设资金15万元，租赁项目每个一次性补助资金5万元。民办社区居家养老服务中心建成后投入使用的，每个每年补助24000元运营经费。
（四）建立规章制度。要制定相应的管理制度、工作标准、工作职责等，形成较完善的、制度化的、规范化的居家养老服务运作模式。
（五）部门协调配合。区民政局、老龄工作部门是居家养老服务工作的牵头部门，要具体组织、协调居家养老服务工作的实施。各有关部门要立足部门职责，协调配合，共同解决好居家养老服务工作中遇到的困难和问题，促进我区居家养老服务工作健康发展。
本方案自20xx年8月2日起实施。
重点人群健康管理方案篇28
一、目的意义
高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一。中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。中医药参与高血压病的`管理和高危因素干预，可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。
对于正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。
二、高血压筛查
1、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生所就诊时为其测量血压。
2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
3、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式与中医药保健预防指导。
三.随访评估
对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生所每年要提供至少4次面对面的随访。
1、测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访其转诊情况。
2、若不需紧急转诊，询问上次就诊到此次就诊期间的症状。
3、测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
4、询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
5、了解患者服药情况。
四、分类干预
根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预以及中医药的保健知识讲解。
1、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间及日常生活中中医药保健锻炼。
2、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，如中医药制剂等，2周时随访。
3、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
4、对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
五、健康体检
高血压患者每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。
六、中医、中药保健指导
由于每个人的体质、生活、工作环境、生活习惯、饮食结构的不同，一般中医将高血压病的辨证类型分为肝阳亢盛型、肝肾阴虚型(含阴虚阳亢)、阴阳两虚型(含气阴两虚)、痰瘀互结型(含痰湿壅阻)等类型。临床上应针对不同类型进行中医、中药、药茶、食疗等方法进行治疗、干预。
（一）肝阳亢盛证
【主症舌脉】头痛、眩晕、心烦易怒、夜眠不宁、面红口渴、舌红苔黄、脉弦。
【治法】清泻肝热，平肝潜阳
【方药】：天麻钩藤饮龙胆泄肝汤
【中成药】
【茶饮】可用夏枯草、玉米须、罗布麻、桑叶、菊花、石决明、山楂、枸杞子、桑寄生、五味子等1—2种中药与绿茶一起泡服。
【食疗方】推荐食物有马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类（有鳞）、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。
鲜芹菜汁：鲜芹菜250克洗净，沸水烫2分钟，取出后切碎加冷开水100毫升绞汁。取汁分二次服用。
（二）阴虚阳亢证（含肝肾阴虚证）
【主症舌脉】眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉象弦细而数。
【治法】滋阴补肾，平肝潜阳
【方药】杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。
【中成药】脑立清胶囊，重镇潜阳，平肝熄风。每次3粒，每日2次，疗程4周。
牛黄降压丸，平肝潜阳，清热化痰。每次1-2丸，每日2次，疗程4周。
杞菊地黄丸，滋补肝肾，每次5粒，每日2次，疗程4周。
【茶饮】同上
【食疗方】推荐食物有芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。
葛根粥：葛根、粳米、花生米，加适量水，用武火烧沸后，转用文火煮1小时，分次食用。
菊花粥：菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。
（三）痰瘀互结证（含痰湿壅阻证）
【主症舌脉】眩晕，头重如裹，或伴头痛，胸闷、恶心，形胖，食少多寐，舌暗，苔腻，脉滑或涩。
【治法】健脾化痰，活血化瘀
【方药】涤痰汤与半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。
【中成药】愈风宁心片，活血化瘀，通络定眩。每次5片，每日3次，疗程4周。
【茶饮】降脂益寿茶：荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服。
陈山乌龙茶：陈皮、山楂、乌龙茶各适量，开水冲泡饮服。
【食疗方】推荐常用食物有白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海带、海蛰、大蒜、冬瓜等具有化痰活血之功效的食品。
马兰头伴海带：马兰头洗净，用沸水烫至色泽泛青，取出后沥水，切成丝备用。海带用温水浸泡12小时洗净，用沸水烫10分种，取出切成丝，与马兰头同伴，加盐、味精、糖、麻油拌和均匀，佐餐用。
绿豆海带粥：绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥，可当晚餐食用。
（四）阴阳两虚证（含气血两虚证、气阴两虚证）
【主症舌脉】头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白，脉象弦细。
【治法】补气养血，调和阴阳
【方药】:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。
【中成药】归脾丸，益气养血，安神。每次1丸，每日2次，疗程2周。
【茶饮】龙眼红枣茶：龙眼肉，红枣，白糖适量，开水冲泡饮服。
党参红枣茶：党参，红枣，茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸3分钟后饮用。
【食疗方】推荐常用食物有银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻。大枣、银耳、芝麻、桑椹。
当归炖猪蹄：将猪蹄洗净切成大块，在开水中煮两分钟，去其腥味，捞出。然后再在锅内加水烧开放入猪蹄，加入当归及调料适量，用旺火烧开，改用文火煮至猪蹄熟烂。
归芪蒸鸡：炙黄芪，当归，嫩母鸡1只。将黄芪、当归装入纱布袋，口扎紧。将鸡放入沸水锅内氽透、捞出，用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹，置于蒸盆内，加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水，上笼隔水蒸约1小时，食时弃去药袋，调味即成，佐餐食用。
附：高血压足浴通用方——邓铁涛教授“浴足方”
怀牛膝、川芎各15g，天麻、钩藤（后下）、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10g。上方加水20xxml煎煮，水沸后10分钟，取汁趁温热浴足30分钟，上、下午各1次，2-3周为1疗程。
重点人群健康管理方案篇29
为确保成功创建全省健康促进示范县，根据省卫生和计划生育委员会《关于印发〈山东省全民健康素养促进行动规划实施方案〉的通知》、省卫生和计划生育委员会《关于开展第三批健康促进示范县（市、区）创建工作的通知》（鲁卫宣传字〔20xx〕4号）要求，结合我县实际，特制定本方案。
一、创建目标
（一）实施“将健康融入所有政策”策略，县政府和有关部门制定有利于居民健康的公共政策，多部门联合开展健康行动。
（二）动员媒体和社会广泛参与，居民健康素养水平高于全省平均水平，或在原基础上提高20%。成人吸烟率低于全省平均水平；经常参加体育锻炼人数比例达到32%以上；学生体质达到教育部《国家学生体质健康标准》有关标准。
（三）建设无烟环境。全县所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁止吸烟，医疗卫生机构和学校全面禁烟。禁止在公共场所和公共交通工具上设置烟草广告。将无烟环境作为创建健康促进医院、学校、机关和企业的必要前提条件。
（四）全县30%以上村（社区）达到健康村（社区）标准；健康家庭每村（社区）达到5户以上；城乡居民对健康促进县的知晓率达到70%以上。
（五）全县60%以上医疗卫生机构（包括综合医院、专科医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构、计生技术服务机构等）达到健康促进医院标准。
（六）全县50%以上中小学校达到健康促进学校标准，师生健康素养水平提高20%。教职员工健康教育基础知识及技能培训率达到90%以上。
（七）全县50%以上机关事业单位达到健康促进机关标准，职工对健康促进机关的知晓率达到70%以上。
（八）全县20%以上大中型企业达到健康促进企业标准，职工对健康促进企业的知晓率达到70%以上。
（九）全县范围内评选100个健康家庭。
（十）健康步道、健康主题公园等支持性建设指标达到省级相应标准。
（十一）有完善的覆盖政府有关组成部门、各乡镇（街道办）、学校、机关、企业的健康促进工作网络。各单位专（兼）职人员承担健康促进县试点和健康教育工作，培训覆盖率达100%。
二、时间安排
根据省级健康促进项目统一时间安排，创建工作分四个阶段组织实施：
（一）启动阶段（20xx年5月）。县政府向省卫生和计划生育委员会宣教处申报创建省级健康促进示范县，出台《庆云县创建省级健康促进示范县实施方案》，成立全县创建工作领导小组，召开全县动员大会，进行全面安排部署。
（二）实施阶段（20xx年6月至20xx年4月）。庆云经济开发区、各乡镇（街道办）、各相关单位部门按照评价指标体系制定健康促进公共政策、建设健康促进场所、细化分解目标任务、创建支持性环境，组织实施并开展监督指导，全面推进健康促进示范县建设。
（三）自查阶段（20xx年5月）。对照标准自查提高，完善各类工作项目及相关资料整理建档，确保各项工作指标达到省级健康促进示范县标准。
（四）验收阶段（20xx年6月）。按照分类标准进行创建效果评估，并提交评估资料，迎接全省验收。
三、工作职责
（一）共同职责。
1.召开单位或系统内部创建动员大会，出台文件书面承诺建设健康促进机关（单位），倡议动员机关及各下属单位全体干部职工参与建设，签订承诺书、发放倡议书。
2.各单位成立机关和下属单位两级健康促进领导小组，由单位主要负责人担任组长，明确副组长和领导小组成员，明确具体分工和联络员。有创建工作实施方案，有专（兼）职人员负责健康教育，有系列健康促进文件、制度、计划总结。健康促进领导小组和实施方案以红头文件形式印发。
3.20xx年9月30日前，各单位开展与健康促进相关的活动2-3次，各项健康促进活动有记录，档案资料管理规范。
4.积极开展无烟单位创建，有控烟领导小组、奖惩制度、倡议书，制作2块以上宣传展板，有2种以上宣传材料；单位所有室内公共场所、工作场所禁止吸烟，在办公建筑的每个出入口和每层走廊楼梯都要悬挂张贴明确的禁烟标识，有控烟监督员和劝导员，院内设置吸烟区。
5.有固定健康教育宣传阵地，健康教育宣传栏每年更换不少于6期。
6.每年开展4次以上健康讲座和2次以上以健康为主题的戒烟、健康知识竞赛等活动，有通知、签到、现场图片、工作记录、讲座课件等资料。
7.组织对机关和下属单位的职工吸烟人群进行统计。
8.开展工间操活动、提高职工身体素质，发放参加体育锻炼倡议书。
9.积极开展健康促进创建宣传活动，职工对健康促进机关的知晓率达70%以上。
10.各单位梳理本单位与健康相关的公共政策，补充、修订或新制定促进健康的公共政策。针对当地需要优先应对的健康问题，开展跨部门健康行动。
（二）县委宣传部：负责加大健康促进的媒体宣传力度。
1.在《庆云报》开设健康教育类专栏并加强监管。
2.每年组织2次以上媒体培训或媒体交流。包括电视、报纸、广播等传统媒体和网络、微博、微信等新媒体。媒体倡导内容包括宣传健康促进示范县理念，宣传出台的促进居民健康的公共政策、开展的重点工作以及活动成效。
3.每年每类媒体宣传健康促进示范县相关工作至少10次，累计达50次。
4.居民对健康促进示范县的知晓率达70%。
（三）县妇联：负责建立健康家庭评选工作机制，全县范围内开展健康家庭建设，评选出100个示范健康家庭。
（四）县政府办公室：
1.县政府公开承诺开展健康促进示范县建设，健康促进示范县建设纳入政府重点工作，制定健康促进示范县发展规划。在健康促进多部门协作、部门内资源统筹、社会动员、健康产业、健康教育管理和服务等方面取得创新。
2.建立由县政府主要领导牵头、多部门参与的健康促进工作领导协调机制，包括宣传、发改、卫生和计划生育、教育、民政、人社、财政、环保、交通运输、农业、文广新、公安、税务等相关部门，明确部门职责，落实工作任务。每半年召开1次协调会议，通报工作进展。
3.倡导“将健康融入所有政策”策略，健康促进示范县领导小组各成员单位将健康融入本部门工作，探索开展健康影响评价，在制定本部门政策时充分考虑政策对健康的影响。每年制定3条以上（至少覆盖2个部门，现有政策不计入）有利于公民健康的政策性文件和措施。
4.成立健康专家委员会，在新政策制定时增加健康审查程序，在提出、起草、修订、发布等政策制定环节中，征求健康专家委员会的意见。
5.有完善的覆盖政府有关组成部门、各乡镇（街道办）、学校、机关、企业的健康促进工作网络。各单位专（兼）职人员承担健康促进县试点和健康教育工作。每年至少接受1次工作培训和2次专业培训，培训覆盖率达100%。
6.在全县范围内全面开展健康促进机关建设，50%的机关事业单位符合健康促进机关标准。
（五）县经信局：负责会同庆云经济开发区、各乡镇（街道办）开展健康促进企业建设工作。
1.成立机关、企业两级健康促进工作领导小组并明确两级专（兼）职健康教育人员；制定全县健康促进企业创建实施方案。公开承诺开展健康促进企业建设，倡导全体员工积极参与。各企业有承诺书和倡议书。
2.贯彻落实“将健康融入所有政策”核心理念，制定配套的政策、文件和管理制度；将健康促进企业建设纳入企业年度计划，有工作计划、总结，活动有记录，各类档案资料规范完整。
3.组织企业开展无烟环境建设，有控烟阵地、相关制度、明确标识，有2种以上宣传资料和宣传展板。
4.组织各企业开展职业安全和职业防护培训，举办防护技能、应急演练。
5.组织各企业开展以健康生活方式为主题的健康讲座，每年不少于4次；每年举办2次以上以健康为主题的戒烟、健康知识竞赛等活动（有通知、签到、现场图片、工作记录、讲座课件等资料）。
6.有固定健康教育宣传阵地，健康教育宣传栏每年更换不少于6期。粉刷创建标语或悬挂创建条幅，营造创建健康促进企业氛围。
7.组织督导、考核各企业对健康促进企业评价指标的落实。
8.职工健康素养水平提高20%；职工吸烟率下降3%；职业防护知识、技能有所提高；职工对健康促进企业的知晓率达70%以上。
9.排列全县大中企业名单，从中确定20%的企业单位为必须达标的重点创建单位，与重点创建单位签订健康促进企业达标责任书。
10.协助县疾控中心、乡镇卫生院搞好基线调查。
（六）县卫生和计划生育局、疾控中心：负责基线调查、健康促进项目重点宣传和培训能力建设工作，负责向各级党政领导和部门负责人宣讲“将健康融入所有政策”的概念和意义，加强与各部门沟通协调，制定配套文件和实施方案。
1.基线调查。制定基线调查实施方案，明确基线调查的阶段目标任务，组建调查及创建团队，制定调查表格，明确调查工作计划和分工，分析统计调查数据，对相关的档案资料进行分类归档。
2.组织管理。
（1）制定适合本县经济社会发展和卫生计生工作能力的健康促进工作策略和措施，制定本县健康促进示范县工作方案，明确工作目标和责任部门。
（2）通过社区诊断和需求评估，分析本县存在的主要健康问题，明确需要优先干预的问题和领域，制定适合本县经济社会发展和卫生计生能力的健康促进示范县项目实施方案，明确解决重点健康问题的策略和措施。
（3）定期评价干预效果，根据实际需要调整优先领域。
（4）建立督导检查、考核评估的工作机制，定期了解试点工作效果。有关部门定期整理工作进展，总结有效做法和经验，形成工作报告。
3.工作机制。采取多种形式，提高政府、有关部门、专业机构对健康促进示范县的认识和工作能力。
（1）医疗卫生机构。开展逐级培训，提高各级健康促进主管部门和专业机构对健康促进示范县理念、方法和建设内容的理解，提高建设能力和开展二级培训的能力。每年至少开展2次培训，确保覆盖全县卫生计生机构。
（2）建立健康促进专业人员队伍。建立以健康教育专业机构为核心、覆盖辖区内所有医院、公共卫生机构、计划生育服务机构、基层医疗卫生机构的健康促进专业网络。每单位有专职人员承担健康促进县试点和健康教育工作。每半年至少接受1次工作培训和1次专业培训，培训覆盖率达100%。
（3）每季度组织一次针对基层健康教育专业人员的培训，每年轮训一遍。培训内容包括健康教育基本理论、政策策略、健康传播方法、需求评估、健康教育活动设计、传播材料设计制作、健康讲座、健康咨询等，培训考核合格率达80%。
4.培训能力建设。
（1）健康素养促进行动。以提升辖区居民科学健康观、基本医疗素养、慢性病防治素养、传染病防治素养、妇幼健康素养、中医养生保健素养为重点内容，在电视等媒体播放健康公益广告，传播健康素养核心信息，组织开展健康巡讲，发放健康教育传播材料，组织丰富多彩的宣传教育活动，提高健康素养促进行动的质量和覆盖面，年直接受益人数达总人口的30%。
（2）印发各类健康促进示范标准，发布健康生活方式核心信息，多形式开展健康促进活动，提高城乡居民对健康促进项目的知晓率，使群众对活动知晓率达70%。
（3）健康中国行。与全国主题一致，启动本县的健康中国行活动，充分发挥医疗卫生机构主体作用，发挥健康教育专业机构优势，有效利用大众媒体和新兴媒体，宣传年度健康主题。
（4）卫生日主题活动。坚持日常宣传教育与主题日宣传教育活动有机结合，在世界卫生日、无烟日、高血压日、糖尿病日、结核病日、艾滋病日等纪念日宣传时段内，多部门联合深入社区开展健康主题活动。单场活动参与人数不低于200人。鼓励社区居民广泛参与健康促进示范县建设活动，定期听取社区居民对健康促进示范县建设工作的意见和建议。
（5）健康传播。设立健康类微博、微信等新媒体平台。每年组织2次以上媒体培训会或媒体交流会。
5.基本健康教育服务。
（1）健康教育服务提供形式包括为辖区居民播放健康视频资料、发放健康教育资料、健康讲座、健康咨询、个体化指导等。
（2）全面落实国家基本公共卫生服务健康教育项目，服务频次和质量达到国家要求。
（3）居民基本公共卫生服务健康教育项目知晓率达60%。
（4）以家庭为单位发放控盐工具及低盐膳食宣传材料覆盖率达95%以上，60%的家庭能正确使用控盐工具。
6.健康的公共环境。饮用水安全指标达到省级卫生区（县）标准。
7.健康素养水平。全县居民健康素养水平高于全省平均水平，或在原基础上提高20%。
（七）县教育局：负责健康促进学校创建和青少年健身建设工作，确保学生体质达到教育部《国家学生体质健康标准》。
1.健康促进学校建设。
（1）成立局机关和各学校两级健康促进工作领导小组，明确两级专（兼）职健康教育人员。印发全县健康促进学校创建实施方案。各学校书面承诺建设健康促进学校，并结合单位工作实际制定切实可行的具体实施方案。
（2）将健康促进学校建设纳入规划，明确学校创建职责，公开承诺并呼吁师生参与健康促进学校建设。
（3）排列全县中小学校名单，从中确定50%的必须达标的创建重点单位，与重点达标学校签订创建健康促进学校达标责任书。
（4）指导辖区各中小学校健康教育工作，年度有计划、有总结、有活动记录，档案资料完整，管理规范。
（5）贯彻落实“将健康融入所有政策”核心理念，将教育系统（包括各中小学校）有关职工带薪休假、控烟奖惩、救助帮扶、课间操、教室宿舍食堂环境改善、低碳出行等相关文件、制度、措施资料，搜集整理建档。
（6）组织学校开展健康促进相关培训、巡讲，提高师生建设健康促进学校的能力；组织开展中小学生健康手抄报、知识竞赛等2次以上的健康促进实践活动，教师、学生的健康素养水平在原有基础上提高20%。
（7）组织要求各创建学校利用多种形式开展健康教育宣传活动。各创建学校设置4个以上固定的健康教育宣传栏，每年6期，定期更换，并建好更换记录和档案。悬挂创建条幅，营造创建氛围。
（8）年内开展健康教育培训活动2次以上，学校保健人员或校医培训率达95%以上，学生健康知识（包含低盐膳食）知晓率达80%以上。
（9）负责组织实施“健康促进学校”评价标准、指标的落实。
（10）负责健康促进学校和健康促进机关（教育范围）材料审核上报。
（11）协助县疾控中心、乡镇卫生院搞好基线调查。
2.青少年健身建设。统筹规划全县青少年体育健身发展，指导和推进全县中小学学校青少年体育健身工作，有各年度全县青少年健身发展计划和总结。组织2-3次相关活动，提高青少年身体素质，健康素养水平提高20%。活动有视频截图、现场图片、活动记录等资料，并完整归档。
（八）县民政局：负责对有健康困难的家庭开展适当的社会救助和社区帮扶，积极推动社会养老服务体系建设，负责统计全县每千名老年人拥有养老床位数。
（九）县财政局：
1.将健康促进示范县工作纳入财政预算予以支持，健康教育机构有专项工作经费，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。
2.项目补助资金规范管理，专款专用。
（十）县环保局：负责全县空气环境质量综合整治工作，确保环境空气质量指数AQI或空气污染指数API不超过100的天数≥300天。集中式饮用水水源地一级保护区水质达标率100%。
（十一）县住建局：县城生活污水处理率达到85%以上。
（十二）县交通运输局：
1.落实车站等大型公共场所健康促进宣传工作，设置健康教育宣传专栏、电子屏幕，每2个月更新一次，提高公众对“省级健康促进示范县”的知晓率。
2.禁止在公共交通工具上设置烟草广告，禁止利用大众传播媒介发布或变相发布烟草广告。公交车、出租车张贴争创省级健康促进示范县宣传标语。出租车电子屏幕滚动显示健康促进核心信息标语。
（十三）县商务局：负责督导、指导辖区单位开展健康教育和健康促进工作。
1.协调县城各主要商场的电子广告、电子字幕每天滚动显示健康促进核心信息标语。
2.指导县城各主要商场参照无烟机关的创建标准开展控烟工作。
3.指导县城各主要商场有固定健康教育宣传阵地，健康教育宣传栏每年更换不少于6期，健康教育宣传活动不少于2次。
4.商场所有宣传资料、工作记录规范入档。
（十四）县水务局：出厂水、管网末梢水、小区直饮水的水质检测指标达到标准要求。
（十五）县文广新局：
1.开展健康促进示范县宣传推广，在本地电视台、广播电台开设健康教育类专题节目或栏目并加强监管。
2.贯彻落实“将健康融入所有政策”核心理念，将全县开展的文化下乡、合唱比赛、文艺演出等活动与健康促进相结合，将相关的文件、制度、措施资料搜集整理建档。
3.指导县艺术中心排练以健康促进为中心的节目1-2个，以充分的文字材料、图片予以佐证，并按建档要求完整存档备查。
4.制作“庆云县创建省级健康促进示范县”专题宣传片一部，制作“庆云县创建省级健康促进示范县”公益广告，并在电视台循环播放。电视台每天在热点时段播放“庆云县创建省级健康促进示范县”宣传内容的滚动字幕。
5.所有宣传报道或专题栏目的资料规范入档。
6.负责统筹规划全县群众健康体育发展，推进全民健身工程，将各类群众性文体活动都冠以“健康庆云”主题。实施国家体育锻炼标准，推动社会体育健身指导工作队伍制度建设。提高全民身体素质，健康素养水平提高20%，经常参加体育锻炼比例达到32%。各类活动有视频截图、现场图片、活动记录等资料并完整归档。
（十六）县城管执法局：
1.将北海公园或庆云广场建成健康促进主题公园。健康步道、健康主题公园等支持性建设指标达到省级相应标准。
2.落实广场等大型公共场所健康促进宣传工作，设置健康教育宣传专栏、电子屏幕，每2个月更新一次，提高公众对“省级健康促进示范县”的知晓率。
3.禁止在公共场所设置烟草广告，禁止利用大众传播媒介发布或变相发布烟草广告。公共场所设置的电子屏幕、公益广告、宣传栏等定期发布健康促进、健康生活方式、烟草危害等核心信息，每2个月更新一次。
4.生活垃圾无害化处理率达到90%以上。
（十七）县食品药品监管局：
1.负责协调各小餐饮店、药店进行科学饮食、科学就医、合理用药、控烟等健康促进宣传，20xx年9月30日前宣传次数不少于2次。创建减盐示范食品企业2家以上，减盐示范餐饮单位5家以上，减盐示范商场5家以上。各类宣传活动有视频截图、现场图片、宣传播放记录等资料并完整归档。
2.食品安全指标达到省级卫生区县标准，近3年未发生重大食品安全事故。
（十八）庆云经济开发区、各乡镇（街道办）：负责辖区内健康村（社区）、健康家庭、健康促进企业建设。
1.将健康村（社区）建设纳入乡镇（街道办）发展规划，有工作规划和工作总结。制定促进居民健康的系列政策和相关措施，出台相关文件。
2.指导各村（社区）成立创建健康村（社区）领导小组，有专（兼）职人员负责的两级工作网络，明确职责分工和联络人。
3.排列村（社区）名单，从中确定30%的村（社区）为必须达标的创建重点村（社区）。与重点村（社区）签订健康村（社区）达标责任书。
4.组织开展健康村（社区）、健康家庭创建活动，村（社区）公开承诺并倡导全体居民参与健康村（社区）建设，有承诺书和倡议书，有具体实施方案。
5.广泛组织村（社区）开展包含低盐膳食内容在内的健康教育宣传活动，开展健康讲座和多种形式的健康主题活动2-3次。
6.利用各种形式广泛开展健康村（社区）创建内容宣传。设置健康教育展板，乡镇政府驻地主要街道不少于5块，社区中心村不少于2块。居民对健康村（社区）的知晓率达到70%，每村（社区）评选出5户以上健康家庭。
7.每村粉刷健康促进标语1-2条，或在政务公开栏张贴健康促进宣传资料2种以上，居民对健康素养行动知晓率达到60%以上，居民对健康村（社区）的知晓率达到70%以上。
8.组织各村（社区）制定参加锻炼倡议书，发放到各行政村。开展健康知识竞赛、健身舞广场舞比赛等健康促进活动。
9.各类健康促进活动有完整的材料支撑（通知、签到、工作记录、现场图片、讲座课件、材料发放记录、各类统计等）并分类规范建档。
10.负责健康村（社区）、健康家庭评价标准、各类指标的具体落实，负责健康村（社区）、健康家庭材料的审核上报。
11.全面进行控烟，成人吸烟率低于全省平均水平。
12.经常参加体育锻炼人数比例达到32%。
13.成人肥胖率控制在12%以内，儿童青少年肥胖率不超过8%。
14.95%以上的学生达到教育部《国家学生体质健康标准》合格以上等级。
15.协助县疾控中心、乡镇卫生院搞好基线调查。
16.全县范围内开展健康社区、健康村建设，辖区内30%的居委会、行政村符合健康社区、健康村标准。
17.负责辖区内20%的企业达到健康促进企业的标准。
四、保障措施
（一）加强组织领导，搞好协作配合。为确保创建省级健康促进示范县工作顺利推进，县创建省级健康促进示范县工作领导小组要充分发挥纽带、指导和协调作用。落实项目实施主体，建立工作网络，明确优先领域，组织开展各项综合干预活动。各乡镇（街道办）负责所辖区域的创建工作，要充分调动创建工作的积极性，搞好责任区段的综合协调和监督检查。各部门要根据各自职责分工，做好本职工作与示范县创建工作相结合的文章，确保全面完成各自创建任务。县财政局将省级健康促进示范县创建工作运行管理经费纳入财政预算，保障经费投入，规范管理中央项目补助资金，专款专用。各级各相关部门要在规定时间节点前提交相关资料，接受省级监督指导和考核评估。
（二）细化目标责任，严格目标考核。按照省级健康促进示范县标准要求，按年度细化分解创建工作目标，明确工作标准和完成时限，把创建目标层层落实到各乡镇（街道办）、有关部门，做到一级抓一级，层层有人抓，事事有人管。开展阶段性的检查验收，力争达标一项，验收一项，巩固一项，发展一项。对完成任务好、工作成效大的单位给予表彰奖励；对工作不力、严重影响全县创建工作的责任单位进行通报批评，并严肃追究相关责任人的责任。
（三）加大宣传力度，营造良好氛围。在创建工作中，各新闻媒体要充分发挥作用，积极开展经常性的宣传报道，让广大人民群众充分理解创建工作的目的、意义和具体任务，增强责任心和紧迫感。全县每年要组织1-2次大型宣传活动，各主要公共场所、人口密集地带设立户外广告宣传牌或利用户外电子屏幕开展健康知识宣传，各乡镇（街道办）、村（社区）要充分发挥已有的健康教育宣传栏的主阵地作用，努力营造创建省级健康促进示范县的良好舆论氛围。
重点人群健康管理方案篇30
一、不同年龄段[血糖标准值]
首先，糖尿病友要清楚知道不同年龄段所要求的想“血糖标准”，并做到勤监测、勤管理，不能放松懈怠。
先说60岁以前群体，应达到空腹小于5.6、餐后小于7.8，60岁-80岁，空腹小于7、餐后小于11，80岁及以上老人可放宽标准，但也应空腹小于8、餐后小于12。
虽说医学上没有规定必须给糖尿病做年龄分级管理，但是随着人的年龄增加，血糖水平的不稳定几乎是必然趋势，因此应该对高年龄群体做一定放宽处理。
注意：若餐后血糖值居高不下，接近20或25，要尽快就医，这个时候发生酮中毒几率非常之高！酮中毒会导致糖尿病友突然昏厥，若晕倒后身边没人，死亡风险极大！
二、日常饮食、运动管理
2.1饮食要求
对于糖尿病友，关于饮食方面不要追求“食物品种”，正确的思路是“数量重于品种”。
比如说，你选择吃红薯、糙米、南瓜等代替主食，但量却很大，那么它不会对你的血糖水平下降有太大帮助，因为当数量上升时，即使是低糖食品，糖也会大量累积，和吃细粮没有区别。
因此，对于正常人群来讲，主食（米、面、馒头等）一天应在6-7两左右，糖尿病友如果不干体力活，则也保持6-7两左右，如果是体力劳动的糖尿病友，最多吃到8两！
你可能会说，我还要干活，8两怎么够？但是你要分清楚是一时的工作重要，还是自己的生命重要！
注意：以上说的主食重量，是指“生食”，就是生米或生面的重量。
2.2运动管理
糖尿病友一定要坚持运动，即使是瘦子，也要运动。
对于胖子来讲，绝大多数的糖尿病都属于“富贵型糖尿病”，其实就是吃出来的，平时的肥甘厚腻、超量饮食，所以，减肥首当其中，在控制饮食的基础上，做到每天运动1小时左右，多有氧运动，如走路、游泳、爬山等，最好不要空腹进行，因为此时体内糖分少，可能引起低血糖情况，对于糖尿病人来讲，低血糖比高血糖更可怕，低血糖一次，就可能夺走生命！
对于瘦子来讲，多为“经典型糖尿病”，就是吃得多、喝得多、尿得多、体重下降，但也要运动，这个运动并非为减肥，而是消耗体内多余的糖分，用来降低血糖，运动方式一样，多有氧运动，同样不要空腹进行。
注意：运动，并不要求每天一定要走多少步、跑多少公里，更多的是把运动培养成一种意识，让自己常常处于一种“累”的'状态，比如说在家的时候，能站着就别坐着，出门的时候能骑车就不要坐车或开车，通过生活中的细节提高运动频率，消耗多余糖分，养成这种运动习惯和意识，对血糖控制更加有利！
三、西药用药指导
对于中国人、糖尿病管理来讲，首选药物即二甲双胍，这是个好药，无可厚非。
我们中国人的体质来说，一般需要每天吃到3片，才能达到良好的降糖作用，同时二甲双胍还会抑制食欲，对肥胖的糖尿病友是很合适的，但由于体质不同，医生会嘱咐你用药数量，遵医嘱就行，比如说胃部不好的糖尿病友来讲，吃2片或3片根本受不了，这个时候考虑换其他药物。
另外则是磺脲类药物，如格列美脲、格列齐特、格列本脲、格列喹酮等，它主要作用是增加胰岛素水平，适合二型糖尿病患者，一型禁用，肝肾功能不全禁用。由于种类较多，具体遵医嘱即可。
其他的西药，还有格列类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等等，每一种的适用人群和适应症都有差异，不能擅自使用。
注意：切记3个字，遵医嘱、遵医嘱、遵医嘱！
四：中医干预调理方案
前面说，糖尿病在中医里称为“消渴症”，但消渴症不能涵盖所有糖尿病，为啥呢？
先说糖尿病前期患者，前期他根本没有感觉，没有多吃多喝多尿体重下降，你怎么说人家是消渴症？中医讲“辨症治疗”，没有症状你就不能这样去辩，所以，不要轻易给糖尿病人下定论说就是消渴症。
于我个人临床经验来看，糖尿病前期达不到“津液亏损”的地步，而往下发展则是津液亏损，津液是哪里负责？
我们讲，脾胃是后天之本，脾才是运化津液的关键！肺是管津液疏布！所以，对于前期，甚至中期糖尿病友来说，我的建议是“先调脾胃功能，补亏补虚次之”，首先让体内津液运化代谢回归正常，那么血糖大概率会得到改善。
常用的中药如焦三仙、左金丸、六神曲等等，具体药方，根据大家症状不同而定，中医用药精髓就在于“一人一方”，我常用方剂有很多，但不适用于所有人，具体情况还需具体分析，如果你有此类问题，可以辩症后给出建议。
平时来讲，可以通过饮食来改善脾胃功能。
首先，对于牛奶、水果、凉水、冰啤酒、肥甘厚腻等凉性、寒性、油腻的东西，不要多吃，甚至做到不吃，因为寒凉赏脾胃嘛，本来糖尿病友的脾胃功能已经很差了，不要雪上加霜。
其次，五谷杂粮、苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子等，可以作为日常饮食去吃，但记住上面提到过的“数量重于品种”，不要多吃，秉承主食最多8两、一顿饭七八分饱即可，
关于豆制品是否能吃的问题，临床上不建议肾功能有问题的糖尿病友吃豆制品。
重点人群健康管理方案篇31
我校的心理健康教育工作将以教育部《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》的精神为指导，结合本校师生实际情况，全面开展心理健康教育，开发学生的心理潜能，培养学生的心理素质，预防学生的心理疾病。我校将积极参与中小学心理健康教育活动课的研究，立足“以人为本、让学生健康活泼的成长”，开发学生的心理潜能，陶冶学生的心理情操，锻炼学生的心理素质。
一、培训背景:
培养高素质的教师与提高现有教师的综合素质，
是我国教育发展的希望所在。
一位高素质的教师应该具备良好的思想政治素质和心理素质，较高的专业水平与能力，并善于建立和谐的师生关系。在青少年的成长中教师的重要性怎么强调都不过分。这不仅是因为教师承担着教书育人的责任，
更是因为教师在青少年心目中的形象与师生关系的好坏，对于青少年的自我概念的形成、生活目标的确定、身心健康的状况都具有深远影响。毫无疑问，如果教师本身的素质不高，就无法承担培养高素质学生的重任。如果教师自己心理不健康，学生的心理健康就没有保持。
二、培训目的和意义：
1.促进校内师生的身心健康，构建和谐校园。
2.有利于了解全校师生心理健康状况，防患于未来，构建安全校园。
3.提高学校素质教育水平，提升学校办学品味。
4.促进教师心理健康，疏导来自各方面的压力，减少长期教学所造成的疲劳感，帮其获得动力和幸福感。
5.提高教师的'心理应用能力和沟通能力，有助于教师更好地了解学生的心理，采取相应的沟通技巧和教学方法，有利于帮助学生解决心理以及学习上所遇到的问题。
6.帮助教师解决长期以来形成的心理上所遭遇的困惑，树立良好的形象，以积极的姿态影响引导学生向着健康向上的方向发展。
三、培训内容：
1.教师心理减压。
2.如何克服教师职业倦怠？
3.如何识别有心理问题的学生？
4.教师与学生的心理沟通技巧。
5.教师人际关系疏通。
四、培训形式：
集中培训。
五、培训流程：
（一）成立领导小组，提高思想觉悟。学校将把心理健康教育作为一项紧迫的任务来抓，成立以校长任组长的心理健康教育研究领导小组，抓紧师资队伍的培训，力求全员参与。我们要切实加强和提高教师过硬的思想道德素质和心理素质，加强全校教师的职业道德教育，努力提高教师的政治觉悟，做到为人师表，言传身教。
重点人群健康管理方案篇32
一个减肥计划是否有效，其实往往体现在细节处。制定减肥计划一定要详细。因此必须包含以下几方面。
1、正确对待零食
无论是男生还是女生，减肥期间要正确对待零食。可以用蔬果代替巧克力、瓜子、薯片、糖果等。这些高热量的食物多吃无益，反而会增加身体摄入的热量。再加上冬天新陈代谢减肥，摄入高热量的食物更加容易导致脂肪堆积。
2、正确对待三餐
一些处于青春期的女生减肥会选择每天只喝酸奶和吃水果，而不吃饭或者不吃其它东西。青春期的人处于身体发育时候，如果饮食不规律，营养不均衡，不仅会影响生长发育，还会影响健康，造成营养不良。
3、适当运动
运动是减肥计划中不可或缺的一个方面。即使在经期做适当的小运动也有助于缓解腹痛。平时更应该保持运动。研究发现坚持每天30分钟的有氧运动能够达到最佳的减肥效果。虽然现在天气比较寒冷，但是可以选择在室内运动呢。
4、以茶代替含糖饮料
现在超市有大量的含糖的碳酸饮料，这些饮料往往是绝大多数女生的最爱。但是这些饮料对于减肥是有害而无益的。其实可以自制一些减肥花茶，口感同样不错哦。
方法：山楂、菊花、决明子、枸杞用开水冲泡即可。有清肝明目降压消脂的功效哦。
重点人群健康管理方案篇33
为了给大学生营造良好的身心发展环境，引导大学生正确面对困难，解决困难，充分发挥大学生的想象力，展现大学生的精神风貌，提高创新能力。帮助大学生更好地发现生活的点滴，珍惜现在的美好生活，温暖心灵。特开展“与心灵相约与健康同行”为主题的系列心理健康活动，具体方案如下：
活动主题
与心灵相约与健康同行
活动时间
20xx年5月
活动组织
承办方：晴商心理健康教育辅导站、韦淑亭辅导员名师工作室
主办方：大学生心理发展协会
活动形式
1、分享喜悦，双倍快乐贴纸活动
A、活动时间：5月25日
B、活动对象：商学院全体学生
C、活动地点：回音广场（暂定）
D、活动的目的及内容：快乐就像香水，不是泼在别人身上，而是洒在自己身上。全院师生在便签。上分享开心或感到十分温暖的事不须留名，我们将把他们的便签贴于展板上作公开式展板，更多人可以从中获取快乐与温暖，让同学们感受到生活中爱的存在，从而使自己每天保持一个愉悦的心情，打开心扉，迎接美好的未来。
2、你好，我是你的心灵港湾
A、活动目的及内容：本次比赛以微电影大赛的形式开展，鼓励参赛者自编，自导，自演具有积极力量的心理“微电影”，激发想象力与创造力，发现生活美好点滴，感悟幸福生活。
B、活动时间：五月
C、参赛对象：商学院全体学生
D、作品要求：
（1）视频格式为AVI、MPEG、MPG、RMVB、MP4等可播放的视频格式
（2）手机横屏或摄像机录制，时长为2—5分钟，视频大小尽量控制在200M以内，分辨率不低于720，最好为（3）。
（3）作品须为原创，风格、体裁不限，内容真实，符合主题。
（4）所有参赛作品将以展板的形式在海悦厅（暂定）门口进行路人评选，提高互动影响力。
E、参赛形式：以班级为单位提交心理视频内容，每个班至少提交一个作品，以“班级+姓名+联系方式”的形式提交作品，（报名表见附件1）于5月20日之前提交。报名的同学加入QQ群：
F、奖项设置：一等奖三名，二等奖五名，三等奖7名
3、沙盘的世界，心灵的自由
A、活动时间：5月6—5月20日
B、面向对象：商学院20xx级，20xx级全体学生
C、内容与意义：一粒沙是一个世界，反映着智者的思考与智慧；沙盘中展现出美妙的心灵花园，则是沙盘游戏治疗的生动意境。我社将于回音广场进行心理沙盘活动，通过心理沙盘活动，把无形的心理内容以某种象征性的方式呈现出来，从而获得治疗与治愈，创造与发展，以及个性化的体验，便是沙盘游戏的无穷魅力和动人的力量所在。
D、内容：在回音广场，进行心理沙盘活动，通过心理沙盘活动，释放心理压力，净化心灵。通过这次活动后，每个班级提交两份活动的心理感受，并进行评比。参赛方式“班级+姓名”。于20xx年5月25日前各班级完成作品征集报送，报送邮箱。
E、评选奖项：一等奖1项、二等奖2项、三等奖5项、优秀奖7项。
4、“青春似锦，心绘儒商”心理主题手抄报征集
A、活动目的及内容：培养学生的动手能力，引导学生发现身边的正能量的故事，并从中汲取力量，为心理发展增加养分，为青春增添一抹靓丽的底色。
B、活动时间：五月
C、参赛对象：商学院全体学生
D、参赛形式：以“班级+姓名+联系方式”的形式提交作品，于5月20日之前提交。报名的同学加入QQ群：
F、奖项设置：一等奖1名，二等奖3名，三等奖5名，优秀奖7名
5、趣味心理知识竞赛
A、活动时间：5月25日
B、参赛对象：商学院全体学生
C、活动地点：创意楼B
D、活动目的及内容：为提高学生的心理健康水平，提高心理健康知识的普及率，通过竞赛来增加同学们的心理知识储备，让同学们了解心理健康的重要性，提高整体心理健康知识水平。本次比赛分为预赛和决赛两部分。预赛设置30单选，5个多选，20个判断题，填空题10个，简要论述题1个，共计100分，得分高者胜。决赛题目由不定项选择题和判断题组成，第一部分为必答题，第二部分为选答题，第三部分为抢答题。
E、参与方式：比赛以各班级为单位填写报名登记表（附件3）进行报名。每个班级以5人为一队，可报名若干队。5月20日前各参赛队伍将报名表发送至邮箱：。报名后，由承办单位为各代表队统一发放题库，并组织预赛。预赛时间及预赛办法由大学生心理发展协会通知报名选手。
F、奖项设置：一等奖1名，二等奖3名，三等奖5名，优秀奖7名