人民医院工作总结范文（精选10篇）
人民医院工作总结范文（精选10篇）
人民医院工作总结范文篇1
自展开医院管理年活动以来，襄樊市第四人民医院依照上级卫生行政部分的要求，深进展开了以病人为中心，以进步医疗服务质量为主题的医院管理年活动。坚持把突出公益性质、寻求社会效益、维护群众利益放在首位，坚持构建医院管理的长效机制，着力在进步医疗质量、保障医疗安全、改进服务流程、杜尽不公道收费、加强行业作风建设上下工夫。经过1年的努力，管理水平和医疗服务质量得到了很大进步，确保了医院可延续性良性发展，病人满意率逐年提升。现将一年来的工作汇报以下：
一、完善医疗制度，规范医院管理。
医院依看管理年活动的要求，在原有规章制度的基础上，重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度。为确保制度的落实，还制定了明确的考核细则，如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《护理质量考核细则》、《服务质量考核细则》等。内容触及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。
二、狠抓医疗质量，确保医疗安全。
xx年医院重新调剂了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络，构成了院控、科控质量管理体系。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，基本构建了医院的医疗质量管理和延续改进组织体系。
依照《医疗质量考评实施办法》，医院明确了医疗质量奖罚制度，每月检查测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列进平常工作重要议程，利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发现的质量题目和不安全的隐患及时通报、分析、测评，提出可行性整改意见。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、公道用药、医疗操纵规程等方面的情况，特别重视对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的题目及时反馈，催促整改；各临床科室负责人认真实赠医院十三大《核心医疗制度》，并定期展开业务学习、疑问病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目展开，同时作好医疗过失事故地登记记录等。
为确保医疗安全，每年院方与各科室主任签订《目标管理责任书》，其中，明确了医疗安全责任、要求、目标和赏罚措施。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位，医院管理年活动展开以来，医院没有发生重大过失，杜尽了事故的发生。
三、完善服务功能，提升医疗水平。
为应对突发性公共卫生事件，我院拟定了突发性的公共卫生应急预案和急、危、重病人抢救应急预案，进步了急、危、重症病人的抢救成功率和治愈率。至今年5月建立急诊抢救室，截止目前，已收治急、危、重症病人xx人次，有力提升了医疗急救能力。
为了更好地服务于广大人民群众，医院不断增强服务意识，进步服务质量和技术水平。与国内多家权威医疗机构保持技术协作和人材共享上风，特邀武汉同济医院、协和医院、省妇幼保健院、省人民医院专家坐诊，担负学科带头人；全力打造了一系列特点科室，基本满足了病人常见病、多病发、疑问杂病诊疗的需求；提倡无痛微创的特点治疗。在原有医疗设备的基础上新配置腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、大型c臂x光机等前沿科技设备，一系列妇科、外科、不孕不育科的微创手术利用于临床，服务于新农合。并成功展开颈椎/胸椎等管内肿瘤摘除术等多项大型骨、外科疑问手术，手术效果到达国内先进水平。
四、减轻群众负担，做好民心工程。
在医疗服务进程中，医院把解决人民群众最关心的看病难、看病贵题目作为工作的突破口，坚持因病施治、公道检查、公道用药、公道用材。规范收费行为，公示价格信息。始终把社会效益放在首位，积极投进社区公益医疗服务。如，在展开城市医疗卫生工作建设中，我院积极主动投进到社区服务中心送医送药到社区，对社区医务职员免费培训、免费提供技术指导。在襄城区率先成立vct自愿咨询与检测门诊，为襄城区的相干人群提供规范性艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台；成立手足口病防治门诊，并定期组织医务职员深进所辖各社区集中展开健康普查和预防知识宣传；对低保病人提供七免十优惠政策，对新农合病人在按政策报销的基础上，实行门诊诊疗优惠20%；不定期深进社区、乡镇义诊，送医送药；积极展开健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断进步市民健康意识，取得了良好的经济效益和社会效益。
xx年我院门诊接诊人次近4万余人，住院病人达1900人，与往年相比上升近百分之八个百分点。在取得成绩的同时，我们也苏醒地熟悉到，当前我院卫生工作现状与卫生部分的要求和广大人民群众的需求还有一定的差距。我们要本着巩固上风，稳步发展的原则，进一步解放思想，与时俱进，真抓实干，大敢创新，不断提升医疗服务质量与技术水平，首创卫生改革与发展的新局面，为增进全区人民的身体健康和全面建设小康努力！
人民医院工作总结范文篇2
为适应医疗体系改革，我市卫计局按省卫计委文件要求，启动分级诊疗工作，要求建立规范的基层首诊、双向转诊、分级诊疗医疗服务模式，形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制，最终实现首诊在基层，小病进基层，大病到医院，康复回基层的就医格局，切实缓解广大人民群众“看病难、看病贵”的问题。根据市卫计局下发《分级诊疗工作实施细则》文件要求，我院与市区多家医院开展了双向转诊工作，加强与上级医院合作，提高患者满意度。现将分级诊疗工作总结如下：
一.分级诊疗工作取得的成绩：
我院自从与市级多家医院签定了双向转诊协议以来，建立了良好的双向转诊合作关系，成功建成了上下级医疗合作网络，有效实现了转诊功能，我院成立了分级诊疗工作领导小组，制定双向转诊工作制度，明确双向转诊规范，制作双向转诊流程图，建立双向转诊沟通制度，定期与市立医院就双向转诊工作中存在的问题进行沟通，为患者双向转诊开通了绿色通道，上转患者都得到了有效救治。
二.分级诊疗工作还存在的问题：
1.我院医生能够做到有为、有需求的患者或根据病情需要上转病人，并开具转诊单，能够实施新农合报销；但上级医院为患者开具的下转单却很少。绝大多数病人为上级医院主管大夫口头交代回我院治疗或患者自行到我院继续治疗。
2.根据许多到市级医院就诊的患者反馈情况，到市级医院住院不需要基层医院开具转诊单就能直接住院治疗，由此很多患者基层医院开具转诊单认为是麻烦，并且导致很多小纠纷。
三.分级诊疗工作建议
1.进一步加强与市立医院的沟通协调，加大合作力度，各项工作不能只流于形式，必须从实际出发，从技术上、管理上提高基层医院的业务技术水平。
2.尽最大能力改变基层医院设备不足、药品较少的现状，充分利用基层医院的现有医疗资源，通过加强服务管理，提高服务质量，提高双向转诊患者满意度。
3.优化基层医院的医疗服务水平，让上级医院转出的病人愿意在基层继续治疗，基层医院加强与上级医院沟通，对上转病人进行追踪，实施完整、统一化的管理。
四.我院下一步的工作计划：
加强服务管理，提高服务质量；结合双方实际，制订更完善的合作计划，进一步与合作医院进行技术、管理方面的交流；如何制定更细致、更流畅的转诊流程，使转诊病人真正享受到国家的实惠。
人民医院工作总结范文篇3
区人民医院在农科区党工委、管委会、区社发局领导的大力支持和关心下，全院干部职工发扬“艰苦奋斗、勤俭建院、奋勇拼搏、创一流业绩”精神，全面提升基本医疗及公共卫生服务水平，现将一年来我院工作情况总结如下：
一、强化公共卫生服务，确保人民身体健康
公共卫生服务，服务公共卫生工作是关系到全区人民身体健康和社会稳定的一件大事。作为卫生部门，履行公共卫生职责是我院卫生工作的一个重点。半年以来，我院依托市、区两级卫生执法监督所和疾控中心的技术指导，积极开展了我区的卫生监督工作。
1、强化食品卫生督导检查。一年，积极重点对学校、单位食堂、场镇餐饮馆、农村群体性聚餐工作进行认真督导检查，共检查18次，特别强化学校、幼儿园春季开学前检查和开学后定期不定期检查，学校校医坚持每日检查、防保科每周一查分管，院长每月一查，遇重大节日如春节、五一等特邀游仙区卫生执法大队对进行检查，有效地防范了食品中毒及餐饮企业使用违法使用添加剂的发生，确保师生和群众生命安全。
2、积极开展健教宣传活动。上半年，我院共开展各类健教宣传活动5次，如特邀三医院精神科主任以《职业应激与耗竭及其干预》为主题为全区干部讲授心里健康知识；4月25日开始开展了儿童预防接种宣传周活动；4月26日开展了“全国疟疾日”宣传活动；以及艾滋病、结核病预防知识宣教活动；同时制作健康教育宣传专栏2期，向全区群众发放宣传资料30000余份。
3、积极推进九项公共卫生服务工作。服务工作半年以来，我院认真按照国家基本九项公共卫生服务工作要求，认真扎实开展公共卫生服务工作，截止6月初我院城乡居民健康档案管理8219人次，建档率达41%；0-6岁儿童健康管理846人次；妇女保健人次3862人次；老年人保健人次2304人次预防接种2946人次；高血压患者健康管理948人次；糖尿病患者健康管理1620人次；重性精神疾病患者管理210人次。家庭医生服务工作。家庭医生服务工作。进入村社签定家庭医生服务协议3000余户，覆盖人口9000余人，家庭医生覆盖率40%。加强传染病信息报告工作。全年我院各类传染病报告及时准确，真实可靠，报告率100%。
二、规范内部管理，强化医疗质量及安全工作
规范内部管理，医疗质量是医院的生命，是医院管理的核心和永恒的主题。一年来我们积极开展“医疗质量万里行”活动。在医院质量管理方面做了大量的工作，取得了一定成绩。健全规章健全规章制度。制度。为使医院的管理步入变人管理为制度管人，实现管理程序的标准化、规范化、制度化。我院在原有的管理制度基础上结合其他医院的管理制度，经过认真分析、总结，制定出了较完善、操作性强的管理制度。同时为保证各项规章制度的顺利实施，医务科加强质控、院感控等医疗业务的管理工作，随时对医疗业务进行严格监督检查，逗硬奖惩，从而使违纪违规现象得到了有效的扼制，1-6月无重大医疗差错事故发生，有效地防范了医疗风险，促进了医疗业务的快速增长。
三、全国文明城市创建工作
一年来我院彻按照市、区绵阳市创建全国文明城市及城乡环境综合治理活动，打造“六个绵阳”目标要求，积极开展创建活动。3.10我院组织职工积极参加管委会组织的义务植树活动；积极开展送温暖献爱心活动：春节前到敬老院为老人们进行了健康检查并送去食品水果、预防感冒药，让他们过上一个欢快的春节；积极组织开展“经典颂读”活动。
四、新农合工作有效开展
新型农村合作医疗是我国的一项重大的民生工程，为使党的惠民政策落到实处，让群众真正受益，半年来我院一直把新农合工作作为医院的民心工程来抓。为严格执行政策，采取措施，努力降低自付药报销比例，确保参合农民利益，把党的惠民政策贯彻落实。参合农民受益情况。1-6月份本镇新农合对参合农民门诊统筹补偿2961人次，补偿金额150011.80元；住院补偿821人次，补偿金额499746.90元；慢性病门诊补偿86人次，补偿金额22976.10元；住院分娩补助37人，补偿金额14800.00元；门诊家庭余额补偿1732人，补偿金额48575.50元；合计共累计补偿5637人次，补偿金额736110.30元。
五、切实抓好药品和医用器材集中采购工作
1、我院按省市卫生主管部规定所有药品和耗材均在四川省基层医疗机构药械采购平台网上采购，1月至5月共网上采购408298元，四川省基层医疗机构药械采购平台网上阳光评分1月为92.7分、2月98.6分、3月101.5分、4月102.5分、5月100分，均达到或超出省市主管部门的要求。
2、我院为了做好国家基本药物的采购与使用，特成立了以书记、院长为组长的国家基本药物制度实施领导（工作）小组，副院长为副组长，相关科室负责人为成员，同时明确职责和要求，领导小组组长（院长）多次在医院职工会和晨会上强调推行好该项工作是利国利民的好事，也是切实解决老百姓看病贵、看病难有效措施，作为公立医院更应义不容辞的认真执行。
3、我院从1月1日起医院的所有药品均实行零利润销售：
1）在过街处张挂横幅宣传国家基本药物制度的实施时间和零利润销售药品。
2）在院内显要位置挂长期性横幅宣传国家基本药物制度的实施时间和零利润销售药品。
3）利用在门诊部led上制定长期性横幅宣传国家基本药物制度的实施时间和零利润销售药品。
4）多次利用早晨交班会学习国家基本药物制度相关文件精神。
5）利用网络将国家基本药物制度及药物发在农科区人民医院qq群上供医护等工作人员学习。
六、进一步改善就医康复环境。
康复健身广场及蓝球场建设圆满完成；医院绿化面积进下一步加大，院内清洁卫生、花香四溢。各功能服务标识明显，服务设施得以进一步完善。初步建成绿色生态园林景像，为患者及邻近群众营造一个良好的康复健身环境。
七、加快信息化建设步伐。
为加快医院规范化管理，提高工作效率，便捷群众就医。在前期对医院管理系统升级运行正常后，于今年3月正式启用了住院、门诊医生工作站，通过实行电子处方、电子病历，电子医嘱等等，有效堵塞漏洞，提高工作效率，减少医生护士工作量潜心服务病人，同时减少群众在院就诊的往返等候时间，便捷群众就医，受到群众的一致好评。下半年我院将完成社保接口和生化、影像检查系统接口的安装运行，将使我院在市同级医院数据化建设中位居首位。
人民医院工作总结范文篇4
XX年我院紧密围绕医疗卫生体制改革和XX年的卫生工作要点，坚持以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动为载体，坚持以人民满意为出发点和落脚点，努力办人民满意医院为目标，在全院职工的共同努力下，医院各项工作稳步推进。现将我院今年的工作开展情况总结如下：
一、加强医院管理制度建设，提升执行力，建立医院管理长效机制。
1、为确保医疗质量持续改进，保障医疗安全，激发全院职工的工作热情，提升医院的社会效益和经济效益，根据医院管理法律、法规、核心制度等的要求，结合我院实际，制订完善下发了《医疗质量考核方案及考核细则》、《绩效工资分配方案》、《医院奖惩制度》、《各科室目标考核细则》等医院管理制度，并要求各职能部门和各科室认真履行各自职责，把制度落到实处，使医院管理工作真正制度化和规范化。
2、坚持制度管人，制度面前人人平等，不断提升医院执行力。医院坚持每周一召开由中层干部参加的院周会制度，业务科室坚持每天晨会制度，及时传达上级部门、医院、科室的工作要求。院办公室、医务科、护理部、质控院感科坚持每月经常下科室，定期和不定期对医德医风、法规制度执行情况、医护质量、病历质量等进行督促检查，针对存在的问题及时通报，制订整改措施并督促整改。每月对检查情况汇总打分、评比，对工作突出的科室落实奖励。坚持院总值班每天不定时下科室查房，督查工作人员在岗及岗位职责履职情况，及时发现问题并纠正问题。经过努力，医院执行力有了很大提升。
3、坚持重大问题的决策和处理民主化，院务会深思熟虑工作，尽力化解各种矛盾，医院的和谐氛围有了明显的改善。
二、强化职业道德教育，改变服务理念，提升病人满意度。
医院利用职工大会、院周会、科朝会对职工进行职业道德教育，要求全体职工在实际工作中切实体现人文关怀，践行“五心”服务，牢记职责和责任，真正把“以病人为中心”落到实处。为切实改善服务态度，提高服务质量，医院定期进行满意度问卷调查，广泛征求住院病人对医院工作的意见，每月对满意度调查结果进行总结。通过教育和监管，职工的职业道德有了明显的改进，医务人员主动服务意识进一步增强，医德医风和医疗服务质量有了明显提高，全年病员满意度均>95%。
三、坚持院务公开，透明管理。
医院的重大事项、医疗收入、重大人事任免等均向全院职工公示。药品价格、医疗收费项目、医保政策及参保人员医保报账均向社会和患者进行公示。各科室专业技术人员上墙公示，广泛接受广大人民群众的监督。
四、加强科室建设，提高服务质量。
进一步加强急诊急救管理，简化门诊诊疗程序，优化服务流程，完善急救预案，组织急救演练，加强急救人员专业培训、加强急救车、急救箱的管理、强化现场急救处置能力及处置突发公共卫生事件能力，确保急救绿色通道的畅通。全年急诊科共出诊xx次，其中出诊xx次，接回病人xx人次，转诊xx人次，处理突发事件xx次，圆满完成各种指令性任务xx次，参加大型事故急诊抢救xx次，急救工作有了明显改观。
五、加强人才培养，提高服务水平
医疗技术人才是医院生存和发展的重要因素，医院对人才建设很重视，通过以下途径加强对人才的培养，提升医务人员的服务能力。继续开展“好医生”网站继续教育学习，全院共xx人参加，开展华西远程教育，组织听课xx次，共xx人次参加。今年派xx名医务人员到上级医院进修，xx名医师参加住院医师规范化培训。组织“三基三严”理论培训考核两次，医疗、药剂人员共xx人参加，合格率%。
六、深化优质护理服务活动
护理部认真贯彻落实优质护理服务，改变排班模式，在个临床科室实行APN排班模式，更有利于临床护理工作的开展，更方便病人，优化护理服务流程，实行护士分层次使用，初步探索护士岗位管理，制定了护士岗位设置实施方案，成立护士岗位设置工作领导小组，合理配置各科护士。加强监督管理，保障护理安全，重视护理骨干的培养，提高护理人员的业务素质，加强重点科室的督查力度，对输血护理记录单、体温单进行了改进，规范了急诊科出诊记录。5.12国际护士节，组织全院护理知识竞赛。今年护理部组织理论知识讲座xx次，护理操作培训xx次，参加人员达到xx人次。选派xx名护士到华西进修半年，xx名护士到乐山市精神卫生中心进修xx个月。通过加强优质护理服务活动及“三基、三严”培训，提高了护士的主动服务意识及业务水平。
七、医院整体迁建工程圆满完成
今年年初，为了切实推进整体迁建工程进度，尽快完成整体搬迁并投入使用，整体迁建工程建设领导小组，明确分工，各负其责，按实施方案和具体时间安排，有效推进迁建工作，整个工程项目在自治县委、政府的亲切关怀下、在县卫生局的领导下，在各级相关部门的大力支持下，新医院工程进度明显加快，于xx年12月10日通过综合验收。医院制定了详细的搬迁方案，以确保搬迁工作安全、有序的进行。xx年12月20日医院开始正式搬迁，经过全院职工共同努力，于xx年12月23日全部顺利搬迁完成，从12月22日18时起至今，医院已能基本正常运行，面对搬迁后繁杂的工作，全体医务人员精诚团结、共同协作，不计较个人得失，以高度的责任心和高度的集体意识，以对病人高度负责的精神，有条不紊开展工作，保证病员安全，杜绝医疗安全事件发生。
八、稳步推进公立医院改革
今年按照上级部门关于全面推动医药卫生体制综合改革的方针政策，进行了绩效改革，继续实施党务院务公开，开展抗菌药物专项整治，继续实施了基本药物制度，基本药物收入占药品收入比例%，我院现有药品供应目录配备基本药物品种占%，并按要求进行网上采购，符合规定要求，做到了合理诊疗，控制费用。继续开展临床路径，开展“三好一满意”活动，推进优质护理服务工作，覆盖率%。开展对口帮扶工作，派驻卫生职业技术人员xx人，继续开展临床路径。
九、规范院感管理工作
医院及时调整了医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组、门诊感染管理小组人员，更新了科室院感小组工作手册内容，定期召开会议，持续质量改进。修改和完善了院感突发事件以及职业暴露等应急预案，重新修订了医院重点科室的院感质量考核制度。
人民医院工作总结范文篇5
时光荏苒，xx年很快就过去半年了，健康体检中心在院长的正确领导和亲切关怀下，中心职工积极开展工作，各项工作有了一定的进展，为了总结经验、寻找差距，促进中心各项工作再上一个台阶，现将xx年上半年工作总结汇报如下。
一、工作开展情况
1、优化体检服务质量，当好健康卫士。根据人民群众的各种不同需求制定各种体检套餐，由各单位或个人自由选择。完成体检的组织、咨询及解释工作。
2、截止xx年6月，全市共有17个单位前来我中心进行健康体检，参检人数3668人，体检费用共计507003元。建立电子档案1053份。常见多发病为；血脂增高：305人，发病率为29.34%，脂肪肝：236人，发病率为：22.415，高血糖：216人，发病率为，20.51%，血酸增高：144人，发病率为13.65，高血压：54人，发病率为5.12%，胆囊息肉；41人，发病率为3.895，肾结石：10人，发病率0.945，胆囊结石；6人，发病率为；0.56%，通过健康体检部分干部职工早期发现问题有些留院治疗或转上级医院治疗和给予健康指导，该项工作得到绝大多数来我院进行体检的干部群众一致认同和肯定。
3、大力宣传医疗科普知识，提高人们的健康意识。中心工作人员向前来参检人员及其家属进行现场宣传接受教育人员达4523人次。把健康的理念传递给千家万户，让全市干部职工了解和重视健康体检。
二、存在的问题
1、由于体检科工作较琐碎，工作上常常事无巨细，每项工作主观上都希望能完成得最好，但由于能力有限，不能把每件事情都做到尽善尽美。
2、体检工作宣传力度有待加强。
3、捕捉市场信息、开拓市场业绩不理想。
4、体检相关科室工作人员责任心不强。
5、群众健康意识增强，现有体检项目难以适应，需要增加一些体检项目。
这些都需要我们在今后的工作中切实加以解决。xx年上半年已经过去，下半年已经到来。在下半年里，我们将继续围绕医院的中心工作，克服缺点；改进方法；掌握实情；加强管理；改进服务；大胆探索体检工作的新思路、新方法，促使工作再上一个新台阶，为医院的健康快速发展作出更大的贡献。
人民医院工作总结范文篇6
第二人民医院院领导非常重视卫生执法工作，市二院东港海分院卫生执法监督所在东营港经济开发区管委会及上级卫生执法监督机构的指导下，按照“规范管理、转变作风、突出重点、创新亮点”的工作思路，加强公共场所、生活饮用水、学校卫生监管，扎实开展打击非法行医专项行动，大力整治医疗服务市场，维护公共卫生秩序，保障了人民群众的身体健康和生命安全。
一、规范管理，加强卫生监督能力建设。
一是组织卫生执法监督人员认真学习卫生监督机构纪律作风整顿，认真治理思想僵化、缺乏创新意识，责任心不强等问题，转变工作作风，增强公仆意识，提高工作效率；
二是定期不定期组织卫生行政执法人员开展卫生法律法规及业务技能培训，认真学习《行政许可法》、《行政处罚法》、《公共场所卫生管理条例实施细则》等法律法规，提高卫生行政执法人员的日常监督和办案能力；
三是积极参加县市卫生行政部门及卫生监督机构组织的业务技能培训努力提高卫生行政执法人员综合素质。
（二）广宣传，树卫生执法监督形象。
一是充分利用“315”、职业病防治宣传月、公民道德宣传月、安全生产宣传月在文化广场开展大型现场宣传活动，广泛宣传卫生法律法规，展示打击非法行医及饮用水卫生、学校卫生安全等专项整治取得的成效，发放各种卫生安全知识宣传资料15000余份；
二是举办卫生法律法规及卫生安全知识4期，对125家住宿业、美容美发业等公共场所经营单位负责人（业主）、卫生管理人员及从业人员900余人，进行了集中培训，解读了《公共场所卫生管理条例实施细则》讲解了各类公共场所的卫生要求强调了公共场所经营者为卫生安全第一责任人意识，增强了从业人员法制观念，提高了公共场所经营者自身卫生管理水平；
二、突出重点，加强公共卫生监管
（一）加强公共场所卫生监管。以宣传贯彻《公共场所卫生管理条例实施细则》为突破口，强化全镇住宿业、美容美发业、沐浴业、商场超市、歌舞厅等公共场所经营单位的日常监管，建立了各类公共场所分户档案，推行了公共场所量化分级管理制度，实施了量化分级评定，进一步规范了公共场所经营行为。
（二）加强生活饮用水卫生监管。配合广饶县卫生执法局对全镇集中式供水单位、学校自备供水、二次供水单位开展了日常监督检查，重点检查了水源卫生防护，水质过滤、沉淀、消毒处理情况。共检查集中式供水及学校自备供水单位10家，对水质进行了抽样监测对不符合国家饮用水卫生标准及卫生要求的供水单位发出了卫生监督意见书，责令限期整改，并对整改后水质再次进行抽样检测，确保了居民饮用水安全。
（三）加强学校卫生安全监管。认真开展了春、秋季学校开学前学校卫生安全专项执法检查。共检查中小学及托幼儿机构26所，重点检查了学校饮用水卫生、传染病防治管理、生活设施卫生、突发公共卫生事件卫生应急工作等内容，指导督促各学校成立了传染病防治组织机构，制定了突发公共卫生事件应急预案，建立和落实了传染病疫情报告和晨检制度，加强学生卫生安全知识宣传教育，努力提高学生自我防护能力。
三、创新亮点，大力整治医疗服务市场。
（一）推行卫生监督信息公示制。加强村卫生室乡村医生人员资格、资质、医疗处方、输液记录、医疗废物处置管理等的日常监督检查，发现问题及时处理，规范了医疗执业行为。推行医疗机构卫生监督信息公示制，各村卫生室利用公示牌公示医疗机构卫生基本执业信息及举报投诉电话等内容，公示率为100%，维护了就医者的知情权和选择权。
（二）打击非法行医成效显著。今年配合县卫生执法局加大执法力度先后开展了2次打击非法行医专项行动，2次整治医疗服务市场专项执法监督检查以农村集贸市场和城乡结合部为重点，严厉打击非法行医、药店坐堂行医以及游医、假医等违法行为，以民营医疗机构、个体诊所为重点，严厉查处医疗卫生机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，超诊疗科目执业、违法发布医疗广告、非医师执业等违法行为。
一年来，我院卫生执法监督所在上级卫生执法监督机构的指导下，强化日常监督检查，扎实开展专项整治，确保了人民群众身体健康和生命安全。我们将在以后的工作中逐步改善基础设施，加强业务技能培训，努力提高卫生行政执法水平，为保障人民群众身体健康，促进大王镇经济发展做出新的贡献。
人民医院工作总结范文篇7
市中医医院20xx年的工作在市委、市政府、市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的十八大精神和“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，紧紧围绕病人的“三个一切”内强素质、外树形象，力求突破，争创一流，狠抓医疗服务质量，强化全方位管理，各项工作取得了显著成绩。现向各位汇报如下：
一、医院基本情况。
医院现有职工xx人，开放病床张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是20xx医专附属医院，是山东中医药大学、20xx医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、20xx卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中摹?009年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为xx万元，比20xx年增加xx万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。
市中医医院20xx年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。
1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量12多万人次，比去年同期增长2万多人次，其中，住院人数6058人次，比同年同期增长23.4％，病床使用率78％，比去年同期增长15％，手术1100例，比去年同期增长15.4％，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95％以上，全年业务总收入3400万元，比去年同期增长1000万元，增长率为42.4％，购买仪器设备60台（件），其中万元以上的48台（件），价值360万元。
2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。
3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。
4、制订了《20xx市中医医院20xx～20xx年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。
5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。
6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。
7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。
8、成功地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。
9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。
10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。
二、20xx年所做的几项主要工作。
（一）新一届领导班子建立。
经组织考察任命，市中医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工
协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。
（二）医疗服务质量管理效益年活动。
我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。
进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。
（三）开展了“争创市级文明单位活动”。
为了进一步提高我院广大干部职工政治思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，在继续开展医疗服务质量管理效益年的同时，在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了《争创市级文明单位的实施意见》，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工提高了思想认识。
在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。为了把创建工作做好，我院还专门成立了领导小组，将创建活动与考核“继续开展医疗服务质量效益年活动”有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进行打分登记，年终根据平时考核情况综合评出文明科室和个人，年底进行表彰和奖励。
（五）卫生支农工作落实到位。
我院根据市委市政府关于城市医院支援农村卫生工作的意见和市卫生局（菏卫医发［20xx］3、4、5号）文件精神，认真进行贯彻落实，成立了卫生支农领导小组及办公室，制定了《对口帮扶成武县汶上镇中心卫生院实施方案》，积极发动和组织符合支农条件的医务人员报名，并进行了公示。
（六）“三夏支农工作
成效显著。市中医院积极开展下乡支农工作，组织七支医疗队深入乡村送医送药，受到当地群众的一致好评。
人民医院工作总结范文篇8
今年上半年，我们紧紧围绕局党委的工作部署和各项工作要求，制定了我院发展目标，并且狠抓落实，克服了重重困难，取得了一定进展。门诊人次24327人次，比去年上半年同比增长23.9％（19624）；出院人数3234人次，同比增长19.2％（2712）；业务收入1370万元，同比增长40.33％（962）。
一、上半年工作分5个方面：
（一）狠抓落实。为了保证年度目标实现，我们加大落实力度，措施是：一是制定了两个表：一个是xx年工作目标责任一览表，将24项任务逐一下发到各科室，明确责任人；第二个表是xx年业务收入进度情况一览表，每月公开一次收入情况及进度。从效果看，这种办法确实起到了效果，每周开会大家都增加了压力，调动了积极性。二是加强了两个督导：一个是稽查部经常化、不间断督导，第二是院领导周一行政查房督导、周四听取各科汇报，调度工作完成情况。努力使每项工作都形成一个管理闭环，即有始有终，做到有计划、有安排、有检查、有整改。三是接受举报。开通网站，并设立了2个反映问题的渠道：一个是留言簿，第二个是院长热线，留言簿凡是上网都能看到，第二个只有院长自己才能看到。自开通以来，已接到各类建议176条，反映各种问题的都有，有病人咨询的、也有在职职工反映问题提建议的，能办的马上解决。觉得效果非常好，因为是无记名，听到了一些实话，畅通了对话渠道。
（二）严格纪律。一是靠制度。对于已经定下来的制度严格执行。一旦查实违规情况，即按《奖罚条例》执行，并在每周五院周会上进行通报，不但丢人，还要丢钱，今年上半年共处罚各类违规人数67人、罚款8840元，4人罚款1000元以上，3人次给予待岗处理，做到令行禁止。对于出现问题而尚未制定制度的及时进行规范，形成新的制度，做到有规可依，如：停薪留职制度，以前基本上有申请的都批，目前原则上不批；在职继续教育，以前是随便报考，可以跨专业报考，如转业军人可报考临床，回来后即进入临床，导致业务技术水平不高，目前规定不准跨专业报考，即使报考了，回来也不予认可；请婚假，针对目前年轻人较多，结婚请假、怀孕请假，已严重影响到工作，对此我们规定：每年内连续请假一个月、累计两个月的予以待岗，回来时有岗就上，无岗待岗；此外还有退款、TCU病人分成、退休人员返聘制度等，都形成了制度，使事事都有个规定。
一个问题一个问题的解决。二是加强收支管理。第一是每周一下午，稽核部、医务科、护理部三家对各科室收支情况进行抽查，并将结果通报，对于发现的违规及时整改；第二是微机进病房，第一批先安排了手术室、神经内科、神经外科、内科4个科室，病人划价在病房管理，既方便了病人，又堵住了漏收。三是物品管理。所有采购（只要形成一定数目）都要进行公开招标或议价。这方面已经形成了一套程序，真正做到公开公正。四是文化建设，相继召开了春季运动会、5.12护士联欢会，活跃职工文化生活；同时努力做到人性化管理，如ICU比较脏、累，急救中心抬病人比较脏、累，反映无法洗澡，我们立即采纳，购置了热水器，大家对此很满意；夏季蚊蝇比较多，每人发了2瓶灭蚊药（疾控中心帮助购置），值班室也放了2瓶，使职工觉得医院想着他们，从而从要我干变成了我要干。
（三）强化质量。一是每月通报一次医护质量检查结果，特别是对病历（处方），严格质检，对查出的问题通报到科、到人，限期修改，在此基础上，从今年4月份起，对查出的问题实行量化打分，每分50元，处罚科室和当事人，4月份共扣分31.59分，最高科室扣分到9.7分，罚款485元，直接从效益工资中扣，使得责任心大大提高。二是在评选“星级护理”的基础上，从今年4月份又开始了“星级医生”的评选，今年以来，已评选“星级护士”4次共30人次，“星级医生”2次共16人次，发放奖金4600元，从而弘扬了正气，使一些深受病人欢迎的好医生、好护士，在政治、经济上都得到了实惠，为全院人树立了榜样。
三是加强学习。为了保证学习效果，今年我们投资1.5万元专门购置了电脑、投影仪、投影幕，并且要求所有的各个讲课人员都制作课件，同时实行签到制度。每个科室参加讲座的人员不少于50％，低的每少1人扣科室10元，提高了学习积极性，这样从强制大家学习，逐步到目前的自愿学（有了投影仪，讲课质量上去了）。今年上半年共举办了专家讲座、基本理论、基本技能培训和急救、ICU、急救中心应急能力专业化培训40余次近百学时。四是加快人才培养。加大与山大二院、省精神卫生中心的合作，自合作以来省级专家来了8次，开展讲座13次，治疗病人234人次，开展手术27次，并选派4名同志到省二院进修。同时我们还积极组织人员参加学术活动，今年以来全院已有112人次参加各种学术培训，以及省、市卫生部举办的各类培训班的参加。
五是在血库的大力支持下，建立起血库，保证了血液生化。
（四）加大投入，在经济非常困难的情况下，我们从最急切的地方入手，加大投入，努力改善基本条件。一是为了改善病人住院条件和业务专家工作条件，我们为门诊各诊断室、病区各病室等增加空调36台；同时更换了门诊治疗室的诊床、诊椅共12套，近日又增加床垫20张。二是为手术室、ICU等增加心电监护仪4台。为康复中心购置了PP床、多功能治疗仪、偏瘫治疗仪。为检验科更新配置血凝分析仪、离心机、血液流变学监测仪等设备。三是利用麦收病人较少季节，将内科病房进行全面整修，对楼房房顶作防水维修，内外墙粉刷，铺了地板砖，对损坏的地板砖进行了整修，更换了门。同时扩大了ICU病室，增加2张监护病床。四是为保障工作正常用电，更换病区大道主供电线杆，改造架设了空调专用线路等等。据统计，上半年增加固定资产45万元，偿还各种债务40万元。
（五）其他工作。一是卫生支农工作，在实地考察的基础上，认真拟定了帮扶方案和实施细则，并将淘汰下来的诊疗桌椅、脑电图仪、水浴箱、离心机等，援助给他们。目前正免费为他们培训B超、脑电图、妇科专业人员各1名。近日，已经确定选派一名老同志长期到旧城做诊，为他们培训人员。在“三夏”卫生支农活动中，麦收期间，我们共下派医疗队7次，参加人员56人次，发放防暑药品价值20__余元，义诊服务1200余人次。二是大力开展“优质规范护理服务病房”活动。加强了护理人员培训，使护理服务质量得到很大提高。三是城市救助工作。在”城市医疗救助”、“省扶贫医疗救助”、“爱心国际医疗救助”工作中，对持救助卡来我院就诊的贫困人员实施了医疗救助，上半年共救助贫困就诊人员41人次，救助费用总计4862.98元，最高救助比例达30％。四是政务公开工作。继续加大了公开力度，接受广大职工监督。五是继续加强了治理商业贿赂工作。近日又将目前排名前20位的药进行了降价，平均降价20％左右，个别品种降价达40％（银杏达莫）。六是继续做好依法执业，传染病防治，继续教育工作。
二、存在问题：
一是投入不足，房屋破旧，设备老化等问题日渐突出。由于缺乏启动基金，和准备建设病房楼、医技楼的投资商谈判非常困难，迟迟不能动工，制约了医院发展。
二是人员匮乏。特别是业务人才，缺乏领军人物和学科带头人，
三是“三无”病人欠费多，最近1个月就发生了3起，欠费2万多元，承担了本应由政府承担的社会任务。
四是在职工中“一切为了病人”的服务理念还没有完全形成。科室之间互相扯皮、推诿病人、服务态度差等情况仍然存在。
三、下步打算：
一是加强工作调度，继续狠抓落实。
二是加强基本建设，改变医疗环境。
三是加强人才培养，提高整体素质。
四是加强文化建设，促进医院和谐。
人民医院工作总结范文篇9
为积极推进抗菌药物临床合理应用，在市卫生局的统一督察下，我院进一步贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《20xx年邯郸市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等规章和规范性文件，结合“医疗质量万里行”活动开展抗菌药物专项整治工作，重点加强临床抗菌药物的使用监管。并根据我院实际情况，对我院临床抗菌药物的使用情况进行管理，现将我院临床抗菌药物使用情况汇报如下：
一、抗菌药物使用基本情况：
1.我院明确抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，保证分级制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。
2.住院患者抗菌药物使用率为50%左右、门诊患者抗菌药物处方比例为15%左右，均符合《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》所规定的范围。
3.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例未超过30%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时，符合《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》所规定的范围。
4.我院抗菌药物品种共计35种,符合《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》所规定的抗菌药物品规的范围。
二、按照相关政策和卫生局指示精神，制定了相应的院内规章制度
根据抗菌药物临床合理应用的相关政策，我院根据实际情况，先后制定了《抗菌药物管理制度》、《抗菌药物分级管理制度》和《抗菌药物处方点评制度》等规章制度，为进一步推进抗菌药物临床合理应用奠定了基础。
三、加强合理用药和细菌耐药监测工作
我院开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，规范临床合理用药，努力做好细菌耐药监测工作，结合原来我院合理用药相关管理制度，不断改进和完善合理用药工作的实施，为临床合理用药提供科学的数据参考和理论保障。
四、努力提高医务人员合理用药水平
我院定期组织药剂师、临床医务人员进行合理用药相关法律法规、规章及合理用药知识培训，并对药剂师和医师实行考核制度，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格，以此来切实提高全院医务工作者的合理用药意识和合理用药知识水平，努力促进临床规范、合理使用抗菌药物。
五、根据已制定的规章制度，结合医院实际情况，积极推进抗菌药物临床合理用药工作
我院根据已制定的抗菌药物临床合理应用的相关制度，进一步贯彻落实上级卫生行政部门关于此项工作的指示精神，结合“医疗质量万里行”活动，将具体工作深入细致开展到临床实际工作中，以《指导原则》为基础，结合临床实际中遇到的问题，不断检查整改，努力完善相关细节，严格执行分级原则、实施细则和《抗菌药物处方点评制度》，使抗菌药物临床合理应用达到实际效果。
人民医院工作总结范文篇10
x年，我院在区委区政府及主管部门的领导下，医院领导团队以科学发展观统领全局，科学规划，合理布局，抓好四项重点工作，促进医院管理再上新台阶，取得新成就。目前，医院现有床位编制数700张，实际开放600张;病床使用率97.76%;出院病人平均住院日7.72天;危重病人抢救成功率87.64%;全院从业人员830人，其中卫技人员690人。x年住院收治病人2.56万人次，同比增长11.45%;门急诊接诊92万人次，同比增长8.93%;全院业务收入达2.76亿，同比增长19.26%，是建院以来医院业务收入增长值最大的一年。总资产达4.3亿。年人均业务收入33.2万;药品收入比例占38.55%。
恒惠药品公司通过全年的努力，公司取得了很好的成绩，主营业务收入达299.91万元，较去年增长61.44%，实现净利润40.05万元，较去年增长53.92%。
恒亮医学验光配镜公司经营业务也有较快增长，全年实现销售90万元，较去年增长20%，实现净利润29.22万元，较去年增长16.84%。
一、以四项重点工作为抓手推动医院发展登上新台阶
(一)创建三级医院
在20xx年，经医院领导班子积极努力而又艰苦的争取，在获得市、区两级政府及市、区卫计局领导大力支持的前提下，在全院员工共同努力、团结拼搏下，我院赢得入围xx省三级医院评审资格及通过三级医院评审的实力。新年伊始，全院员工再接再厉，在寒冷的季节里，在新年、新春的节日期间，我们的员工仍然把全部精力投放在创建三级医院的工作中，为赢得三级医院的评审做出了牺牲和贡献，同时也是为高明区卫生事业的发展做出了牺牲和贡献。经过精心周密安排的迎检迎考工作，在2月下旬的卫生厅领导及专家组的考评过程中赢得好评，我院顺利通过三级医院的评审，即将迎来好消息。
(二)加强学科建设
学科建设是医院做强、做大的基础，是提高各学科医疗技术能力的重要规划和决策，有利于促进各学科开展新技术、新项目，增强医院核心竞争力。
医院制定了《十二五医学重点(特色)专科建设管理办法》，加大了对重点学科建设的投入和支持力度，鼓励推动各学科加快发展。今年外一科申报成为xx市特色学科，同时我院确定儿科、妇产科等九个学科成为高明区重(特)点学科，两个学科为院内重点学科，为医院学科建设发展注入活力。
为了使各学科建设顺利展开，医院将骨科进一步分为脊柱外科、关节外科和显微外科，促进骨科向精细化专业方向发展，脊柱外科成功开展微创脊柱外科手术;高标准重建规范化新生儿及NICU病房，规模较前扩大一倍，提高了儿科诊治和抢救新生儿患儿的能力，使儿科的发展及时适应政府的要求及新生儿患儿诊治需求;眼底照相机、激光治疗仪的采购使我院眼科能够开展眼底疾病的诊断和治疗，扩大了眼科诊治眼部疾病的范围;重建标准化血透治疗中心，使血透机装载容量从17台扩大到32台，大幅度提高接收血透病人的能力，一批在外地医院血透的病人返回家乡治疗;由肾内、血液和内分泌专业组成的内六科伴随着新的血透治疗中心开业而成立，肾内和内分泌专业的发展有了长足的.进步;介入治疗科已规划完成，大型DSA血管造影机正在采购中，x年将投入使用，对于肿瘤病人、心脑及全身血管疾病病人的介入治疗将逐步开展起来;支持肿瘤科创建无痛规范化治疗病区;对烧伤科、泌尿外科、脑外科、康复科、口腔科、皮肤科等科室投入资金采购新设备，促使科室开展了新技术及新项目，提高了相关科室的诊治能力。
(三)、全面推广优质服务
今年，我院在继续推动三好一满意工作的同时，进一步强化服务意识，优化服务质量，全面开展优质服务。
1、深入开展优质护理服务。我们积极推行责任制整体护理工作模式，细化工作标准，规范护理行为，保证护理质量和患者安全。建设和推广优质服务病房，努力使优质护理病房达标率不断得到提升。病区内建立病友沟通园地、公示护理服务理念、病人床头柜安放温馨提示牌，开展感动服务如节日里妇产科为母亲们献上一束花、儿科为患儿送去一份小礼物等，对正在手术中患者的家属推行短信服务，适时告知术中患者情况，减少患者家属等候的焦虑。创新服务内涵使医患关系更加和谐。
2、门诊部进一步优化服务流程，方便患者就医。我们以提高患者满意度、方便群众看病就医做为我们工作的重点，改进工作制度，实施电子挂号、叫号。药房采用后台配药、前台发药的叫号系统加快发药速度，减少患者等候时间。窗口部门积极倡导服务文明用语，细心服务。急救中心开展绿色通道服务，加快急救速度，加快出车速度，为抢救病人争取分分秒秒。
3、开展医德医风教育，加强行风建设。医院多次邀请专家进行相关讲座，教育职工提高团队的执行力、廉洁行医、遵纪守法、预防犯罪;制定了《提高投诉处理效率实施办法》，建立投诉快速处理机制，提高患者投诉处理的时效性，收到良好效果。完善出院随访通报制度，中层干部会议定期通报随访情况，反映患者心声，对我院改进临床医疗工作和提升服务质量发挥着重要作用。聘请社会监督员，对医院存在问题及时监督反馈，推动医院的工作持续改进。制定《开展廉政廉洁风险防控机制建设实施方案》，建立廉洁风险防控机制，推进我院防腐倡廉建设，有效预防腐败，促进医院健康发展。
(四)按照政府的要求，做好医药卫生体制改革工作。
在全区镇街卫生系统一体化管理中，协助基层医院做好基本药物制度和药品零差价实施、信息化建设，做好基层医院医用耗材采购。同时按政府要求，我院实施了基本药物采购和使用比例管理制度。
二、强化医疗质量管理使医疗质量和安全持续改进
医疗质量是医院核心竞争力的重要组成部分，是确保医疗安全的重要基础。三级医院评审结束后，我院制定了《高明区人民医院三级医院等级评审反馈意见及整改措施》，对医院存在的不足逐条进行改进。随后根据省卫生厅意见，我院又参照卫生部下发的三级医院评审标准准备迎接复审。质控科与医务科、药剂科、院感科等携手加强了对医疗质量安全管理的力度，出台系列医疗质量管理方案。质控员制度的建立，形成完善的医疗质量管理网络。遵循pDCA循环原理，实现医疗质量和安全持续改进，使我院医疗质量管理步入科学化、规范化。
质控科每月对出院病历随机抽检约20%，按病历管理要求进行全面分析，检查的结果每月在医疗质量会议上以ppT的形式进行分析讲评。各科质控员对本科病历质量进行实时监控，每月10日前，质控员将科室医疗质量控制情况上报到质控科，并对科室存在的质量安全问题提出整改计划。质控科对每月各科室上报的资料进行分析并评估科室医疗质量整改效果;定期到各科室进行全面检查，掌握各科室实际质控管理情况，表扬先进科室，警示落后科室。从质量管理系列方案实施以来，大多数科室能够准确及时上报资料。通过上报-分析-反馈的互动，使得质控科与各科室的沟通更密切、顺畅，明显提高了质控管理效果。医技科室质控管理指标的出台，促进了医技各科室主动与临床科室互动、沟通及病例跟踪，使医技科室的质控管理有了明显加强。质控科每季度编写《医疗质量季报》，季报内容包括：本季度病历质量抽查情况，病历缺陷分析、病历整改意见和落实本季度病历质量奖惩情况。通过院内网公布季报，使全院员工关注医疗质量管理。
药剂科充分发挥临床药师作用，开展临床药师每周参与临床查房、合理用药指导及参与药物咨询、住院病人医嘱点评、门诊处方点评、临床用药会诊、合理用药宣教等工作。为落实卫生部关于抗菌药物使用管理相关规定，医院出台《x年抗菌药物专项治理工作方案》、《高明区人民医院抗菌药物合理使用奖惩条例》，重新修订《高明区人民医院处方点评制度》。为了抗菌药物使用达标，药剂科举办全院性临床合理用药、抗菌药物知识学术讲座5次并进行考核，每月在质控会议上把用药不合理的医嘱、处方以pTT的形式公开点评，使合理用药管理取得实效，抗菌药物使用所规定的7项指标全面达标。大力开展阳光用药制度建设，对药品供应链、使用链和监管链实施全过程管理。
院感科全面检查和梳理医院感染预防与控制工作，不断完善和细化医院感染管理工作制度和流程并推进落实。通过邀请院感专家来院举办专题讲座，送医护人员到省市参加各类院感培训班学习，使院感管理人员全部持证上岗。积极做好手足口病、麻疹、登革热等传染病院感防控相关工作。加强消毒灭菌效果监测，确保消毒灭菌质量，保障医疗器械、物品的安全;加强医院感染发病率、多重耐药菌监测，促进合理应用抗菌素;加强职业暴露监测，努力消除各种职业暴露隐患，降低职业暴露发生率。贯彻落实卫生部《医务人员手卫生规范》，成功举办手护生命，我们在行动为主题的全院性手卫生宣传月活动，使全体医务人员充分认识手卫生在医院感染预防与控制工作中的重要性。
医务科制定《临床用血管理办法》并于9月1日起施行，细化了临床用血的管理制度和奖惩措施;对科主任进行了临床用血专项培训;安排28名临床业务骨干参加临床输血新进展、自体输血新技术等省市级用血培训;进一步强化临床大量用血审批制度;对临床用血进行了两次检查并将检查结果在质控会议上通报。通过上述措施，临床用血合理性有了显著提高，保障了用血安全。
三、提高护理质量保障护理安全
1、加强对核心制度、护理安全管理及应急预案的培训及考核。将核心制度细化为护理工作流程，更新护理管理理念，以预防为主、前瞻性质量管理的思路，建立以病人安全为本的护理质量管理体系及持续改进的长效机制，建立三级质控体系，确保责任护士、护理组长和护士长实施护理工作过程动态的质控。落实不良事件报告制度，建立全院临床护理指标监测，促进护理质量的持续提高。
2、加强护理人员培训，提高护理人员综合素质。加强专科知识及技能的培训，定期进行专科理论和技能考核。ICU、NICU、急诊、血透、肿瘤、产科、供应室护士到省、市医院进行专科理论和技能培训，推动了专科护理的发展。全年24名护士长到省人民医院学习护理管理或参加省、市护士长管理培训班，培训率达100%。使护士长更新了管理理念，开拓了视野，提高了管理水平。x年派出近200人次外出进修、学习和交流。有12人经省护理专科培训、考核，取得了《pICC置管培训合格证》、《pICC维护培训合格证》，多个学科已开展pICC置管，尤其是在儿科开展新生儿pICC技术，解决了新生儿静脉营养治疗难题。目前，在读护理本科有85人，通过再教育提高个人护理综合素质。
四、加强行政部门管理提高行政工作效率
院办改革文件批阅制度，推进文件传阅的无纸化管理，提高行政管理执行效率;改革行政查房制度，推出行政查房反馈会，快速落实责任，及时解决临床一线所提出的问题。医务科转变了医疗纠纷处理思路，请省专家授课讲解《医疗风险防范与对策》，实行与省医调委通力合作，化解矛盾，走上正常轨道;在医疗质量会上定期通报各科医疗纠纷和投诉情况，揭临床医疗短板，警钟长鸣。财务科年初完成绩效分配方案微调工作;积极做好医保管理工作的落实，对医保政策进行详细讲解并出台我院《医保指标管理管控条例》，引导全院医疗工作遵循医保政策，努力做到患者和政府双满意;圆满完成全年财务运行管理和年终预决算工作。设备科完成1540万设备采购预算，购进高档C臂机、彩色多普勒超声诊断仪、高清电子胃镜、肠镜等一批大型设备，有力地支持学科建设进程;完成了NICU、血透中心等有关医疗设备配置工作;严格落实设备耗材采购招投标政策，确保设备耗材采购手续完备。信拓科业务拓展工作有新的亮点，医院信息化建设、网络维护、信息统计工作令人满意。总务科如期高质量完成NICU、血透中心、供应室、停车场改建等工程。公卫科对总院及分院公共卫生服务工作管理做得扎实。科教科全年开展全院性学术活动17次，增强了医院学术交流的氛围，推动科研工作的开展，全年医务人员发表医学论文54篇，有3项科研获高明区科技进步奖，首次有3个专科申报省级继续医学教育项目获得成功;规范了住院医生培训工作，制定我院《住院医师规范化培训管理规定》和《住院医师规范化培训管理细则》;加强教学工作和实习生管理，提高了我院教学水平;医护人员继续教育管理工作规范化。
五、履行公立医院的职责做好社会公益事业
我院是政府的公立医院，回归公益有义不容辞的责任。
(一)、帮扶基层卫生院。x年我院为新建的更和卫生院垫资300万，11个社区卫生服务站建设垫资800多万元，为基层卫生院、社区卫生服务站的药品、设备、耗材采购垫资760万。协助基层医院提高管理能力。
(二)、积极承接区政府工作安排，完成800多人的征兵体检、3000多人的高考体检、5万多名中小学健康体检任务及600多残疾人医学鉴定工作，开展贫困患者免费白内障手术，至今有37例贫困白内障患者重见光明。全年安排81人次医护人员完成大型会议、大型活动的医疗保健任务。
(三)、按照市、区政府要求，认真落实扶贫开发双到工作任务。投入扶贫资金8万元，对苏棠村主街巷清污整治，改变了苏堂村的面貌。医院投入3.5万元，为22名单亲母亲、孤寡老人、困难党员及困难户免费体检、义诊和慰问，为社区购置办公设施一批，扶贫双到工作，我们努力做到政府满意，社区满意。
(四)、积极配合政府开展创建全国文明城市工作。我院认真落实《xx市卫生系统x年创文迎国检工作方案》，开展设立便民利民志愿服务站点，聘任公共文明引导志愿服务员，建设无烟医院，推动医院创文工作顺利展开。
存在的问题
虽然我院在今年各项重点工作中取得好成绩，仍然存在一些问题，需要大家正视。
1、人才不足，高层次人才引进难度较大，对学科建设不利。
2、医疗质量持续改进仍有较大空间，需要全体医务人员重视并努力。
3、医疗投诉及医疗纠纷仍频发，对提升医院社会信任度不利。
4、医院形象和医护人员形象有待于进一步提高。
同志们，x年是不平凡的一年，医院不仅迎来并通过三级医院的评审，还开展了专科建设、质控管理与行政管理改革以及三好一满意为主要内容的优质服务工作，我们的软、硬实力都得到进一步提升，医院在持续进快速发展，发展成就有目共睹。回顾过去，展望未来，新的一年，做为高明区唯一的三级医院员工，我们要共同努力，承担起历史赋予我们的责任，为医院在x年发展更快更好而努力。
六、实行机制改革，合理配置资源
认真学习外地管理经验，促进医院管理工作再上新台阶。一是年初派出两个考察小组，赴山东、江苏七家同级医院考察学习，改进了医院经济分配核算办法。拉开临床一线人员，专业技术骨干人员与普通人员的经济收入差距，激发了优秀专业人才的工作积极性。二是根据国家人事制度改革精神，压缩行政后勤人员，鼓励行财后人员参加医学学历教育，扩大业务人员比例；同时逐步实现中层领导干部年轻化、知识化，免去行财后系统50岁以上中层领导13名。三是严把进人关，实行岗前培训及考核，保证新工作人员的整体质量。四是不断改善职工福利待遇。在业务收入稳步增长的形势下，在XX年年11月份增发工资的基础上，增发工资3%，即临床科室在67%工资的基数上浮动到70%工资，行财后浮动到63%工资。