纠纷协议书模板合集（精选3篇）

纠纷协议书模板合集（精选3篇）

纠纷协议书模板合集篇1

甲方：1、罗，陈之子。

2、罗，陈之夫。身份证号码：………

3、倪，陈之母。

乙方：有限责任公司

法定代表人：洪，职务：。

丙方：洪，身份证号码：………

甲方罗之妻陈系乙方工人，因工作原因于20xx年6月21日发生事故，因医治无效于20xx年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、死亡赔偿协议书范本中丧葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

二、死亡赔偿协议书范本中赔偿金额：

乙方向甲方之倪支付赔偿金壹万元;向甲方之罗、罗支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、死亡赔偿协议书范本汇中付款期限：

20xx年6月30日前支付倪全部赔偿金壹万元，支付罗、罗××部分赔偿金伍万元;20xx年5月21日前支付罗、罗剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

三、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

四、担保条款：

丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

甲方签字：

时间：

乙方签字盖章：

时间：

丙方签字：

时间：

纠纷协议书模板合集篇2

甲方：

乙方：

**年10月18日星期四上午，甲方高斌虎和乙方白焕焕；因在课间十分钟在本班教室门前楼道玩耍，高斌虎把白焕焕推了一把，不慎刻在楼道扶手上。造成白焕焕一颗门牙磕掉小半截，治疗费用等损失。经凤凰派出所及五中学校主持协调，双方家长参加，甲方自愿承担乙方的医疗费等相关费用达成如下协议：

乙方因受伤害所花医疗费在内的一切损失共计2500.00元人民币由甲方承担，且一次性给付乙方；乙方住院医疗发票等费用票据，交给甲方保存。

甲乙双方以后要冰释前嫌，和好如初，化干戈为玉帛。不得再以同一事实和理由互相找对方的茬，今后谁起祸端谁负主要责任。本案例的处理为一次性处理，后由什么事不与本案无关。

此协议一式份，签字按手印后生效；

甲方家长签名同意：年月日

乙方家长签名同意：年月日

见证人：

五中学校调解人签名：

年月日

纠纷协议书模板合集篇3

甲方：

乙方：男汉族岁省县乡村人。

女汉族岁省县乡村人。

200年月日，乙方、人乘坐甲方

县公司的号大客车，大客车在路段发生交通事故，(详情见公交认字(200)第号)造成乙方人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：

1、乙方于200年月日住院至200年月日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算×

=元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

2、乙方于200年月日住院至200年月日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算×

=元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

3、乙方、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲方全权负责。

4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。

甲方：乙方：

200年月日