城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议书（精选3篇）
城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议书（精选3篇）
城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议书篇1
甲方：
乙方：
根据劳动和社会保障部、国家药品监督管理局颁发的的有关规定，为保证零售药店更好地为参保人员提供基本医疗保险范围内的用药服务，甲方确定乙方为基本医疗保险定点零售药店。经甲乙双方协商，签订协议如下：
第一条甲乙双方应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《城镇职工基本医疗保险实施方案》及相关法律、法规，严格执行国家、省、自治区、直辖市规定的药品价格政策。
第二条乙方根据国家有关法律、法规及本协议规定，为参保人员提供基本医疗保险用药处方外配服务，必须做到药品质量合格、安全有效。
乙方必须配备专(兼)职管理人员，并配备与基本医疗保险相配套的计算机硬件系统，相关的软件由甲方负责提供。
第三条甲方应及时向乙方通报基本医疗保险政策的信息和调整情况以及参保人员的变动情况。
第四条乙方应在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药店标牌，以方便患者辨认购药。
第五条参保人员持本人定点医疗机构医生开具的处方(以处称外配处方)到乙方调剂，乙方需要查验其基本医疗保险证件有关项目是否与所持处方相符，准确无误后才能予以调剂。
第六条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方要严格按照国家处方调剂的有关规定，给予认真调剂。如因调剂不当出现药事责任由乙方承担。
第七条乙方无正当理由，不能拒绝参保人员按外配处方调剂的请求，若认定外配处方配伍或剂量有疑义时，要告知参保人员，由原开处方的医生修改后再给予调剂。
第八条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方因各种原因不能完成处方调剂时，应告知参保人员并负责联系其他定点药店进行调剂。
第九条参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时，乙方调剂完毕后，应开具收据并留存根以备核查。
若需要支付现金(药品需参保人员个人负担部分)或其个人帐户已用完需用现金支付时，乙方要开具现金收据。
第十条乙方按规定(月、双月、季)将参保人员使用个人帐户在乙方购药费清单交送给甲方以备核查(内容包括：参保人员姓名、保险证号、处方医疗机构、处方张数、药品品名、数量、药费等)。
第十一条乙方向甲方交送审核的药费中，有下列情况之一者由乙方负责：
(一)处方与基本医疗保险证明相关的资料项目不符，乙方仍予以受理;
(二)参保人员持用伪造、变造或外观上足以辨认为不实处方，乙方仍予受理;
(三)未依照处方调剂;
(四)调剂的处方不属于基本医疗保险给付范围;
(五)出售的药品中出现假药、劣药;
(六)违反国家物价政策，售出药品价格高于国家定价，其差价部分应予追回。
第十二条乙方有出售假药、劣药、以物代药等不依照处方调剂以及药店与医院合谋骗取医疗保险金等违规情况，相关费用甲方不予支付。并视情节轻重，建议劳动保障部门责令其限期改正或取消其定点资格。
第十三条甲方如发现重复核付的药品费，应在下期支付款中扣除追回。
第十四条甲方应于乙方送达药品费申请之日起×日内办理暂付事宜，暂付款按审核后总额的90%按期支付给定点药店，其余10%留作保证金，根据年终考核审定情况最迟于次年×月×日前结算。
第十五条乙方向甲方申请支付参保人员调剂处方药品费，应定期向甲方申报药品费清单申请核付。
第十六条甲方为了审查医疗保险给付需要，请乙方提供说明，或派人赴乙方查询或调用调剂记录、处方、帐单、收据及有关文件资料，乙方应详细说明并提供有关文件及资料，不得拒绝。
第十七条在协议期内，乙方地址、名称变更应事先通知甲方，并终止协议，同时持变更登记相关证件到甲方重新办理申报手续。如乙方被吊销《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》，自吊销之日起终止协议。乙方变更法人代表者，自药品主管机关核定之日起，视同特约主体变更，甲乙双方应改签协议或终止原协议。
第十八条双方无论以何种理由终止协议，必须提前×日通知对方。
第十九条甲乙双方在药品费结算或遇违约出现争议时，可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。
第二十条如乙方违反国家有关法律、法规，则按有关规定处理。
第二十一条本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。
第二十二条本协议有效期1年，自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。
第二十三条协议期满，经双方协商，可以在协议期满前1个月内续签。
第二十四条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方：
乙方：
法人代表：
法人代表：
_______年_______月_______日
_______年_______月_______日
城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议书篇2
甲方：_________
乙方：_________
为保证所有城乡医保参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家药品监督管理局颁发的关于印发《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（社部发[1999]14号），《？？省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施细则》×劳字[1999]69号），《××市城镇职工医疗保险制度改革实施方案（试行）》（滁政[1999]174号）文有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点医院。服务范围：医保职工门诊、住院就诊。协议如下：
第一条甲乙双方应认真贯彻国家、省、市、县有关政策和各项配套文件的规定。双方应教育参保人员和医务人员自觉遵守医疗保险各项规章制度，双方有权向对方提出合理建议。
第二条乙方根据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务，依据医保政策法规制定相应措施，为参保人员就医提供方便；乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据；甲方如需要查看参保人员病历资料、询问当事人等乙方应予以配合。
第三条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
第四条甲乙双方应坚持“以病人为中心”的服务宗旨，热心为参保人员服务；参保人员在乙方就诊时发生医疗事故，乙方应在事故发生之日起二日内通知甲方，多次发生医疗责任事故并造成严重后果，甲方可单方面解除协议。
第五条甲方应为参保人员提供专用就诊证历、处方，乙方在参保人员就诊时应认真填写，并验明身份和证历。
第六条乙方应为已参保人员建立门诊及住院病历，记录时应清晰、准确、完整，妥善保存备查；门诊处方病历应保存两年，住院病历应保存十五年。
第七条乙方必须保证为参保人员提供符合基本医疗服务范围内的药品目录的药品和住院床位标准；掌握用药范围和住院标准，对不符合住院条件和故意拖延住院时间所增加的医疗费用，甲方不予支付。
第八条乙方因技术和设备条件限制，不能诊治的疾病，应严格按规定和程序为参保人员办理转诊、转院手续；乙方有能力诊治的病人转出，转出后医疗费用甲方不予支付；乙方向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围用药、医疗服务，应征得参保人员或家属的同意（应签字）。
第九条甲乙双方应严格执行本协议规定的费用结算管理办法。乙方应在每月十号左右将参保人员上月住院医疗费用、刷卡费用、诊疗项目、药品清单等有关资料报甲方，甲方核清后于二十五号之前向乙方支付所发生符合基本医疗保险范围的医疗费用，并按有关规定在支付的医疗费用中按月扣除10%的质量保证金，年底考核一并算清。
第十条乙方应热忱为参保人员提供服务，特别是参保人员需刷卡、充值应及时给予办理，如有特殊情况应讲清说明。
第十一条本协议有效期间，国家法律、法规有调整的，甲乙双方按照新规定修改本协议，如无法达成协议，双方可终止协议；协议执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。甲乙双方无论何种理由终止协议，必须提前三十天通知对方。
第十二条本协议有效期自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
第十三条协议期满，双方可以续签协议。对未尽事宜，双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。
第十四条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方：_________乙方：_________
法人代表：_________法人代表：_________
_________年_________月_________日
城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议书篇3
第一部分总则
甲方：(以下简称甲方)
乙方：(以下简称乙方)
第一条：为了推动我国医药连锁事业的发展，顺应市场发展需求，提高药品零售企业的抗风险能力，切实保证人民群众用药安全、有效、及时、方便。响应自治区《关于印发<宁夏回族自治区鼓励发展药品连锁经营的实施意见>的通知》宁食药监(20xx)3号文件精神，甲方邀请乙方加盟连锁，以求共同发展。
第二条：甲乙双方本着互相信任、平等互利互惠原则，经友好协商，共同制定本协议，以资共同遵守。
第二部分连锁加盟条件
第三条、甲方拥有良好的商誉和药品经销、配送能力，可以保障加盟店面的药品供应;
第四条、乙方系独立经营的法人组织或个体经营户，自愿通过连锁药店的方式利用甲方““商标、商号及甲方拥有的市场品牌、经营技术资产扩展市场，并自愿承担独立经营的法律责任和连锁店面后统一接受甲方管理，贯彻执行药品零售连锁“六统一”原则。
第五条、甲乙均确认：甲乙双方仅就药品供应和品牌授权等连锁经营事宜合作，甲乙双方分别独立承担各自的独立经营行为所产生的法律后果。
第三部分加盟协议事项
第六条、甲方同意乙方在
(地址)，设立医药有限公司连锁药店(简称“XX店”)，甲方同意乙方在协议有效存续期间使用甲方的商誉及经营技术资产(包括商号、标微、采购体系、质量管理体系、经营思路、服务规范等)，乙方协议有效存续期间全面履行协议义务的，甲方不收受乙方的连锁费。
第七条、乙方设立的药店，由乙方投资经营，自负盈亏，自行承担经营风险和劳资责任，自行向当地税务机关纳税。此协议签订后视同乙方承诺不进行任何违法经营行为，如有违法、违规经营所致一切经济和法律责任乙方独立承担。
第八条、乙方按照甲方统一的形象经营。乙方保证在甲方允许的范围内使用甲方的经营技术资产，不得有降低甲方和甲方其他连锁店形象的行为。在下列情况下乙方不得使用甲方经营技术资产：1、事先未得到甲方的书面承诺;2、在甲方授权乙方加入连锁店以外;3、在本协议终止解除之后。
第九条乙方使用的质量管理制度以及各项记录表格等，须参照甲方提供的统一要求和GSP的认证细则要求进行规范操作。甲方如发现乙方质量管理存在缺陷或严重问题，甲方有权责令乙方限期整改，以确保药品质量。
第十条为了适应新版GSP及“六统一”的要求，连锁药店实行计算机网络化管理，乙方的计算机药品经营管理软件应与甲方一致并联网，乙方软件的购买、安装、信息维护等由乙方自行解决。
第十一条、乙方所有药品必须从甲方购进，乙方药品由甲方药品配送中心统一配送，乙方不得私自采购。如乙方能组织到质优价低的药品，并符合GSP相关规定，由乙方给甲方提供采购计划，由甲方负责采购，统一配送。
第十二条、甲方应严格按照GSP从事药品购进、验收、储存保管及配送业务，建立完善的药品质量管理体系，保证所配送的药品质量符合质量标准和有关质量要求
第十三条、甲方向乙方推选药品进货品种、品目，乙方须按甲方零售价格销售药品。如甲方给出的统一零售价格与本地情况不符，乙方可以向甲方说明情况;甲方调查情况属实，甲方给出与情况相符的价格。
第十四条、为加强和扩大药品的市场覆盖面，促进和推广新产品市场开发，经乙方同意，甲方将新增药品或新操作药品向乙方配送或由乙方直接向甲方购买，乙方须按要求及时在店内醒目处上柜陈列和促销。优惠活动的产品将享受甲方提供的相应的优惠活动或购货返利政策。
第十五条、在收到乙方请货目录后，甲方应及时快速进行配送。乙方应认真履行甲乙双方协议的回款期限，及时向甲方回款。
第十六条、乙方所有员工必须按照甲方制定的培训计划按时接收甲方组织的培训。
第十七条、甲方将不定期对乙方进行在店药品巡查。若由巡查人员发现乙方有私自采购药品者，视情节轻重予以处罚;若由药监部门发现者，药监部门对公司及乙方的所有处罚由乙方全部承担。
第四部分违约责任
第十八条、乙方发生如下任何一项行为，甲方有权单方解除协议，并有权要求乙方承担有效合作期间累计发生业务额3%的违约金及甲方为此支持的律师费、差旅费、取证费用等：1、不接受甲方的管理、督促;2、有损害“润兴堂”形象和声誉的行为或有其他严重违约、违规或违法行为;3、有其他导致协议目的无法实现的不履行协议义务或违约行为。
甲方如遭重大变故，需要解除协议，应提前三个月通知乙方，无需承担乙方的其他损失。
第十九条、甲方发生如下任何一项，乙方可解除协议：1、不履行协议的条款;2、有其他违规行为。
第五部分其他事项
第二十条、不论协议期满或中途解除协议，协议一旦终止，乙方必须立即停止使用甲方商誉及经营技术资产，自行变更、撤除或消除涉及到甲方商号、商标、标示、标微等一切可能让消费者或主管机关产生乙方仍系甲方连锁加盟店的企业名称、药店门脸、宣传彩页、装潢装饰、汽车彩喷等，变更、交还或注销标注由甲方名称或商标的营业执照，药品经营许可证、GSP证书、医疗器械许可证及相关经营手续。
第二十一条、乙方及其员工不得向第三者泄露甲方按协议规定提供给乙方的经营技术资产秘密及有损公司利益的情报。乙方若有泄密行为，自愿按照侵犯公司知识产权承担民事、行政直至刑事责任。
第二十二条、对本协议规定的以及未规定的事项如有疑问，由甲乙双方本着发展事业的愿望，坦诚地协商解决。未尽事宜，双方协商签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。其他约定事项：
1、
2、
3、
第二十三条、甲乙双方同意本协议全部条款，严守本协议条款之内容是双方的承若;任何一方向外泄露本协议之内容，均属于违约行为。如有违约，按国家有关法律程序执行。
第二十四条本合同期限为XX年，自20xx年X月XX日起至20xx年X月XX日止。合同届满时，如乙方继续加盟，必须在合同满前两个月内提出申请，甲方在20日内给予答复。
第二十五条本合同一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
甲方:医药有限公司
(盖章)
地址:
电话:
代表人:
乙方:
(盖章、手印，附：身份证复印件)
地址:
电话:
身份证:
签约时间:20xx年X月XX日