业务授权委托书模板汇总(通用34篇)

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业务授权委托书模板汇总(通用34篇)

业务授权委托书模板汇总篇1

甲方:

地址:

法人代表:

电话:

乙方:

负责人:

地址:

邮政编码:

电话:

传真:

甲方因工作需要,聘请乙方的律师为专项法律顾问,根据《中华人民共和国律师法》、《北京市律师诉讼代理服务收费政府指导价标准(试行)》、《北京市律师服务收费管理实施办法(试行)》的有关规定,经双方协商订立下列合同:

一、乙方委派律师为甲方的专项法律顾问,为甲方提供专项法律服务,依法维护甲方的合法权利。

二、专项法律服务的工作范围:

1、为甲方提供有关法律咨询;

2、为甲方事宜出具法律意见书。

三、乙方律师提供专项法律服务的工作时间、地点,由双方另行协商确定。

四、甲乙双方在本合同的签订、履行过程中,所获知的对方的商业秘密,均有承担保密责任的义务。未经乙方同意,甲方不得将乙方为其起草、修改的合同、出具的法律意见及其他法律文书透露、提供给他人。

五、甲方向乙方支付专项法律服务费人民币万元。

六、如甲方委托乙方律师代理进行诉讼或仲裁,律师代理费双方另行协商。

七、如乙方律师受甲方委托异地出差,乙方律师出差期间的相关费用(含交通费、差旅费和各项杂费)由甲方另行支付。

八、甲方应向乙方律师如实提供与业务有关的情况、资料和必要的工作条件。如甲方故意隐瞒案情或提供虚假不实材料,乙方有权终止本合同。因此造成的损失全部由甲方负责。

九、本合同一式贰份,双方各执壹份,具有相同的法律效力。

十、本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方(盖章):

乙方(盖章):

日期:

日期:

业务授权委托书模板汇总篇2

本授权书声明X有限公司(企业名称)的法定代表人代表本企业授权(先生/女士)为本企业合法代表人,负责本企业所经营的医疗器械的销售业务,负责合同的签订、执行和售后服务,以本企业的名义处理一切与销售有关的事务。

授权销售期限:20xx年11月1日至20xx年12月31日授权销售范围:四川省本授权书于签字盖章后生效,复印无效,特此声明。

单位盖章:

业务授权委托书模板汇总篇3

交通银行支行:

我本人授权我公司员工携带身份证(证件号:)前来贵行办理变更事项,授权代表在办理业务过程中签署的一切文件和处理与之相关的'业务,代理人的一切行为均为代表本单位,与本人的行为具有同样的法律效力,本单位承担代理人行为的全部法律后果。有效期至20xx年X月X日。

授权人签章:

被授权人签章:

单位公章:

20xx年X月X日

业务授权委托书模板汇总篇4

XX银行支行:

我单位法定代理人,身份证号码为,因故不能到场,现委托我单位财务人员,身份证号码为,前来办理账户开户,销户及日常现金收付、转账结算、对账等一切结算事宜。

委托人:

受托人:

单位盖章:

20xx年X月X日

业务授权委托书模板汇总篇5

武汉市交管局车辆管理所:

兹委托作为委托人全权代理人,代理委托人办理(号牌号码)车辆识别代号为机动车业务,代理人在上述事项内所签署有关文件资料,委托人均予以承认。

本委托书有效期为:年月日至年月日止。本委托书不得转委托。

委托人(签字或盖章):

身份证或组织机构代码证号码:

被委托人(签字):

身份证号码:

代理人(签字或盖章):

身份证或组织机构代码证号码:

代理单位经办人签字:

签署日期:月日

注:

1、被委托人指机动车所有人所在单位工作人员。代理单位指经公安车管部门备案、有代理资质汽车销售商或中介代理机构。

2、被委托人或经办人应核实有关委托人情况,保证该委托书真实性,并亲自提交本委托书。

3、委托人、被委托人和代理单位身份证明、组织机构代码证书等复印件作为本委托书附件附后。

4、授权委托书填写应准确完整,不得涂改,否则无效。

业务授权委托书模板汇总篇6

XX银行支行(营业部):

兹有(单位全称),账号:,现授权、两位同志(职务分别为:、),身份证号码分别为:、,代理本单位前来贵行办理以下业务:

□企业网银开通□企业网银注销□企业网银暂停使用□企业网银恢复使用□证书申请

□证书更新□证书补发/重发□证书废止□证书冻结□证书解冻

□usbkey申请□usbkey密码重置□网银登录密码重置□企业基本信息修改

□网银下挂账户信息修改□网银操作员信息修改□电话银行开通□电话银行关闭

□电话银行签约账号修改□其它(必须做出说明):

已授权的请在“□”中打“√”,未授权的请在“□”中打“×”。

委托有效期限自20xx年X月X日至20xx年X月X日止。

委托单位公章:

委托单位法定代表人盖章:

委托单位法定代表人签字:

20xx年X月X日

业务授权委托书模板汇总篇7

委托人(甲方):身份证号码:

受委托人(乙方):身份证号码:

委托人(甲方)与受委托人(乙方)的关系:

委托人因一事。

委托代为办理事宜。

委托期限为至该委托事宜办理完毕止。

委托人签字(捺指模):

20xx年X月X日

业务授权委托书模板汇总篇8

中国人民银行营业管理部征信管理处:

本人有要务在身,不能亲自前来办理贷款卡,特此委托(身份证号码)到中国人民银行重庆营业管理部征信管理处办理(身份证号码)自然人贷款卡。

特此委托

委托人:

20xx年X月X日

业务授权委托书模板汇总篇9

农村商业银行:

我本人授权我公司员工携带身份证(证件号:)前来贵行办理事项,授权代表在办理业务过程中签署的一切文件和处理与之相关的业务,代理人的一切行为均为代表本单位,与本人的行为具有同样的法律效力,本单位承担代理人行为的全部法律后果。有效期至20xx年X月X日。

授权人签章:

被授权人签章:

单位公章:

20xx年X月X日

业务授权委托书模板汇总篇10

深圳市公安局交通警察支队车辆管理所:

兹委托,办理(车辆号码或车辆识别代号)为粤B〃及本公司名下所有的机动车的查询业务,在上述业务事项内,受托人有权代理委托人向贵所提供相关文件资料,签署有关文件资料以完成相关手续,本委托人对受托人的上述行为均予以承担相应的法律责任。

本委托书自签署之日起30天有效。

委托人:深圳有限公司受托人:

组织机构代码:个人身份证

(签名或盖章)(签名或盖章)经办人签名:

签署日期:20xx年x月x日

注:

1、受托人已核实委托人的情况,并保证本委托书的`真实性。

2、本委托书由受托人提交,受托人保证仅在受托范围内办理业务。

3、受托人、委托人的身份证或组织机构代码证等复印件作为本委托书的附件附后。

4、申请补领机动车登记证书不得代办。

5、委托书的填写应准确完整,不得涂改,否则无效。

6、委(受)托人为个人的签名,为单位的盖公章。

7、委(受)托人对本页内容已明确。

业务授权委托书模板汇总篇11

20xx年08月01日中国移动广东公司所属地市:深圳

办理单位开户、过户、预约销户、正式销户等业务时,如机主本人无法到场,代办人需要携带相关证件和业务办理授权委托书前往服务厅办理,具体办理条件请咨询10086或沟通100服务厅。适用客户:个人客户和单位客户,单位客户的“业务办理授权委托书”上需加盖公章。业务办理授权委托书致:广东移动通信有限责任公司深圳公司

兹授权刘艳为我(本人)代理人,代为办理我(本人)名下手机号码的相关业务。代理人的代理权限为特别授权,其代理行为的效力均及于我(本人)。具体情况如下:

说明:委托书内容需填写清楚,涂改无效。单位客户需加盖公章。

授权委托人签名/盖章:

业务授权委托书模板汇总篇12

今委托(身份证号:)代理我(单位)办理坐落于的房屋登记手续。具体为:

□所有权初始登记□所有权转移登记□所有权变更登记

□所有权注销登记□抵押登记□地役权登记

□预告登记□更正登记□异议登记□补证、换证

代理权限为:提出登记申请、接受询问、撤回登记申请、领取房屋权属证书或其他办理结果以及办理与房屋登记有关的其他事项。

委托期限自年月日至年月日。

我(单位)对受托人在代理权限内依规定办理的有关登记事宜均承担法律责任。

委托人(签字或盖章):

委托人联系地址、邮编:

联系电话:

受托人(签字):

受托人联系地址、邮编:

联系电话:

委托日期:年月日

注:委托人是自然人的应签字;委托人是法人或其他组织的,应加盖公章。

业务授权委托书模板汇总篇13

今委托同志(性别年龄职务)为我单位的代理人,全权代表我单位办理区(县),项目的商品房预售许可证的有关手续。

委托单位:

单位法定代表人(签字)

受委托人(签字)

受委托人身份证号码:

委托日期:

附注:

1、受委托人办公地点:

业务授权委托书模板汇总篇14

委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

□申请注册;□注销;□信息变更;□证书挂失;□补办;□更新;□证书与密码信封领取;□其他____________事项(入选项打“√”,不选项打“×”):

授权委托书

中国工商银行股份有限公司支行:

现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的法律责任。

本人(姓名)(证件类型:,证件号码)是(单位名称)的□法人代表/□单位负责人,现授权(受托人姓名)(证件类型:,证件号码)

我本人授权我公司员工携带身份证(证件号:)前来贵行办理事项,授权代表在办理业务过程中签署的一切文件和处理与之相关的业务,代理人的一切行为均为代表本单位,与本人的行为具有同样的法律效力,本单位承担代理人行为的全部法律后果。有效期至年月日。

授权代办的业务如下:(选择项打“√”,不选项打“×”,可同时选择多项内容,如有空白选项视用不选项):

为代理人,到贵行代办理本单位银行结算账户的相关手续。本人承诺:所提供证明材料真实有效,受托人为本单位员工,壳代办下列业务:(授权办理的业务请在“□”内填“√”未授权办理的业务请在“□”内填“×”。)

□A.开立银行结算业务□B.变更银行结束按账户业务

兹有_________________(单位全称),账号:__________________,现授权_______、_______两位同志(职务分别为:_________、_________),身份证号码分别为:________________、__________________,代理本单位前来贵行办理以下业务:

□C.撤销银行结算账户业务□D.预留银行签章式样业务

我本人授权我公司员工___携带身份证(证件号:___)前来贵行办理___事项,授权代表在办理业务过程中签署的一切文件和处理与之相关的业务,代理人的一切行为均为代表本单位,与本人的行为具有同样的法律效力,本单位承担代理人行为的全部法律后果。

□E.变更银行签章式样业务□F.支付密码器开办业务

□G.支付密码器账号增加业务□H.支付密码器账号删除业务

□I.支付密码账户密钥更改业务□J.支付密码器口令重置与解锁业务

□K,电子回单箱开办业务□L.普通卡证书开卡业务

□M.办理企业网上银行注册业务□N.财智账户开户业务

若以上相关联系人员变动,我单位将及时向贵行提供变动信息。若贵行未收到本单位变动授权书,本授权书一直有效。

□0.财智账户(智富通)开卡、领取卡及其密码业务

□P.其他(必须注明具体委托事项):。

本授权书自签章之日起生效,其有效期限至办妥上述授权事项为止,由此引起的一切法律责任及经济纠纷有本人及本单位承担。

授权人(法定代表人/单位负责人)签字:

单位公章:

日期年月日

业务授权委托书模板汇总篇15

郑州市公安局交警支队车辆管理所:

兹委托代理人,代理机动车驾驶申请(代理业务范围)业务。机动车驾驶人确认:委托代理人在公安机关申请上述业务时签署的文件及提供的资料,均代表机动车驾驶人的意愿。机动车驾驶人愿承担相应的法律责任。

本委托书自签署之日起七日内有效。

委托代理人:

签发日期:

业务授权委托书模板汇总篇16

__:

今委托同志(性别年龄职务)为我单位的代理人,全权代表我单位办理区(县),项目的商品房预售许可证的有关手续。

委托单位:

单位法定代表人(签字)

受委托人(签字)

受委托人身份证号码:

委托日期:

附注:

1、受委托人办公地点:

2、联系电话:

业务授权委托书模板汇总篇17

甲方:________

乙方:________

兹位于_______市_______区__________室,房屋出租事宜,今委托_______________________代理出租,当乙方促成该房屋签定租房合同时,甲方应返给乙方月租金_______%作为中介费。甲方不得越过该公司直接与我公司所带客户(其公司或友人)在半年内签定租赁协议或转借,否则视为乙方代理成功,甲方需赔偿乙方双倍中介费用作为违约金,如果甲方未按规定时间支付乙方代理佣金超过七日,甲方将每日加付其佣金的0.5%作为滞纳金,超过一个月未付,后果由甲方自行负责。特此为证。为方便出租,甲方留给乙方钥匙_____套/把,双方签字后即时生效。委托期限为___年,经甲乙双方签字盖章后,从___年___月___日起至___年___月___日止。

甲方签字(盖章):

乙方签字(盖章):

________年________月________日

业务授权委托书模板汇总篇18

委托人:

身份证号码/营业执照号码:

住址:法定代表人:电话:

受委托人:

企业法人营业执照号码:

住址:电话:

现委托上列受委托人在我/我单位与融资贷款一事中,作为我/我单位的代理人。

委托事项及代理人的代理权限为:

1、为委托人提供与融资贷款相关的咨询、媒介服务;

2、参与融资贷款双方当事人的沟通、协商,争取促成交易;

3、代为接收、审查借款人的借款所需身份证明文件;

4、代为接收、查询及审核有关借款人还款能力的相关证明文件;

5、代为开展借款人的资信调查;

6、代为办理与融资贷款相关的公证、律师见证手续;

7、代为办理与融资贷款相关的其他合法事宜。

委托期限至上述委托事项办理完毕之日止。

受委托人有转委托权。

受委托人在代理权限内所从事的一切代理行为及所签署的一切文件,本人均予以承认并承担由此产生的一切法律后果。

委托人(签字或盖章):

受托人(签字或盖章):

年月日

业务授权委托书模板汇总篇19

凡本人无法亲自办理相关手续,需委托他人办理的',需制作《委托书》,具体格式如下:____

1、本人亲笔书写委托书,标题写明:____委托书

2、委托书内容包括:____

(1)委托人姓名:____身份证号:____地址:____联系电话:____邮编:____

(2)受委托人姓名:____性别:____,工作单位:____地址:____,身份证号:____联系电话:____邮编:____

(3)具体委托事项、委托范围:____代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。代理人有(或无)转委托权。

(4)上述各项内容,需书写(复印)在同一页纸内;

(5)如《委托书》由二张纸及其以上构成的,属无效委托,不予认可。

3、委托书最后应有委托人、被委托人签字落款及日期

业务授权委托书模板汇总篇20

x市公安局公安交通管理局车辆管理所:

兹委托代理人代理(机动车所有人)拥有的机动车申请(代理业务范围)业务。

机动车所有人确认:委托代理人在公安机关申请上述业务时签署的文件及提供的.资料,均代表机动车所有人的意愿。

机动车所有人愿承担相应的法律责任。

本委托书自签发之日起xx日内有效。

委托人:x

xx年x月x日

业务授权委托书模板汇总篇21

致:x有限公司

注册于x有限公司的在下本授权书声明:

签字的.、董事长代表本公司授权单位x有限公司签字的、身份证号码:河南办事处主任为本公司的合法代理人,以本公司名义处理一切与之有关的事务。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我公司均予以承认。

本授权书于20xx年xx月xx日签字生效,有效期至20xx年xx月xx日

特此声明。

委托代理人:

签发日期:

业务授权委托书模板汇总篇22

单位名称:__________________有限公司

法定代表人:______

委托权限:参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。

填写法定代表人授权委托应当注意的事项有:必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的.范围,不能简单写“全权委托”,而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼,就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限,有无放弃、承认诉讼请求的权利,有无反诉权,有无和解权等。如果未写明,则认为不具备这些具体权利,只有诉讼代理权。如果是签订合同,则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的,超过这个范围就是无效的。

委托代理人:______

签发日期:20____年____月____日

业务授权委托书模板汇总篇23

__市公安局交通警察支队车辆管理所:

兹委托______作为委托人的全权代理人,办理号牌号码(黄/蓝)或车辆识别代码为__________的机动车的________业务,受托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的`手续,均是委托人真实意思的表达,本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。

本委托书不得转委托,自签署之日起______天内有效。

委托人(签字或盖章):_________身份证号码或组织机构代码证编号:

受托人(签字或盖章):_________身份证号码:_________

签署日期:_________年_________月_________日

业务授权委托书模板汇总篇24

致:_________________有限公司

注册于_________________的_________________有限公司的在下本授权书声明:

签字的_____、董事长代表本公司授权单位_________________有限公司签字的_________________、身份证号码_________________河南办事处主任为本公司的合法代理人,以本公司名义处理一切与之有关的事务。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我公司均予以承认。

本授权书于________年______月_____日签字生效,有效期至_____年______月_______日

特此声明。

单位名称:_________________有限公司

法定代表人:_________________

委托代理人:_________________

签发日期:_____年_____月_____日

业务授权委托书模板汇总篇25

委托人(甲方)____________受托人(乙方)____________

根据《中华人民共和国合同法》及相关规定,经双方协商,就甲方委托乙方代办房屋抵押按揭贷款事宜达成如下协议,并承诺严格遵守:

一、委托代办事项甲方因生意周转的需要,现委托乙方办理以上房屋抵押贷款事宜的'相关手续。

二、完成委托事项所需费用

1、本协议签订之日起三日内,甲方应按照金融机构的规定,向乙方提供办理上述房屋贷款事宜必需的所有材料。

2、甲方向乙方预付办理抵押贷款办证费用人民币(大写_____)元整(¥_____元)。

3、委托代理拥金的收费标准和期限甲乙方签订本协议同时,甲方须向乙方支付委托代理拥金人民币__________元。

三、违约责任

1、本协议书签订以后,如果甲方中途悔约,则乙方不退回代理拥金。

2、甲方对乙方的各项工作给予配合,如因甲方不及时履行协助义务或不是乙方的原因而发生延误的,乙方工作期顺延。因甲方自身原因而导致上述委托事宜不能完成则乙方不退代理拥金。

3、乙方如因银行收紧政策原因没有完成上述委托事宜则应退还全部代理拥金给甲方,双方互不追究责任。

四、其它约定(此约定需双方另签字盖章确认后生效)

五、本协议一式贰份,甲乙双方各执壹份,自双方签字盖章之日起生效。

委托方(甲方):____________

受托方(乙方):____________

签订日期:

业务授权委托书模板汇总篇26

委托人:__________

被委托人:__________

□企业网银开通□企业网银注销□企业网银暂停使用□企业网银恢复使用□证书申请

□证书更新□证书补发/重发□证书废止□证书冻结□证书解冻

□USBKey申请□USBKey密码重置□网银登录密码重置□企业基本信息修改

□网银下挂账户信息修改□网银操作员信息修改□电话银行开通□电话银行关闭

□电话银行签约账号修改□其它(必须做出说明):________________________

已授权的.请在“□”中打“√”,未授权的请在“□”中打“×”,

委托有效期限自_____年____月____日至____年____月____日止。

委托人:__________被委托人:__________

日期:___________日期:___________

本单位声明:被授权人在上述授权范围内及委托书有效期内所进行的操作,均视为本单位的操作行为,其后果由本单位承担。

业务授权委托书模板汇总篇27

业务办理授权委托书

致:中国移动通信集团广东有限公司深圳分公司

兹授权为我公司(本人)的代理人,代为办理我公司(本人)名下手机号码的相关业务。代理人的代理权限为特别授权,其代理行为的效力均及于我公司(本人)。

具体情况如下:

说明:委托书内容需填写清楚,涂改无效。

授权委托人签名/盖章:

业务授权委托书模板汇总篇28

XX公司:

兹委托(身份证号码)负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关.

若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!

特此申明!

授权有限期:200X年XX月XX日-200X年XX月XX日

户名:

帐号:

开户行:XX银行支行

公司名称(私章)

200X年XX月XX日

业务授权委托书模板汇总篇29

X公司:

为方便双方业务往来,节约双方的时间与人力,我公司授权,身份证号,职务,全权办理以下事项:的签字确认等手续,代理人的行为即视为我公司行为,我公司对代理人的行为全权负责,承担一切后果及法律责任。

1.代为办理入库手续;

2.代为办理出库手续;

3.代为办理业务结算;

4.代为办理各种物流计划;

5.与仓储及运输单位相关人员接洽;

6.货物加工事宜;

7.其他:

(公章)

年月日

业务授权委托书模板汇总篇30

授权委托书

致苏州东方铁塔有限公司:

兹全权委托我公司同志(身份证号码:)该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、全权负责我公司与贵公司商签合同、物流业务及一切财务往来,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关.在整个__合同履行__过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。

若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!

特此申明!

授权有限期年月日-年户名帐号:

开户行:

公司名称:

法人代表签字

年月日

代理人姓名:性别:

年龄:职务:

身份证号码:

(代理人签字样本):

日期:年月日

业务授权委托书模板汇总篇31

委托人:__________

被委托人:__________

委托受托人_______为公司的代理人,代表公司代理下列事项:

一、____________________________

二、____________________________

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,公司均于承认,由此法律上产生的'权利、义务均由委托人享有和承担。

委托人:__________被委托人:__________

日期:___________日期:___________

业务授权委托书模板汇总篇32

_______________法人代表_______________现委托我公司工作人员_______________前往贵单位签定服装购销合同。被授权人可代表法人签署、更改相关文件,并承担相应的法律责任。授权有效期为三天。

单位名称:_______________

授权人:_______________

被授权人:_______________

________年________月________日

业务授权委托书模板汇总篇33

身份证号码/营业执照号码:_____

住址:__法定代表人:__电话:_____

受委托人:_____

企业法人营业执照号码:_____

住址:__电话:_____

现委托上列受委托人在我/我单位与__融资贷款一事中,作为我/我单位的代理人。

委托事项及代理人的代理权限为:

1、为委托人提供与融资贷款相关的咨询、媒介服务;

2、参与融资贷款双方当事人的沟通、协商,争取促成交易;

3、代为接收、审查借款人的借款所需身份证明文件;

4、代为接收、查询及审核有关借款人还款能力的相关证明文件;

5、代为开展借款人的资信调查;

6、代为办理与融资贷款相关的公证、律师见证手续;

7、代为办理与融资贷款相关的其他合法事宜。

委托期限至上述委托事项办理完毕之日止。

受委托人有转委托权。

受委托人在代理权限内所从事的一切代理行为及所签署的一切文件,本人均予以承认并承担由此产生的一切法律后果。

委托人(签字或盖章):_____

受托人(签字或盖章):_____

_____年_____月_____日

业务授权委托书模板汇总篇34

授权委托书

本授权委托书声明:我(姓名)系的法定代表人,现授权委托的为我公司洽谈项目的法定代表人授权委托代理人,洽谈本工程的相关事宜。

代理人无转委托权,特此委托。

代理人:性别:年龄:

身份证号码:职务:____

投标人:(盖章)

法定代表人:(签字或盖章)

授权委托日期:年月日