人身损害赔偿法院请愿书（精选3篇）

人身损害赔偿法院请愿书（精选3篇）

人身损害赔偿法院请愿书篇1

申请人：______________，男，_______年_______月_______日生，住址：______________，

被申请人：______________，男，_______年_______月_______日生，住址：______________。

申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经__________人民法院做出_____________号刑事附带民事判决书。

现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。

为此，特申请贵院给予强制执行。

请求目的：

1、请求被申请人支付经济损失赔偿款______________元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止;

2、被申请人承担申请执行费用。

事实与理由：

此致

__________人民法院

申请人：_________________

_______年_______月_______日

人身损害赔偿法院请愿书篇2

甲方：

乙方：

身份证号：

甲乙双方就乙方于________年____月____日在发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：

一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的`合理必要的医疗费用人民币万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);

二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付万元人民币。

三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。

四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。

五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。

六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，公安机关备案一份，双方签字并按手印后生效。

甲方：

地址：

电话：

乙方：

地址：

电话：

________年____月____日

人身损害赔偿法院请愿书篇3

甲方（受害方）：身份证号：

住址：

乙方（肇事方）：身份证号：

住址：

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔；如双方之前的签订的协议与本协议不一致的，以本协议约定为准。

一、甲方在医院治疗花费的的医疗费、医药费、检查费元(大写：)由乙方支付。

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方共计人民币元(大写：)。本款包括住院期间伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。

甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，后续治疗产生的费用以及后续误工费、营养费、护理费等由乙方承担；如经司法鉴定，甲方的伤情达到伤残级别，乙方亦应当按照法定标准赔偿伤残赔偿金等合理费用。

三、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。甲方收到费用后，向乙方出具收据。

四、甲方收到该款后，仅表示出院之前的赔偿事宜达成一致，并不代表放弃了出院后任何形式的赔偿和补偿。如因后续赔偿达不成一致的，甲方可通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

五、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。

六、本协议长期有效，如本协议履行过程中发生争议的，双方同意，任何一方均可向原告所在地法院起诉。

如甲方起诉的，诉讼花费的合理费用包括律师费、鉴定费、交通费等由乙方承担。

七、本协议一式两份，甲方、乙方各一份，自双方签字后生效。双方签署本协议时均已充分理解、详细阅读协议内容，无异议，同意受本协议约束。

甲方：_______________乙方：_____________

年月日年月日