监护人承诺书范文（精选21篇）

监护人承诺书范文（精选21篇）

监护人承诺书范文篇1

1.上学时，我们家长（监护人）将根据学校排定的接送点和接送时间，提前送孩子到接送点候车，待孩子上车并与随车老师或驾驶员交接后离开。

2.放学时，我们家长（监护人）将按照车辆到达站点时间，提前在接送点等候，如因天气、路况等原因造成车辆迟到的，会耐心等候，必要时，会与随车老师或驾驶员联系，了解情况。

3.如遇特殊（恶劣）天气，接送车辆不能正常运行，我们家长（监护人）将按学校通知要求做好相关配合工作（如自行接送、延迟上课时间或停课等）。

4.孩子在上学上车前和放学下车后的安全由我们家长（监护人）负责。如因我们家长（监护人）没有接送孩子，让孩子自行前往（或离开）上、下车站点而引发的任何安全事故均与学校无关。

5.如因我们家长（监护人）的原因，不能按时送孩子到达候车点而造成孩子未赶上接送车辆，我们会及时与班主任或随车老师取得联系，告知情况，并由我们家长（监护人）直接把孩子送到学校，交给班主任，同时告知随车老师。

此承诺书一式两份，学校和我们家长（监护人）各执一份备查。

学生姓名：班级：

家长（监护人）签名：

20xx年xx月xx日

监护人承诺书范文篇2

我是你校学生的家长(监护人)，教育和管理孩子，确保孩子安全是家长(监护人)应尽的义务，作为家长(监护人)，我郑重承诺将教育并监督孩子做到如下几点：

一、不私自到河流、水库、池塘、水井等危险的水域边玩耍;不擅自与同学结伴游泳;不私自下水游泳。

二、不乘坐报废车、超载车和“三无”车辆，不骑车上路，不闯红灯，不横穿马路，上、下车不拥挤。

三、不玩火，不违规燃放烟花爆竹，不独自野外用火;到公共场所自觉辨别安全标识，熟知消防通道;了解居家用电常识，正确使用液化气等厨房燃气设备。

四、不结交不良团伙，不携带任何管制刀具及手机、MP3等贵重物品进入校园。

五、了解阴、雨、雾、台风等天气预报，做到早预防、早防范、早排除。

六、养成良好的个人卫生习惯;不携带大额零花钱，不吃零食，不购买小摊小贩的“三无”食品;不暴饮暴食。

七、熟知父母的姓名、联系方式及家庭住址;居家或外出不与陌生人交流，不将家庭信息告诉陌生人;外出活动前告知家长：同伴、内容和返回时间。

八、掌握学校作息时间和有关规定，不早到，不迟退，及时接送。

九、遵守学校请假制度，有事或生病不能到校时，书面请假或电话告知班主任;身体有特殊体质的，及时书面告知班主任。

班主任签名：

学生签名：

家长/监护人签名：

20__年9月10日

监护人承诺书范文篇3

我是你校学生__的家长(监护人)，教育和管理孩子，确保孩子安全是家长(监护人)应尽的义务，也是法律、法规赋予的神圣责任，作为家长(监护人)，我自愿作出如下承诺：

1、认真学习《民法通则》、《婚姻法》、《未成年人保护法》和《安徽省未成年人保护条例》等相关法律法规，做到“春夏防水、秋冬防火、处处防挤、时时防病、餐餐防毒、夜夜防盗、年年防震、天天防灾、路上防车、心里防堵、防不甚防、防于未然”增强依法监管意识，加强教育和管理，自觉履行监护责任。

2、教育和管理孩子不私自在水边嬉戏玩耍，不擅自与同学结伴游泳，不到无安全保障的水域游泳，预防溺水事故发生。

3、教育和管理孩子不玩火，不违规燃放烟花爆竹，正确使用厨房燃气设备，预防煤气中毒。

4、教育和管理孩子正确使用家用电气设备，预防触电事故发生。

5、教育和管理孩子遵守交通规则，不闯红灯、不横穿马路，不准孩子骑摩托车和电瓶车上学，不准未满12周岁的孩子骑自行车上学，不租用车况不佳改装车、超载车和手续不齐的车辆接送孩子上学。

6、教育和管理孩子养成良好的`生活和卫生习惯，不暴饮暴食，定期为孩子体检，预防流行性疾病。

7、教育和管好孩子不参加有安全隐患的劳动，外出活动有成人陪伴。

8、教育和管理孩子不进入营业性网吧、游戏室和KTV等娱乐场所，关注孩子的心理健康。

家长(监护人)签名：

20__年__月__日

监护人承诺书范文篇4

我是你校学生的家长（监护人），教育和管理孩子，确保孩子安全是家长（监护人）应尽的义务，也是法律、法规赋予的神圣责任，作为家长（监护人），我自愿作出如下承诺：

1、认真学习《民法通则》、《婚姻法》、《未成年人保护法》和《安徽省未成年人保护条例》等相关法律法规，做到“春夏防水、秋冬防火、处处防挤、时时防病、餐餐防毒、夜夜防盗、年年防震、天天防灾、路上防车、心里防堵、防不甚防、防于未然”增强依法监管意识，加强教育和管理，自觉履行监护责任。

2、教育和管理孩子不私自在水边嬉戏玩耍，不擅自与同学结伴游泳，不到无安全保障的水域游泳，预防溺水事故发生。

3、教育和管理孩子不玩火，不违规燃放烟花爆竹，正确使用厨房燃气设备，预防煤气中毒。

4、教育和管理孩子正确使用家用电气设备，预防触电事故发生。

5、教育和管理孩子遵守交通规则，不闯红灯、不横穿马路，不准孩子骑摩托车和电瓶车上学，不准未满12周岁的孩子骑自行车上学，不租用车况不佳改装车、超载车和手续不齐的车辆接送孩子上学。

6、教育和管理孩子养成良好的生活和卫生习惯，不暴饮暴食，定期为孩子体检，预防流行性疾病。

7、教育和管好孩子不参加有安全隐患的劳动，外出活动有成人陪伴。

8、教育和管理孩子不进入营业性网吧、游戏室和KTV等娱乐场所，关注孩子的心理健康。

承诺人：

20xx年x月x日

监护人承诺书范文篇5

家长（监护人）安全承诺书小学：

我是你校学生的家长（监护人），教育和管理孩子，确保孩子安全是家长（监护人）应尽的义务，作为家长（监护人），我郑重承诺将教育并监督孩子做到如下几点：

一、不私自到河流、水库、池塘、水井等危险的水域边玩耍；不擅自与同学结伴游泳；不私自下水游泳。

二、不乘坐报废车、超载车和“三无”车辆，不骑车上路，不闯红灯，不横穿马路，上、下车不拥挤。

三、不玩火，不违规燃放烟花爆竹，不独自野外用火；到公共场所自觉辨别安全标识，熟知消防通道；了解居家用电常识，正确使用液化气等厨房燃气设备。

四、不结交不良团伙，不携带任何管制刀具及手机、MP3等贵重物品进入校园。

五、了解阴、雨、雾、台风等天气预报，做到早预防、早防范、早排除。

六、养成良好的个人卫生习惯；不携带大额零花钱，不吃零食，不购买小摊小贩的“三无”食品；不暴饮暴食。

七、熟知父母的姓名、联系方式及家庭住址；居家或外出不与陌生人交流，不将家庭信息告诉陌生人；外出活动前告知家长：同伴、内容和返回时间。

八、掌握学校作息时间和有关规定，不早到，不迟退，及时接送。

九、遵守学校请假制度，有事或生病不能到校时，书面请假或电话告知班主任；身体有特殊体质的，及时书面告知班主任。

班主任签名：学生签名：

家长/监护人签名：

20xx年9月10日

监护人承诺书范文篇6

我是年级学生的家长，根据《未成年人保护法》规定及学校安全工作的相关要求，本人(监护人)自愿配合学校做好孩子的安全教育与管理工作，自行加强对本人孩子的监管。本人承诺，教育和确保本人的孩子做到下列几点，以保障孩子健康成长：

1、不玩火，不违规燃放烟花爆竹，不独自野外用火;到公共场所要辨别安全标识，熟知消防通道;了解居家用电常识，教育子女不在公路上玩耍或追逐打闹，不追逐车辆;过交叉路口，要左右兼顾来往车辆，要靠右行走;未满12周岁的学生不能骑车上下学，教育孩子时刻遵守道路交通规则。

2、不乘坐报废车、超载车辆、“摩的”和“三无”车辆，不骑车上路，不闯红灯，不横穿马路，上、下车不拥挤。用车接送自己子女时不搭载别家的孩子上下学。

3、不私自到河流、水库、池塘、水井等危险的水域边玩耍;不擅自与同学结伴游泳;更不准私自下水游泳。

4、不结交不良团伙，不携带任何管制刀具及手机、mp3等贵重物品进入校园。

5、了解阴、雨、雾、台风等天气预报，做到早预防、早防范、早排除。

6、养成良好的个人卫生习惯;不携带大额零花钱，不吃零食，不购买小摊小贩的“三无”食品;不暴饮暴食。

7、熟知父母的姓名、联系方式及家庭住址;居家或外出不与陌生人交流，不将家庭信息告诉陌生人;外出活动前要告知家长。

8、严格要求子女遵守学校作息时间上学放学，不早到，及时接送，避免上学太早引发意外事件的发生，教育子女放学后要直接回家，不在校外逗留、玩耍，以免家长和学校老师担心。

9、遵守学校请假制度，有事或生病不能到校的，要书面请假或电话告知班主任;身体有特殊体质的，应及时书面告知班主任。

本承诺书由学校保存，如违反以上承诺，出现安全事故我愿承担一切责任，保证学校各项工作的正常开展。

学生签名：

家长(监护人)签名：

学校：

年月日

监护人承诺书范文篇7

学生是祖国的未来，是家庭的希望;让每一个学生都健康成长，是全社会共同的愿望。与学校共同教育好自己的孩子是每个家长应尽的责任和义务;作为孩子的法定监护人——家长，一定做好对孩子的预防溺水等安全防范和教育工作，并做出以下承诺：

1、我已经晓学校开展的防溺水专项教育，已清楚辖区内河流水文特征及危险性，充分认识溺水事故的危害。我一定选择正确的家庭教育方式，让孩子切实认识到溺水事故的危害，避免溺水事故的发生。

2、我一定做好预防溺水的家庭教育。坚持每天安全提醒教育，经常教育孩子做到不私自下水游泳;不到无安全保障的水域游泳;不擅自与同学结伴游泳;上下学途中、节假日不到江(河)、水库、池塘、建筑取土形成的水坑等地戏水玩耍。

3、我一定尽到监护责任：在孩子上学、放学途中，双休日、节假日这些时段做好孩子的安全教育、监护工作，尽到监护人责任，确保孩子的生命安全。

4、我一定加强与学校联系，高度重视对孩子的安全教育与监护，及时掌握孩子的活动去向，消除安全隐患。

本承诺书一式二份，学校存一份，监护人存一份。

学生：

监护人：

年月日

监护人承诺书范文篇8

乘车学生家长(监护人)承诺书

1、上学时，我们家长(监护人)将根据学校排定的接送点和接送时间，提前送孩子到接送点候车，待孩子上车并与随车老师或驾驶员交接后离开。

2、放学时，我们家长(监护人)将按照车辆到达站点时间，提前在接送点等候，如因天气、路况等原因造成车辆迟到的，会耐心等候，必要时，会与随车老师或驾驶员联系，了解情况。

3、如遇特殊(恶劣)天气，接送车辆不能正常运行，我们家长(监护人)将按学校通知要求做好相关配合工作(如自行接送、延迟上课时间或停课等)。

4、孩子在上学上车前和放学下车后的安全由我们家长(监护人)负责。如因我们家长(监护人)没有接送孩子，让孩子自行前往(或离开)上、下车站点而引发的任何安全事故均与学校无关。

5、如因我们家长(监护人)的原因，不能按时送孩子到达候车点而造成孩子未赶上接送车辆，我们会及时与班主任或随车老师取得联系，告知情况，并由我们家长(监护人)直接把孩子送到学校，交给班主任，同时告知随车老师。

此承诺书一式两份，学校和我们家长(监护人)各执一份备查。

学生姓名：

班级：

承诺人(签字)：

年月日

监护人承诺书范文篇9

根据《未成年人保护法》规定及学校安全工作的相关要求，本人（监护人）自愿配合学校做好孩子的'安全教育与管理工作，自行加强对本人孩子的监管。本人承诺，教育和确保本人的孩子做到下列几点，以保障孩子健康成长:

一、不玩火，不违规燃放烟花爆竹，不独自野外用火；到公共场所要辨别安全标识，熟知消防通道；了解居家用电常识，会正确使用液化气等厨房燃气设备。

二、不乘坐报废车、超载车辆、“摩的”和“三无”车辆，不骑车上路，不闯红灯，不横穿马路，上、下车不拥挤。

三、不私自到河流、水库、池塘、水井等危险的水域边玩耍；不擅自与同学结伴游泳；更不准私自下水游泳。

四、不结交不良团伙，不携带任何管制刀具及手机、mp3等贵重物品进入校园。

五、了解阴、雨、雾、台风等天气预报，做到早预防、早防范、早排除。

六、养成良好的个人卫生习惯；不携带大额零花钱，不吃零食，不购买小摊小贩的“三无”食品；不暴饮暴食。

七、熟知父母的姓名、联系方式及家庭住址；居家或外出不与陌生人交流不将家庭信息告诉陌生人；外出活动前要告知家长：同伴、内容、归时。

八、掌握学校作息时间和有关规定，不早到，及时接送。

九、遵守学校请假制度，有事或生病不能到校的，要书面请假或电话告知班主任；身体有特殊体质的，应及时书面告知班主任。

承诺人：

20xx年x月x日

监护人承诺书范文篇10

为切实做好学生安全教育工作，预防溺水和交通事故的发生，我向孩子及学校郑重承诺：

1、我已知晓学校正在开展防溺水专项教育，且已清楚居住地附近河流水文特征及危险性。

2、我保证平时注意教育自己的孩子不私自或结伴下水游泳，不在水边玩耍、嬉戏。

3、保证给孩子树立好的榜样，自己不在危险水域游泳,不带孩子在危险水域游泳。

4、保证自己遵守交通规则，并教育孩子遵守交通规则，不骑自行车、电瓶车，不乘坐病车、农机车和“三无”等不安全车辆。

5、我保证会尽到监护责任：学生上学、放学路途中，双休日、节假日（含寒暑假）是溺水事故和交通安全事故高发期，我会在这些时段做好孩子的教育、管理和监护工作，尽到监护责任，杜绝意外事故发生。

家长签名：

20xx年xx月xx日

监护人承诺书范文篇11

学生是祖国的未来，是家庭的希望；让每一个学生都健康成长，是全社会共同的愿望。与学校共同教育好自己的孩子是每个家长应尽的责任和义务；作为孩子的法定监护人——家长，一定做好对孩子的预防溺水等安全防范和教育工作，并做出以下承诺：

1、我已经晓学校开展的防溺水专项教育，已清楚辖区内河流水文特征及危险性，充分认识溺水事故的危害。我一定选择正确的家庭教育方式，让孩子切实认识到溺水事故的危害，避免溺水事故的发生。

2、我一定做好预防溺水的家庭教育。坚持每天安全提醒教育，经常教育孩子做到不私自下水游泳；不到无安全保障的水域游泳；不擅自与同学结伴游泳；上下学途中、节假日不到江（河）、水库、池塘、建筑取土形成的水坑等地戏水玩耍。

3、我一定尽到监护责任：在孩子上学、放学途中，双休日、节假日这些时段做好孩子的安全教育、监护工作，尽到监护人责任，确保孩子的`生命安全。

4、我一定加强与学校联系，高度重视对孩子的安全教育与监护，及时掌握孩子的活动去向，消除安全隐患。

本承诺书一式二份，学校存一份，监护人存一份。

家长签名：

20xx年xx月xx日

监护人承诺书范文篇12

各位家长、各位同学：

我向孩子及学校郑重承诺：

1、我已清楚居住地附近河流、水库、池塘特征及危险性；

2、平时注意教育自己孩子不私自下水游泳；

3、自己不去非游泳区域游泳，给孩子树立好榜样；

4、我会尽到孩子不在校期间的监护责任：孩子上学、放学路途中、双休日、节假日是溺水事故高发期，我会在这些时段切实做好孩子的教育、监护工作。

家长签名：

x年xx月xx日

监护人承诺书范文篇13

各位家长、各位同学：

夏季来临气温逐渐升高，为最大限度地预防和减少甚至避免学生溺水事故的发生，为了做好学生“珍爱生命，预防溺水”安全教育。我向孩子及学校郑重承诺：

1、我已知道学校正在开展预防学生溺水安全教育活动，且已清楚溺水的严重危害性。

2、平时注意教育自己的孩子不私自或结伴下水游泳，不在水边玩耍、嬉戏。

3、给孩子树立好的榜样，自己不到危险水域游泳。

4、我会尽到监护责任：学生暑假是溺水事故高发时段，我会在这些时段做好孩子的教育、监管工作，尽到监护责任。

承诺人：

20xx年x月x日

监护人承诺书范文篇14

为体现党和政府对贫困精神残疾人的关怀，促进社会和谐，维护社会稳定，精神病患者的监护人于此领取贫困精神残疾人药费补助金500元。

同时郑重承诺:1.保证药费补助金用于精神病防治药物购置并及时向被监护人提供医护人员要求提供的精神病防治药物;

2.按照医护人员要求，督促被监护人按时服药，按时体检、复查;

3.被监护人精神病发作时，帮助及时送至医疗机构治疗;

4.关心、照顾被监护人工作与生活，不歧视，不虐待。

5.自觉履行监护责任，接受村委会、社区委和左邻右舍监督。

承诺人:(承诺人身份证号:联系电话:)

年月日

监护人承诺书范文篇15

各位家长、各位同学：

临近夏季，气温炎热，全国各地少年儿童不慎溺水身亡的悲剧时有发生。为了学生的人身安全，根据青州市府有关文件精神，特制定学生防溺水安全责任书。

一、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水事件发生。

二、学生不得私自到河、塘、池、沟、渠、水库等地玩耍和游泳。不得借用器具当船来划水，不到河边钓鱼、捉虾等。

三、到校园后不得随意外出，外出必须经班主任同意，必须履行请假手续，不得不请假私自外出。

四、上学、放学途中要自觉遵守交通法规，按时回家。

五、不准私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍

六、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。

七、学校设立私自游泳举报电话(3889793)，鼓励学生积极举报，互相监督。

八、学生要认真学习以上内容，严格遵守学校的规定，如违反学校要求，发生溺水事件后果自负。

监护人签名：

20xx年5月2日

监护人承诺书范文篇16

各位家长、各位同学：

随着气温逐渐上升，夏季来临，为最大限度地预防和减少学生溺水事故，为做好学生“珍爱生命，预防溺水”安全教育。我向孩子及学校郑重承诺：

1、我已知晓学校正在开展防溺水教育活动，且已清楚下水游泳的危险性。

2、平时注意教育自己的.孩子不私自或结伴下水游泳，不水边玩耍、嬉闹。

3、给孩子树立好榜样，自己不到危险水域游泳。

4、我会尽到监护责任：学生上学、放学途中，双休日、节假日是溺水事故高发期，我会在这些时段做好孩子的教育、监管工作，尽到监护责任。

本承诺书一式两份，家长或监护人签字后保留一份，学校留存一份。自家长或监护人签字当日起至学生毕业离校止期间有效。

监护人：

20xx年4月17日

监护人承诺书范文篇17

我是西康町中学年级班学生的家长，我向孩子及学校郑重承诺：

1、我已知晓学校正在开展防溺水专项教育，且已清楚孩子私自下水游泳、戏水的危险性。

2、平时一定注意教育孩子不私自下水游泳、戏水。

3、我会尽到监护责任：学生放学后、双休日、节假日是溺水事故的高发期，我会在这些时段做好孩子的教育、监护工作，尽到监护责任。

20xx年七月九日注：本承诺书一式两份，签订后家长(学生)保留一份，学校保留一份存档。

家长签名：

20xx年xx月xx日

监护人承诺书范文篇18

各位家长、各位同学：

为了孩子能健康成长，平安生活，我们将积极配合学校各项工作，遵守学校制定的一系列安全制度，我们承诺：

一、加强对孩子进行安全教育。增强孩子“安全第一”的意识，教会他们一些自我防范、自我保护的知识和本领。

二、教育孩子严格遵守学校的规章制度。教育子女不在教学区内追逐嬉闹，避免造成意外伤害；教育子女不携带点火用具、爆竹等易燃、易爆物品进校园，消除火灾隐患；教育子女注意用电安全，不得私拉电线、安装插座；教育子女不携带管制刀具或其他危险性物品进入校园。

三、教育孩子遵守学校作息时间，不早到、不迟到。由于学校实行封闭式管理，我们将严格监控孩子的作息时间，早7:15～7:30到校，下午1:15～1:30到校，预防无监管情况下的安全隐患。

四、增强孩子自我保护意识。教育孩子不在上学往返路途中逗留、玩耍，有事要请假；未经家长同意，不让孩子单独外出或在外留宿，严禁孩子沉溺网吧、游戏机室；教育孩子不到危险水域游泳；如果孩子有特异体质或患有特定疾病，事先如实告诉孩子班主任，便于予以照顾。如遇歹徒或他人敲诈勒索时要沉着应对，及时报告班主任或学校，危险时想办法拨打“110”报警。

五、增强孩子遵守交通法规意识。教育孩子在往返学校途中要严格遵守交通规则，严禁骑摩托车、电瓶车、自行车上学，不乘坐无牌、无证、拼装车、超员车和不规范车辆。

六、引导孩子养成良好饮食卫生习惯，预防疾病发生。教育孩子保持良好的个人卫生，不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品等，不买零食尤其是地摊上的小食品，养成良好习惯，做到“勤洗手，喝开水”（上学自备饮用水），预防疾病或中毒现象发生。

七、模范遵守学校安全管理制度，做孩子的表率。为了维护学校正常的教学秩序及校内安全，我们将严格遵守学校安全管理制度，未经允许不进入校园。接送孩子在校门外两侧等候，为方便孩子出入，不将车辆停入学校门口主干道；若特殊情况需进入校园，经门卫与相关教师通话，证实后履行进出校园登记手续进入校园。孩子因病因事不能到校及时和班主任取得联系，给孩子请假。

孩子的健康成长，是家长的幸福，是学校的欣慰。让我们牢固树立“安全第一”的思想，对孩子的安全多一点教育，多一份关注。

监护人签名：

20xx年x月x日

监护人承诺书范文篇19

各位家长、各位同学：

我认真学习了学校防溺水安全知识，并向学校作出以下保证：

1、不在没有监护人陪同的情况下，到水库、池塘、河流游泳、洗澡或玩耍等。

2、不私自或结伴到水库、河流、池塘等水域玩耍、游泳。

3、自觉遵守学校提出的夏季防溺水相关安全规章制度，牢记老师的安全教育要求。

4、自觉服从家长的监督管理和教育。

5、在校期间，自觉遵守学校纪律，有事出校要向班主任请假。

6、如发现有人溺水，要冷静处理，立即向周围的大人求救，不盲目下水施救。

20xx年xx月xx日

监护人承诺书范文篇20

为了进一步加强对精神病人的监护管理，有效维护全镇社会稳定，促进社会和谐，特与全镇精神病患者的法定监护人签订以下管理监护责任书。

被监护人：组：监护人：

监管单位：稳控责任人：监护人应切实履行监护责任，做好监控工作，应承担对所监护的精神病患者的照看、管护、治疗责任，督促被监护人按时、按量用药，保证有效治疗，观察病情变化，遇有发病、肇事苗头及时与村组干部和派出所联系，有效将其稳控并筹集资金送精神病医院进行强制治疗。如因监护人不尽责、未有效监控，被监护人病发后发生了危害社会、危害他人，造成他人人身伤害和财产损害的，监护人将承担相应的法律责任并赔偿所造成的经济损失。监管单位及稳控责任人要经常走访、关心病人的思想、生活状况，做好宣传、教育，引导群众正确对待精神病患者，减少因他人言语、行为等引发患者发病的诱因。如遇患者家庭经济困难，无法保证有效稳控病人所需的`治疗费用，应及时向镇上申请救助，确保患者治疗的连续性。

本责任书一式三份，监护人一份，监管单位一份，镇综治办留存一份。

监管单位(盖章)：村委会监护人(签名)：

年月日

监护人承诺书范文篇21

X镇人民政府：

为体现党和政府对贫困精神残疾人的关怀，促进社会和谐，维护社会稳定，精神病患者的监护人于此领取贫困精神残疾人药费补助金X元。

同时郑重承诺:

1、保证药费补助金用于精神病防治药物购置并及时向被监护人提供医护人员要求提供的精神病防治药物；

2、按照医护人员要求，督促被监护人按时服药，按时体检、复查；

3、被监护人精神病发作时，帮助及时送至医疗机构治疗；

4、关心、照顾被监护人工作与生活，不歧视，不虐待。

5、自觉履行监护责任，接受村委会、社区委和左邻右舍监督。

承诺人：

X年X月XX日